WPW fenomen: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi

WPW sendromu patoloji denir sinir lifleri dolayı sağlıklı merkezinde olmayan ek kısa yollar üzerinde yeni bir sinir itişi eksitasyon geçişine nöbetleri ve taşikardiye neden olur, kalp kası.

ilk söz

1930 yılında Wolff Parkinson White ve ilk tıbbi bilim adamları, daha sonra adı verildi sendromu mekanizması, belirtileri ve tezahürleri tanımlamak için SVC sendromu (WPW). WPW-fenomen olarak böyle bir şey yoktur. Biz de bu yazıda bunu düşünün.

Normal olarak, kalp, liflerin, sinir iletken uyarım darbe muntazam ve momentum kademeli dağılımını sağlayan bir güzergahı, oluşturulabilir. Sinyal üretimi, daha sonra üzerinden His demeti ayakları atriyoventriküler bölgesinde AV düğüm (atriyoventriküler) ulaşır sağ atriyum sinüs düğümünde başlar Purkinje elyafı, uyarma, kalp ventrikülün her kas lifleri iletilir ve bu kadar uzun bir yol koordineli ve senkron kasılımı temin eder tüm kalp kası.

Nedenler ve belirtiler

kulakçıklardan karıncıklara WPW sendromu sinir sinyali uyarma atriyoventriküler (AV) düğüm atlayarak adlandırılan ışın Kent için kısa bir şekilde uzanıyorsa. Bu uyarılma dalga kalp atışı normal ritmi çok daha hızlıdır, ve neden kalp kasının azalma koordinasyon bozukluğu ve aritmi çeşitli türleri vardır.

Bu kırık kalp darbenin yoludur.

Kalbin yapısı benzer anomaliler konjenital ve olumsuz insan embriyo kalp gelişimini etkileyen nedeniyle kalıtsal soy genine veya diğer faktörlerin etkisi altında yalnızca oluşturulur.

Cenin her zaman mevcut ek atriyoventriküler halkası ve ve daha ince 20-22 inci haftada tamamen yok elyafları. bu lifler kayıtlı ise, anatomik şartları WPW sendromu bulunmaktadır. WPW-sendromu, kalıtsal bir şekilde kalp yapısında AV bağlantı, kusurları ve anomalileri büyük ile karakterize edilir. Bununla birlikte, sadece yetişkinliğe konjenital anatomik anormallikler, WPW-sendromu ilk belirtiler rağmen oluşabilir. Olguların, sendromun% 70 varlığı erkeklerde teşhis edilir.

patoloji belirtileri

WPW sendromlu olası varlığı en yaygın semptomları aşağıdaki gibidir:

1. Çocukların çağırabilir, hangi güçlü ve sık çarpıntı hissetmek "atlayarak veya kalbi yağış var."
2. Ani baş dönmesi.
3. ağırlıklı olarak çocukluk ve ergenlik döneminde açıklanamayan senkop.
4. Kalpte ağrı basılması karıncalanma ve teneffüs ederken ağrı kesme.
5. Boğulma hissi, genç yaşta şiddetli nefes darlığı.
6. Yenidoğanlar dakikada 200-300 atım periyodik mümkün aşırı terleme, sabit zayıflığı, kalp hızı besleme reddedebilir.

Nasıl hastalığı tanımlamak için?

yapıldığında kalp kasındaki daha anormal lifleri var Birçok insan, WPW sendromu sadece teşhis edilir kardiyak ekokardiyografi. sonuç verecektir emin çözülmesi.

Bu gibi taşıyıcılar sendromu taşikardi veya fibrilasyon nöbetleri muzdarip olmayan ve hatta göbeğinde anomalilerin varlığının farkında olmayabilirsiniz.

Bu asemptomatik sendromunun tüm belirlenmiş taşıyıcıların% 35-40 gözlenmiştir. WPW sendromu hafif akış hızlı bir şekilde yardım olmadan geçer tekrarlayan kısa süreli taşikardi ve fibrilasyon, ile karakterize edilir. Orta ağırlık WPW sendromu durumunda nöbetler ortadan kaldırmak için antiaritmik ilaçlar, kardiyak uyarımı blokerlerinin bazı türleri gerekir.

esasen sendromu ve önerilen cerrahi şiddetli derecede tanısı kalp kası ve atriyal flutter tıbben karmaşık ve düzensiz kasılmalar kaldırılır yok uzun süreli nöbetler halinde.

sendromu türleri

WPW sendromu ve kalp frekansı ve özellikle çeşitli klinik işaretler ortaya çıkışı ve aşağıdaki tipe ayrılır göre sınıflandırılır:

• Elektrokardiyogram her zaman mevcut delta dalgası ve ATS-taşikardi ve sinüs ritmi düzensiz göründüğünde ortaya koyar.
• Geçici - geçici ventrikül önceden uyarma ile karakterize edilir.
• Gizli - epizodik AVR-taşikardi açıklar ve dinlenme durumunda teşhis edilemez.

