Spina bifida - bu nedir? Şiddetli spinal anormallikler

Spina bifida - omurilik bozuklukları eşlik edebilir omurga, şekil bozukluğu. makalemizde bulunacaktır Bu soruların cevapları - it, nedir hangi durumlarda neden olabilir vücutta bazı bozulmalara karşı, ortaya çıkar. Ancak, hastalığın klinik resmin anlaşılması için insan sinir sisteminin kavramını, omurga ve omurilik fonksiyonlarının anatomik yapısını anlamak da gereklidir.

Merkezi sinir sistemi kavramı

Merkezi sinir sistemi - insan sinir sisteminin ana parçası. Beyin ve omuriliğin ile temsil edilir ve nöronlar ve bunların süreçleri oluşur. bir alt, orta ve yüksek: CNS üç bölümü oluşturulmuştur. alt ve orta için omurilik, soğanilik, orta beyin, orta beyin ve beyincik vardır. Bu bileşenler işleyen organizmanın bütünlüğünü sağlamak için, bir bağlantısı oluşturulur, bireysel organların aktivitesini düzenler. Daha yüksek MSS hemisferdeki temsil fonksiyonel çevre ile etkileşim sağlar ayrıştırılır.

Merkezi sinir sisteminin ana işlevi - Basit ve kompleks reaksiyonların uygulanması - refleksler. ektoderm - merkezi sinir sistemi için özel bir yapısı gebeliğin ilk hafta içinde oluşturulur. Yanlış bölünmesi ve gelişme ise sinir hücrelerinin daha sonra omurga patolojileri gelişmesine yol açan bir nöral tüp kusur ortaya çıkar.

Omurilik - spinal kanal bulunan sinir sistemi organı. Yer serpiştirme piramidal liflerde tutulan omurilik ve beyin arasında İtibari sınır. bir katı, örümcek ve damar: ve kafa ve omurilik üç tabakadan oluşan, zarf sarılır. Omurga - Harici hasar beyinden kafatası, omurilik korur.

kolon yapısı

Omurga - kıkırdak katmanı - insan iskeletinin temel arasında omurlar arası diskler vertebralar oluşur. İşlevsel olarak, sürücüler omurganın esneklik sağlar. servikal, torasik, lumbar, sakral, koksiks: bir insan vertebrada 33-34, şartlı bölüme birleştirilmiş.

Her bir omur gövdesi ark ve işlemleri oluşturulur. gövde ve ark omur birbirine bağlanmış bir omurgalı açma işlemleri teşkil etmektedir ve kaslara bağlanması işlevini yerine getirirler. Sağlıklı bir insan vücudunda vertebra delikleri aslında, bir omurilik yerin sitedir, tek vertebra kanal içine birleşir. Ama kemikte bir boşluk olduğu patolojik durumlar vardır - "Spina bifida" Bu fenomen denir

spinal kord, periferik sinir sistemi ile beyin iletişim sağlar. Merkez kanal - içindeki bir kavite omurilik. Omurilik, ve ayrıca baş, tutma tabakalarının arasında bir üç katmanlı bir membrana sahiptir beyin omurilik sıvısı. vertebra kemik ve aralarındaki yağ dokusu ve venöz örgü ile dolu bir epidural boşluk oluşturan omurilik dış kabuk.

Spina bifida: bu nedir?

Spina bifida - genellikle bir patoloji şiddetlenir omurga (spina bifida), bu dejenerasyon - omurilik hipoplazisi. Bu kusur gebeliğin erken dönemlerinde kendini göstermeye başlar ve nöral tüp oluşumunda bir ihlali. Nöral tüp - beyin ve omurilik - yapısı, embriyo, merkezi sinir sistemi oluşturulur gebeliğin ileri aşamalarında. Spina bifida hastalığı olan hastaların Sayısız hikayeleri malformasyonlar şiddetine göre de patoloji belirli türdeki sınıflandırmak için neden vermek:

• şartlı hafif şekilleri: gizli Spina bifida, Meningosel, lipomeningotsele;
• Şiddetli: miyelomeningosel; miyelomeningosel, hidrosefali karmaşık.

Spina bifida, manyetik rezonans görüntüleme veya nejrosonografii sırasında saptanır.

