SanPiN: dezenfeksiyon ve tıbbi ürünlerin sterilizasyonu

Rusya'da, tıbbi faaliyetlerde bütün kurumların önemli bir yer uygun dezenfeksiyon ve tıbbi cihazların sterilizasyonu alır aralarında sıkı standartlara göre çalışmak zorundadır.

Neden standardıyla uyumlu

Bugün birçok, hatta uzak tıp erkeklerden böyle hastane enfeksiyonu gibi bir terim imzalarlar. Bu görevlerinin yerine getirilmesinde bir sağlık kurumunda veya kuruluş personeline hasta veya dolayı rücu alır herhangi bir hastalığı kapsar. İstatistiklere göre, cerrahi hastanelerde operasyonlar sonrası jinekolojik komplikasyonlar operasyonlar sonrası inflamatuar komplikasyonların düzeyi,% 12-16 net kadınların 11-14% olarak görülür. morbidite yapısını inceledikten sonra bu bebeklerin 7 ila 14% hastane ve Pediatri servislerinde bulaşmış olduğu ortaya çıktı.

Tabii ki, böyle bir model tüm tıbbi kurumlarda değil görülebilir ve bunların yaygınlığı söz konusu yardım kurumunun türüne, doğa, hastane enfeksiyonları, onun yapısının iletim mekanizmalarının yoğunluğu gibi birçok faktöre bağlıdır. Bu çerçevede, ortaya çıkışını ve hastane enfeksiyonlarının bulaşmasını önlemek için ana spesifik olmayan tedbirlerden biri dezenfeksiyon ve tıbbi cihazların sterilizasyonu olduğunu.

düzenleyici belgeler

çalışmalarında, tüm sağlık tesisleri birçok yönetmelik yüceltilen önerileri tarafından yönlendirilir. temel belge Sanpin olan (dezenfeksiyon ve sterilizasyonu , tıbbi ürünler, içinde ayrı bir bölüm olarak). Son revizyon 2010 yılında onaylanmıştır. Ayrıca tıbbi tesislerin işletme aşağıdaki düzenlemeler içermektedir belirler.

1. Nüfusun bir epidemiyolojik güvenliğini ilan Kanun numarası 52.
2. Sipariş 12.07.1984 408 (viral hepatit dahil) №.
3. Sipariş numarası 720 (nozokomiyal enfeksiyonlar ile mücadele için).
4. 03.09.1999, (dezenfeksiyon geliştirme) dan sipariş edin.

№ 42-21-2-85 »tıbbi cihazların OST "Sterilizasyon ve dezenfeksiyon ayrıca standart araçların işlenmesini düzenleyen temel belgelerden biridir. Yani hepsi hastaneler tarafından yönlendirilir.

Buna ek olarak, kılavuzlar (MU), dezenfeksiyon ve bu amaçla yetkili farklı dezenfektanlar perspektifinden bakıldığında ettiği tıbbi cihazların sterilizasyonu bir çok sayıda bulunmaktadır. Birçok resmen yanlış tarafından onaylanmış olmasından kaynaklanmaktadır Bugün. Uygun kurallar da belgelerin bir parçasıdır yani üzerine inşa halindeki sağlık tesislerinin çalışması. dezenfeksiyon, JI ve tıbbi cihazların sterilizasyonu - Bugüne kadar standart işleme aracı üç ardışık aşamadan oluşmaktadır.

dezenfekte etme

Dezenfeksiyon patojenler ortam nesneleri yok edilir ve bunun bir sonucu olarak bir dizi önlem olarak adlandırılır. Bunlar böyle devam yüzey (duvarlar, zeminler, pencereler, sert mobilya, yüzey ekipmanı), sağlık ürünleri (keten, sofra takımları, sıhhi teçhizat), hem de vücut sıvılarını, hastaların izolasyonu ve sayılabilir. D.

enfeksiyon kaynağını tespit yılında denilen olayı yürütülür "odak dezenfeksiyon." Amacı doğrudan patojenleri yok etmek merkezlerini ortaya etmektir. fokal dezenfeksiyon aşağıdaki türleri:

• Geçerli - bu enfeksiyonun yayılmasını önlemek için hastanelerde ifa edilmesi;
• Nihai - enfeksiyon kaynağı izole edildikten sonra düzenlenen bu hastaneye hasta bir insandır.

Buna ek olarak, önleyici bir dezenfeksiyon yoktur. Onun faaliyetleri ne olursa olsun enfeksiyon kaynağının sürekli yürütülmektedir. Bu bakteri katkı maddeleri içeren maddeler kullanılarak çevreleyen yüzeylerin temizlenmesi, el yıkama bulunmaktadır.

dezenfeksiyon yöntemleri

dezenfeksiyon yöntemleri aşağıdaki hedeflerinize bağlı kullanılmaktadır:

• Mekanik: Bu konuda direkt mekanik eylemi içerir - out veya dokunarak, ıslak temizlik knock-out yatak - bu patojenleri öldürmek, ama sadece geçici olarak sayısını azaltmaz;
• Fiziksel: ultraviyole etkisi, yüksek veya düşük sıcaklıklar - imha sıcaklıkta ve maruz kalma süresi hassas olduğu bu durumda;
• Kimya: patojen kimyasallar ile mikroorganizmaların öldürülmesi - daldırma, sürme ya da nesne sulama kimyasal çözelti (en yaygın ve verimli bir yöntem);
• biyoloji - bu durumda yok etmek için gerekli olan mikroorganizmanın antagonistinin kullanılması (çoğunlukla özel bakteriyolojik istasyonlarında kullanılır);
• Kombine - dezenfeksiyon çeşitli yöntemler birleştirir.