Başka nasıl sendromunun teşhis edebilir?

Bir elektrokardiyogram olmadan düzensiz kalp atışı, hem de doğada aritmik ifadenin parçası olacak olan sesler mümkün WPW-sendromu kalp dinleyerek mümkündür teşhis etmek.

WPW sendromu EKG bulgulara ek olarak ultrason ve ekokardiyografi ile, elektrotlar ile özel bir taşınabilir aygıt kullanılarak takip edilir ve kalp kası Kent kirişlerde en doğru modeli verir elektrik uyarılarının takip eden kod çözme sonuçlar, aynı zamanda, karmaşık elektrofizyolojik muayene ile yemek borusu içine uyarıcı elektrot giriş ve bize bir konservatif veya cerrahi tedaviyi tavsiye sağlar.

WPW-fenomen

Ne zaman kalp sağlığı üzerinde herhangi bir şikayet karşılaştı hiç tanımlanan taşıyıcılar sendromunun% 30'dan fazla içinde WPW sendromunun varlığı için anketler. Özgül bir klinik tablo sahip WPW sendromu ve WPW-fenomen ayrılmış öneriler geçme 1980 asemptomatik gibi çok sayıda, için.

Bu fenomen hakkında, elektrokardiyogram kalp sinüs ritmi üzerinde prematüre ventriküler uyarma belirtileri gösterdiği sonucuna varıldı, ancak denekler hiçbir patolojik durumları ve atriyoventriküler taşikardi gözlenmiştir vardır edilir.

komplikasyon riski WPW fenomen çok yüksek olduğunda Buna rağmen, herhangi bir etkisi provoke - fiziksel veya duygusal stres, alkol, alışılmadık coğrafi bölgelerde seyahat - WPW sendromunun olumsuz belirtilerin tezahürünü neden olabilir. WPW-olgunun vakaların% 0.3 yetişkin nüfusun ölümcül olarak inceledik çocuk vakaların% 2 klinik ölümü göstermişlerdir.

Çocuklarda İstatistik WPW fenomen

WPW sendromu çocuklarda taşikardi ve aritmi neden olan faktörler arasında lider bir yere sahip. Kalp ritminin ileri bozulması için belirgin temelidir, ve şikayetlerin hatta yokluğu böyle bozuklukların riskini azaltmaz. Herhangi bir fiziksel aşırı yük, yoğun egzersiz, psikolojik faktörler hayali mutlu kalbin başarısızlığı tetikleyen ve hatta kalp krizinden ölümüne yol açabilir.

Kalp WPW sendromu tanısı olan çocukların büyük bir grup için yaklaşık 20 yıldır uzun süreli izleme, yaşları 18 yıl yenidoğan, aşağıdaki sonuçlar ortaya koydu:

• Çocukların% 8 ABP-taşikardi ani düşüşü yaşadı;
• deneklerin% 8.2 bir geçici olayın geçiş WPW sendromu deneyimli;
• meydana gelen geçici bilinç kaybı% 8.5;
• İlk araştırma sırasında çocukların% 2 zaten klinik bir ölüme maruz;
• 1.2% - sadece erkek - aniden anket dönemi öldü;
• WPW fenomen olan çocukların sadece% 9'u işaretler verilerin kaybolduğunu bildirdi.

Ne kadar tehlikeli fenomen WPW?

Bu rakamlara bakıldığında WPW olgudur nasıl varlığı bile güvensiz açıktır. çocukluk döneminde olumsuz belirtileri ve patolojilerin Bu yüksek oran izleme ve yaşla birlikte tedavi edici önlemlerin bir sistem olmadan, fiziksel ve duygusal stres tutumlu olmadan varsaymak zemin verir ve bu oran sadece artacak hayatı için bir tehdittir.

WPW fenomen olan çocuklar profesyonel spor yapan ve sürekli stres faktörlerine maruz olmamalıdır. Önlemler ani iklim değişmelerine veya etkinliklere alınmalıdır, şiddetli duygusal patlamaları neden olur. Bütün bu faktörler, ciddi hastalık veya ölüme yol açması kuvvetle muhtemel olabilir. WPW sendromlu veya fenomenin varlığını kurduk kişiler değil, askere çağrılan.

sendromunun tedavisi ve kabartma

Semptomlar ve tedaviler genellikle ilişkilidir. rahatlatmak birçok ilaç vardır kalp krizi , WPW sendromu nedeniyle ve önemli ölçüde belirtilerin tezahürü azaltmak.

bloker ilaçlar grup kalp kasının kasılma sıklığını normalleştirir. Bununla birlikte, bu araçların etkinliğinin sadece% 50-60 seviyesinde gösterilir ve sürekli hipotansiyon ve astım de kullanılamaz.