İstatistikler tekrarlanan doğumların en fazla% 8 Spina bifida tanısı uçları çünkü patoloji, genetik 1-2 1000 yılında bebeklerde bir hastalık olduğunu göstermektedir. Doktorlar yaş kadınların doğurduğu çocuklarda oluşma olasılığı daha yüksektir olduğunu söylüyorlar. Ancak, spina bifida tanısı ile bebeklerin% 95'i benzer bir hastalık muzdarip olmayan sağlıklı anne görünür.

Spina bifida hafif şekilli

Gizli Spina bifida (occulta) - hastalığın en hafif bir şekilde, bunun için az gelişmişlik, omurlarda küçük bir boşluk vardır. Çoğu zaman bu lomber veya sakral omurgada görülür. Bu patoloji sadece omurga kemik dokusunu kapsayan ve spinal yapısını etkilemez. Hastalık orta kişiyi rahatsız edebilir bulguları ile kendini gösterebilir değil sık sık ifade edilir ve. ve bu hastalığı olan birçok hasta hastalığının farkında değildir. Yenidoğanda hastalığın Görme göze çarpan işaretler saç demet genellikle küçük olabilir; şişman torba; depresyon ya patolojinin yerine bir doğum lekesi.

Sadece anormallik omurga eğriliği, idrar yolları, bağırsak, alt ekstremitede kas zayıflığı fonksiyonel bozukluklara yol açar (yaklaşık 1 1000 olguda Spina bifida örtülü bir şekilde dışarı) bazı durumlarda. omurlarda belirli bir sayıda, genellikle hastanın tıbbi kayıtlarında belirtilir, burada bir patoloji yoktu. Örneğin, giriş "Spina bifida arka S1" İlk sorunlarını gösterir omuru sakral omurgada.

Meningosel - çeşitli Spina bifida, burada kemik iliği dejenerasyona ilave olarak, koruyucu kılıf, mevcut bir yarık vasıtası ile bir çıkıntı ya da kapsüller gibi işlev görebilir. Çoğu zaman, patolojilerin olmadan veya hafif kusurları olan omurilik ve sinir süreçleri. Çoğu durumda, kapsül, geleneksel olarak içeriğini koruma deri ile kaplanmıştır. Ancak yine de bu küçük kusur kozmetik kusurları düzeltmek için cerrahi tedavi gerektirir.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - orta patoloji olarak kabul edilir Spina bifida, bir formu. iyi huylu tümörler - Tıpta, ihlali simbiyoz oluşan omurga fıtığı lipomları olarak sınıflandırılır. Nöral tüp oluşumunda Bu bozulma gebeliğin ilk 20 gününde gerçekleşir. nörolojik patolojiler gelişmesine neden ve genitoüriner sistem ciddi hastalıklara yol açan bir kusur Lipomeningotsele, bağırsak - adipoz dokusu omurilik üzerine basınç uygular. hastalıklar lipomeningotsele hastaların geçmişine bakılırsa şartlı hastalığın patolojik bulguların dört gruba ayrılabilir:

• Nörolojik pelvik ve ortopedik bozukluğu olmayan;
• bacaklar, ayaklar deformasyon hafif parezi;
• ciddi motor fonksiyon, omurga eğriliği, pelvik taban bozuklukları engelli;
• ekstremite deformiteleri, şiddetli pelvik patoloji.

Bu nedenle, sadece ve bu hastalık için en iyi tedavi acil erken cerrahi müdahale olarak kabul edilir. yağ torbaları çıkarmak için ameliyat ile bağlantılı olarak plastik fıtık kapısı gerçekleştirilebilir.

Myelomeningosel - Spina bifida ciddi bir formudur

omurların dejenerasyonunun her durumda% 75 cereyan eden, hastalığın en ciddi biçimi, - miyelomeningosel (cystice Spina bifida). Bu nedir? Ensefalosel - omurga ile ilgili bir kusur boyunca uzanan bir kablo elemanı. Bazen omuriliğe kapsül cilt tarafından korunan, diğer durumlarda, sinir lahanası ile beyin dokusu dışarı çıkıyor. Hastalığın bu formda kaçınılmaz nörolojik bozukluklar olduğunu. Bu tür hastalıkların derecesi omurilik ve spinal kısmının kusurun şiddeti ile belirlenecektir, burada ihlali oluştu. Hastalık omuriliğin sonunu etkiliyorsa, genitoüriner sistem ve bağırsakları etkileyen problemleri, alt ekstremite felci oluşur.