OST "Sterilizasyon ve tıbbi cihazların dezenfeksiyonu" hasta temasta bulunmuş olan tüm nesneleri ve araçları olmalıdır dezenfeksiyon işleminin geçmesine 42-21-2-85 iddiaları. fiziksel veya kimyasal kullanımı için sağlık tesislerinde dezenfeksiyon yöntemiyle. tamamlandıktan ürün üzerine, bunların hedefe bağlı olarak, bundan başka, işleme geri veya yeniden kullanılır.

Önceden sterilize edilmiş temizlik

Sterilize edilecek Dezenfeksiyon ve çoklu enstrümanlar için tıbbi cihazların sterilizasyon dezenfekte edici ürünle sonra gerçekleşir hatta ve ön temizlik sağlar. Bu adımın amacı yağ artıkları ve protein kirletici olarak farmasötik maddelerin nihai mekanik çıkarılmasıdır.

Yeni SanPiN, dezenfeksiyon ve ayrıntılı olarak kabul edilir tıbbi ürünlerin sterilizasyonu, PSO aşağıdaki aşamaları için sağlar.

1. 0.5 dakika içinde ürün kalıntı dezenfektan çözeltisi uzaklaştırmak için akar su altında yıkandı.
2. Yıkama çözeltisi içinde, sadece onaylanmış bir madde kullanılır ki üretimi için, ürün tam daldırma ile ıslatılır. Onlar ürünün birkaç parçadan oluşur eğer Bu durumda, sökülmüş ve tüm boşlukların bir çözelti ile dolduruldu emin olmalıdır. Temizleme solüsyonu sıcaklığı 50º maruz 15 dakika ise.
3. zaman aynı çözelti içinde 0.5 dakika yıkama için bir platika veya gazlı tampon ile her bir ürün sonra.
4. Su durulama ürünlerini yayınlanıyor. Süre durulama kullanılan maddeye bağlıdır (- 10 dakika "ilerleme" - 5 "Biolot" - "Astra", "Lotus" 3).
5. 30 saniye için damıtılmış su içinde durulama.
6. sıcak hava kurutma fırınlarında kurutma.

Kullanılan temizleme çözeltisi hazırlamak için, CMC 5 g ( "Progress", "Astra", "Lotus", "Biolot"),% 33 Perhidrol - 16 g, ya da 27.5 -% oldu% 6 kullanımına izin 17 (85 g hidrojen peroksit, içme suyu) ve% 3 (170 g) - 1 litre.

dezenfeksiyonu için kullanılan modern aletler, dezenfeksiyon ve PCP süreçlerini birleştirmek sağlar. Bu durumda, yanlış doğrudan maruz kaldıktan sonra. JI sonraki tüm aşamaları - çözüm üzerinde ershevanie araçları ve tutulur.

kalite kontrolü

JV, dezenfeksiyon ve adım adım anlamıyla boyanır tıbbi cihazların sterilizasyonu, üretim sürecinin her aşamasında kalite kontrolüne büyük özen gösterirler. Bunu yapmak için, bir örneği ile muamele edilmiş kan ürününün yokluğunda kontrol ve diğer proteinli bileşiklerin yanı sıra yıkama deterjanları kalitesini gerçekleştirilmiştir. Kontrol tedavi araçların yüzde birin tabi tutulur.

Fenolftalein deneme temizleme presterilizing de kullanılmıştır iyice deterjan ürünleri ile çıkanldığı ölçüde değerlendirmek için. bez üzerinde performanslarıyla için bitmiş% 1 fenolftalein çözeltisi, az sayıda uygulanır ve daha sonra test etmek isteyen mendillerinin edilir. pembe rengi ise, çamaşır deterjanları kalitesi yetersiz bulunmuştur.