Oldukça stabil Antiaritmikler hastaların% 80'inde kalp hızı normale değil, aynı zamanda hipotansiyon, kalp krizi ve diğer kalp hastalıkları, çocukluk ve ergenlik durumunda kontrendikasyonlar bir dizi var, saldırıları AVR-taşikardi kırpılmış. kesinlikle bir sinir itişi geliştirilmiş iletim arkasındaki resim olarak WPW sendromu kontrendikedir bazı kalsiyum blokerler, ciddi ve geri dönüşü olmayan bir sonucu vardır kulakçıklar, başarısız edilir.

Aynı zamanda, bazı durumlarda, ilaç ATP grubun kullanılması atriyal kasılması üzerinde olumsuz bir etki gözlenmiştir. semptomların rahatlama ilaç dışı yöntemler de vardır.

kas, sinir impulsları sempatik ve parasempatik fiberler boyunca geçer. Birinci lif türü bir vagus siniri nervus vagus tür ve aynı zamanda adı vagal refleks olarak, kalp, kalp atım hızı yavaşlar ikinci tür aktive eder. Yani, reflekslerin tam da bu tür aktivasyon kalbin stabilizasyon etkisini verecektir. vagus dürtüleri harekete en kolay yolu sık sık gözleri ve üzerinde yumuşak bir dokunuş taşikardi durdurmaya yardımcı olur 20-30 saniyelik provoke sözde refleks Aschner olduğunu.

Ayrıca, vagal sinir WPW sendromu veya yararlı fenomeni yoga ve solunum egzersizleri için o kadar iyi, nefes tutma ve gerilim karın kasları tarafından aktive edilir.

yemek borusu içine sokulan bir elektrot yoluyla yöntem ezici sinyal başlayarak, çok etkin biçimde bir defibrilatör ile donatılmış özel kabinlerde, ağır uzun süreli taşikardi, ama bazen kalbin fibrilasyon giden, durur.

Defibrilasyon sadece çok ciddi vakalarda, şiddetli tehdit yaşama gerçekleştirilen, ancak genellikle kardiyak dokuda yabancı dürtülerini tehlikeli kış bahçeler ortadan kaldırmak ve kalp ritmi çalışmalarını normalleştirmek için yardımcı olur.

Operatif tedavi WPW sendromu ve bunların gerekliliği

eliminasyon tespit fenomen WPW EKG operasyonel yöntem yalnızca ilaç ile kaldırılamaz sık ve uzun süreli taşikardi ile istisnai durumlarda, yanı sıra ani kardiyak ölüm kurulan vakaların, hastanın yakınları veya mesleki nedenlerle uygulanırsa.

Cerrahi tedavi ancak kalbin patolojik doku yapılarının en doğru bir resim veren kapsamlı ve eksiksiz muayene temelinde önerilir. Bu nedenle, fenomen WPW ile operasyon yapmaya karar vermelidir.

işlem X-ışını gözlemle kalp kasına femoral arter yoluyla bazı bölgelerde radioprizhiganie veya ablasyon, sinir liflerini üreten sokulur özel elektrot kullanılarak gerçekleştirilir.

Ayrıca, patolojik sinir liflerinin kriorazrushenie edilebilir. Ve aslında, her iki durumda da çalışma verimi% 95 ulaşır. Tekrarlar eksik yıkım nedeniyle odaklar sabit ve belirlenmemiş nesnelerin diğer nöral dokuların varlığında cereyan. Kendi başına, operasyon lokal anestezi, neredeyse kansız altında yapılabilir, komplikasyonlara neden olmaz, çok kısa bir iyileşme süresi vardır ve bu nedenle herhangi bir yaşta yapılabilir.

Moskova'da Kardiyak merkezleri

Cerrahi Enstitüsü. A. V. Vishnevskogo - Yerli ilaç gururu, tedavi ve teşhis için modern tesislere sahiptir araştırma, çeşitlendirilmiş yüksek teknoloji teşhis ve benzersiz kalp ameliyatı yapar. Kardiyovasküler Cerrahisi FGBU "NNP Merkezi onları. A. N. Bakuleva Kardiyovasküler Cerrahi "programının, tıbbi, bilimsel ve eğitsel faaliyetler gerçekleştiren". "

Rus Kardiyoloji Araştırma ve Üretim Kompleksi anketler ve yüksek teknoloji, dünya düzeyinde kalp hastalığı tedavisini yürütmektedir. "Kardoid" Merkezde sen tam bir kardiyak değerlendirmeye tabi ayaktan kaliteli bir terapötik tedavisi alabilirler. Moskova'da Kardiyoloji Merkezi iyi çalıştı, bu yüzden tedavi etmek cerrahi müdahale ihtiyacını varsa, tereddüt olamaz.