Çoğu zaman, spinal fıtıklar lumbosakral omurga görülür. patoloji torasik veya servikal seviyesinde geliştiğinde durumlarda ise tıbbi uygulamada karşılaştı. hidrosefali veya Chiari anomali kafatası sıvısı içindeki boşlukların oluşmasına ihlal neden - Ne yazık ki, nöral tüp bu kusur çoğu zaman başka bir ihlal eşlik etmektedir.

Hidrosefali ve Chiari anomali

Hidrosefali (beyin sulanması) - Beynin ventriküllerde beyin omurilik sıvısı birikmesinden kaynaklanan bir patoloji. Serebrospinal sıvı - sıvı - sürekli ventriküler sistemi içinde devridaim olan.

beyin omurilik sıvısının gerekli hacmi iki şekilde konfigüre edilebilir:

• glandüler hücreleri beyin ventriküllerde damarları üretti;
• propotevanie vasküler duvar kan plazması sonucu oluşan.

Serebrospinal sıvı, beyin ve beyin omurilik subaraknoid boşluğuna ventriküller dolaşır. Sağlıklı bir vücutta intrakraniyal ve spinal sıvı alanlarda entegre edilmiştir. Bir zaman bel fıtıklı, hidrosefali iletişim kurdu. ile sıvı birikimi azalan görme, nöbetler, şaşılık oluşumu, üst ve alt ekstremitelerin kaslarının zayıflığı neden intrakraniyal basıncı, artmış. Bu tür rahatsızlıklar ciddi nörolojik bozukluklar, zihinsel yeteneklerin kaybı, ölümle sonuçlanır.

Anormallik Arnold Chiari - amigdala ve böylece beyin-omurilik sıvısı dolaşımını, birinci ve ikinci vertebra seviyesine kadar indirilmiş olan bir patolojidir.

myelomeningoselin Cerrahi tedavi

Miyelomeningosele bir yenidoğan yaşama büyük tehlike bir boşluk fıtık kesesi ve içeriğini içine giriyorum enfeksiyonlardır. Bulaşıcı komplikasyonlar, dekompansasyon hidrosefali - Spina bifida tanısı yüksek bebek ölüm nedeni. Bir kez tespit liquorrhea - omurilik sıvısı için - spinal fıtığı çıkarmak için acil ameliyat gerçekleştirilir.

Bugüne kadar, bu patolojilerin ortadan kaldırmak için en uygun yöntem dünyada başarıyla kullanılmıştır, bu omurga fıtığı prenatal çıkarılmasını gerçekleştirmek etmektir. Cerrahi müdahalenin tür hidrosefali ve genç hastalarda Chiari anomali gelişimini önler Dedi; Ciddi komplikasyonlar ve hayat tehdit eden, hem de sonraki bypass ameliyatı önlemek için. Yukarıdaki manipülasyon gelişimi ve yaşam kalitesi normal seviyesi için bebeğin şansını verir.

nedense zamanında cenin ameliyatı değil yapılmıştır ise beyin omurilik sıvısı miktarını normale ameliyatı, şant başvurdu. Genellikle bu işlem iki aşamada gerçekleştirilir. Omurga Kliniği - genellikle spinal patolojiler ile ilişkili sorunların çoğunu çözmeye yardımcı tıbbi kurum dar odak.

tanılama

Modern tıpta, Spina bifida hamileliğin erken dönemlerinde teşhis edilir. Bu nedenle, müstakbel anne teşhis ve özellikleri ile doğum için psikolojik hazırlık bilinci için zamanımız var. Öte yandan, onlar da fetusun olmayan korunması konusunda karar için zaman ve fırsat var.

Hamilelik (16-18 hafta) sırasında, bebek bekleyen anneler kan testi dayalı tarama testleri, uğrarlar. yöntemi, gebelik normal seyrinde az miktarda üretilen meyve embriyonik protein konsantrasyonu, kontrol edilmesinden oluşmaktadır. Merkezi sinir sistemi leke AFP konsantrasyonu varlığında artmıştır. Test için özellik vardır. Nedeniyle analiz sonuçlarını yorumlama hataları olası oluşumu dikkatle bazı kuralları için takip edilmelidir:

• En doğru gebeliği kurmak;
• gebelik üretken ise, bu süre içinde teşhis edilmesi gerekir.

Başka tanı yöntemi patolojilerin saptanmasında sağlayan gebeliğin belirli aşamalarda yürütülen prenatal ultrasonografik olduğunu. Bu yöntem, zamanında beyin, omurilik, omur sütun ve tanıyı görüntülemenizi sağlar. Ancak, küçük kusurları olan (gizli Spina bifida) anormallik tespit edilemez olduğunu akılda tutmak gerekir.