Dezenfeksiyon ve tıbbi cihazların sterilizasyonu her aşamada izlenmesi ve ilk adımlar gerçekleştirilmiştir ne kadar iyi değerlendirmek için izin veren başka bir örneği, ihtiyaç - o azopiramovaya örnek. Bu kalıntı bunların kan ve ilaçların varlığı ya da yokluğunun değerlendirir. Buzdolabında 2 ay boyunca muhafaza edilebilir pişirilir onun gerekli azopirama çözeltisi gerçekleştirilmesi için (oda sıcaklığında, bu süre bir ay kısaltılır). tortu yokluğunda reaktif bir bulanıklığı kalitesini etkilemez.

aynı sayıda azopirama ve% 3 hidrojen peroksit gerçekleştirilmesi hemen önce numune için karıştırılmış ve kan lekesi üzerinde test uygulanmıştır. mor renk görünümü olduğunu reaktif işçi gösterir - testi başlatabilirsiniz. ve bu reaktif hazırlanan ıslatılmış bir bez için araç ve gereçleri yüzeyi silin. İçi boş kanallara sahip ürünleri, reaktif birkaç damla eklem özel dikkat, sonuçları değerlendirmek, iç ve 1 dakika sonunda yerleştirilir. yavaş yavaş pembe-lila renge dönüşüyor, bir menekşe rengi olduğunu durumunda, kanın varlığını tespit. klorlanmış maddeler - kahverengimsi renkli pas ve mor varlığını gösterir.

Sonuçların doğru değerlendirilmesi için azopiramovoy örnek hesap çeşitli faktörler dikkate almalıdır:

• reaktif uygulanmasından sonra birinci dakika süresince boyama varsa örnek, yalnızca pozitif kabul edilir;
• çalışma çözeltisi pişirme sonrasında ilk iki saat boyunca yalnızca kullanılabilir;
• Ürünler (sıcak numunenin yüzeyi olmaz bilgi ile ilgili), oda sıcaklığında olmalıdır;
• ne olursa olsun, numune su ile yıkandı ve daha saflaştırma yapılmıştır predsteriztsionnoy tabi tutulan ürünün sonuçlarının.

numuneden sonra pozitif sonuç durumunda, tüm yığın tekrar negatif sonuç tabi tutuldu.

sterilizasyon

Sterilizasyon Bu mukoza ya da bir kan, yara yüzeyi ile temas halinde olan ürün, hem de enjekte edilebilir preparatlar işlenmesinde son adımdır. Böylece, mikroorganizmaların, her türlü bitkisel ve spor hem tam bir yıkımı vardır. bir düzen olarak böylece bu detay normatif belge SB düzenlenen tüm manipülasyonlar, taşıma. Sterilizasyon ve tıbbi kuruluş özelliklerine uygun olarak imal tıbbi cihazların dezenfeksiyon ve bunların amacı. paketin can günden itibaren altı ay bağlı tuttu sterilize ürünler.

sterilizasyon yöntemleri

dezenfeksiyon ve tıbbi cihazların sterilizasyonu için yöntemler birbirinden biraz farklıdır. Sterilizasyon, aşağıdaki yöntemler ile gerçekleştirilir:

• Termal - hava, buhar, glasperlenovy;
• Kimyasal - Gaz veya kimyasal Çözeltilerin;
• Plazma veya ozon;
• ışınımı.

sağlık kurumları genellikle buhar, hava veya kimyasal yöntemlerdir. Böylece, sterilizasyon sürecinin temel bir bileşeni, belirtilen koşullar (zaman, sıcaklık, basınç) dikkatli bir şekilde gerçekleşmesidir. Mod dezenfeksiyon ve tıbbi cihazların sterilizasyon iş parçası yapıldığı malzemeye bağlı olarak seçilir.

hava yöntemi

Böylece tıbbi aletler, cihazlar ve metal, cam ve yapılmış cihaz parçaları steril silikon kauçuk. sterilizasyon döngüsünden önce ürünün iyice kurutulmalıdır.

maksimum sapma sıcaklığı sterilizasyon bu yöntemde, 3 ° C'yi geçmemelidir

buhar yöntemi

Buhar yöntemi çok daha yaygın olarak bağlı kısa döngü için kullanılan tarafından, ısıya duyarlı maddelerin (kumaş, dikiş ve elde edilen ürünlerin sterilizasyon için kullanım olanağı sargıları, kauçuk ürünleri, plastik, lateks). Bu yöntemde Sterilite yüksek basınç altında bir buhar kullanılarak elde edilir. Bu buhar sterilizatörünün veya otoklavda oluşur.

1-2 ° - Basınç rejimlerde varyasyonlar 2 kg / m ve sıcaklığına ısınmasına izin verildi.

Glasperlenovaya sterilizasyon

Son yıllarda teknik destek sağlık kurumları önemli ölçüde iyileşti ve bu son SP (dezenfeksiyon ve tıbbi cihazların sterilizasyonu) not edilir. Yeni sterilizasyon yöntemi, yaygın hastanelerde kullanılmaktadır - bu sterilizasyonu glasperlenovaya. 330 ° cam boncuklar - Bu, 190 orta sıcak bir alet içine batırılır. Sterilizasyon işlemi dakika sürer ve alet sonra kullanıma hazırdır. Bu yöntemin dezavantajı, sadece küçük araçlar koruyabileceğini, bu yüzden öncelikle diş ofislerde kullanılır.

Dezenfeksiyon, temizleme, tıbbi cihazların sterilizasyonu, modern sağlık tesislerinde temel unsurlardır. tüm faaliyetleri de, Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmış düzenlemelere yüceltilen hangi yapılacaktır günü, hasta ve sağlık personeli hem sağlığı bağlı olacaktır.