Amniyosentez - Tanı başka bir yöntem - amniyotik sıvı delinme. Büyük bir iğne içinden ve kesinlikle sadece ultrason kontrolü altında çalışır. Bu yöntem, kan analizi AFP fazla konsantrasyonunu ortaya kullanılır ve patolojilerin ultrasonik teşhis değildir tanımlanır. kan gibi sıvı, omurga gelişiminde bozuklukların varlığını gösterir fazla olan basit bir protein konsantrasyonu için test edilmiştir.

önleme

Gerekli tüm önlemleri ve sağlıklı ebeveynler tanınmış risk faktörlerinin olmaması sağlıklı bir bebek doğar Tabii ki, eğer tıbbi uzmanın hiçbiri garanti edemez. Ne yazık ki, bazen doğa adam varsayar daha başka türlü yok eder. Ama gelecek anne ve babaların gücü minimuma olası riskleri azaltmak ve Spina bifida patoloji neredeyse sıfır olan çocuk sahibi olma olasılığını azaltmak amacıyla maksimum yapmak. Biz önleyici tedbirler bahsediyoruz.

Yeni doğan bir tanı "spina bifida" ortaya çıkmasını önlemek için ana önlemlerden biri hamile kalmak dikkatli planlamadır. Bunu yapmak için, anlayışı gereklidir potansiyel bir anne ve baba önce bir tıbbi muayene genetiğe danışma için gitmek zorunludur geçmek. Hamilelik sırasında bir kadın, sağlıklı bir yaşam tarzı neden alma konusunda dikkatli olunması gerekmektedir antikonvülzanların. Ancak, gerekli ölçüde folik asit, tam tersine, bu süre içinde gösterilmektedir. Birçok gelişmiş ülkede, bu hamilelik Sağlık Örgütü tavsiye programın ana noktasıdır.

Hastalık için risk faktörleri genetik kalıtım olduğu unutulmamalıdır; mesela kızamık olarak hamilelik sırasında kadınların kaynaklı hastalıklar; Dış ortamın etkisi - radyasyon, alkol, uyuşturucu.

ana tezler

Böylece soru «Spina bifida yanıtlayan? - bu nedir", ana noktalarını seçebilir. Spina bifida - hamileliğin ilk haftalarında, rahimde oluşan bir patoloji. Bir çocukta hastalık önlemenin tek yolu - doktorların gerekli tüm şartları yerine getirmek için, bir gebelik planlayan, sağlıklı bir yaşam tarzı neden anne adayı vücutta folik asit eksikliği telafi etmek.

Patoloji hala bulunursa, dağıtım doğum kanalından fetüs geçişi sırasında omurilik yaralanmasını önlemek için yalnızca sezaryen ile yapılır.

kan testi, ultrason teşhis, amniyosentez - hastalığının teşhisinde çeşitli yöntemler vardır. Ancak ihlali bulundu ve tanı yapılırsa, o ameliyatı gerçekleştirmek için gereklidir.

Yenilikçi bir yöntem - intrauterin patolojilerin kaldırılmasıdır. Aynı zamanda bir bebeğin doğumdan sonra ameliyat yapılır - hayatının ilk üç günde. Spinal fıtığı, doğum lekeleri veya çöküntüler cilt, alışılmadık saç topuz parçalarının birinde: Bu arada, neden olabilir yeni doğmuş bir Spina bifida içinde şüpheleniliyor. CT, MRI - Tabii ki, nihai tanı ileri çalışmalar sonra yapılır.

lokalizasyonu etkilenen spinal alan, hem de ilişkili işlevsel bozukluklar bağlı olarak, hastalık, bir hafif ve ağır formları halinde sınıflandırılır.

Spina bifida genellikle ciddi kusurları yol açmayan hafif formları ve bu tanıyı alan hastaların sosyal uyarladı. MENİNGOMİYELOSEL - - Şiddetli kusurların durumunda sakatlık kaçınarak işlemi başarılı oldu edemez bile.

Omurga Kliniği - MSS organlarının bozukluğu olan hastalara bakım sağlamak için sağlık hizmetleri konusunda uzmanlaşmış sağlık tesisi, tür. Bu nedenle, Spina bifida tanısı - bir cümle değildir. O ve yaşaması gerektiği olabilir.