Romatoid artrit "Metotreksat": yorumlar. Kullanım talimatları, hazırlık açıklaması

Romatoid artrit, Yunan ile tam anlamıyla tercüme eğer, inflamasyon durumu ifade eder. Bu hastalığın gelişimini kışkırtmak faktörlerin ne olduğu sorusu hala aydınlatılamamıştır. Kan ve artan lökositlerin sayısı artar Dolaylı bilgi eritrosit sedimentasyon oranı (ESR), hastalığa yakalanma süreci bulaşıcı doğası olduğu sonucuna mümkün kılar. Hastalığın gelişimi için itici güç bağışıklık sisteminin işleyişinde bozuklukları kışkırtan bir enfeksiyon olduğuna inanılmaktadır. Ancak, bu konu, tüm ama bir aile öyküsü olan sadece bu. bir insan vücuduna enfeksiyon sokulması sonucu dokularda birikir ve eklem hasarına yol, (virüsler, antikorlar, vb., P.), immün komplekslerin oluşturulmasıdır.

Çoğu durumda, bu büyük hastalığının tedavisi hastalığın akışını yavaşlatan ve cerrahi yöntemler kullanılarak (her durumda mümkün olduğu gibi) hasara geri, ağrı hafifletici olup.

tedavi için ilaçlar şu anda bolca bulunmaktadır. Bunlardan biri "Metotreksat" dir. Romatoid artrit (sağlık çalışanları ve hastaların değerlendirmeleri bu bilgiyi teyit) tıbbi ilaç etkisi sonuçları uzun süre hissedilecektir, yeterince etkili olduğunu söyledi.

Bileşim ve Kullanım

ilacın ana aktif bileşen metotreksattır. Bu nitostatik, bir antagonist folik asit. Şu anda romatizmal artrit tedavisi süreci "metotreksat" ilerlemesinin yavaşlatılması için diğer yöntemlere göre daha sık kullanılır. Özünde, bu anti-tümör ilacı, bir sitostatik madde, mitoz ve hücre bölünmesi (dolaylı) etkin bir şekilde çoğalan dokuların büyümesini inhibe inhibe olan tümörlerin gelişimini inhibe etmektedir.

İstatistiklere göre, bir ilacın etkisi hastaların% 80 inde görülmektedir, pozitif bir eğilim tedavisinin başlamasından sonra 2-6 hafta sonra fark edilir. tedavi uzun bir süre sonra (5 yıla kadar) tedavisi "Metotraksatom" romatoid artrit gelişiminin yavaşlatılması için kullanılan başka herhangi bir ilaç daha az iptal.

İlacın Yayın formu

Öz ilaç Avusturya "Metotreksat EBEWE" Rus eşdeğerdir. Orijinal ilaç üreticisi üretiminin birkaç farklı formlarda müşterilerine sunmaktadır. Tabletler, 2.5 mg, 5 mg ve ana aktif bileşen, 10 mg, üç dozajlarda ticari olarak mevcuttur. Bunların hepsi 50 adet her polipropilen şişelerde paketlenmiştir. Buna ek olarak, "Metotreksat" (Avusturya - üretici) enjeksiyon için bir solüsyonda 50 mg / 5 ml 'lik bir dozda satın alınabilir. Ampuller koyu camdan yapılmış ve bir karton kutu içinde paketlenmiş.

Infüzyon (damlatıcıların) hazırlanması için bir konsantre formunda bir ilaç almak da mümkündür. Dozaj - 100 mg / 1 mi. Bu formda, "Metotreksat" 5, 10, 50 ml'lik şişeler içinde satılır. bir karton kutu içinde bir şişe paketlenmiş.

"Metotreksat" almak için Endikasyonları

tümörlere karşı mücadele - İlacın kullanımı için endikasyonlar ana amacı bu yana, oldukça özeldir. Hastanın akut lenfoblastik lösemi ve lenfomalar nehodzhinskimi muzdarip olduğu durumlarda "Metokreksat" alınması tavsiye edilir. trofoblast tümörler (şiddetli aşamalarında) mikoz ve sedef mantar için Ayrıca, reçete edilir.

Diğer tedaviler ve ilaçlar yoksa da, kayda değer etkisi romatoid artrit için "MTX" uyguladı. oldukça olumlu ilaçlarla ilgili romatologlar uzmanlar Yorumlar.

"Metotreksat EBEWE" biraz daha büyük resepsiyonunda endikasyonları. akciğer kanseri ve meme kanseri, osteosarkom ve yumuşak doku uru, testis ve yumurtalık tümörleri, Kaposi Jung, retinoblastom ve otoimmün hastalıklar: Hasta çeşitli organ ve sistemleri malinitelerde zaman Uzmanları emretmedik.

Kim ilacı gerekmez mi?

Ana etken maddeye aşırı duyarlılığı olan insanlar için bir ilaç almak kabul edilemez. Resepsiyon "metotreksat" hamile kadınlar ve emziren anneler kontrendike. Değil mevcut karaciğer sapmalar ve böbreklerde, hematolojik bozukluklar karakteri (anemi, trombositopeni, lökopeni) ile reçete yazanlar. Herhangi bir bulaşıcı hastalık, bağışıklık yetersizliği sendromu olanlar akut fazında hastalara tedavi ilaç başlatmak için mümkün değildir. Rus eşdeğer ve orijinal "Metotraksat" (Avusturya) gibi üç yıla kadar çocuklarını vazgeçmek izin verilmez.

Ne zaman hastalıklar ilaç sayısı büyük bir dikkatle verilir. Bu sorunlar şunlardır mide ülseri ve 12 duodenal ülser, ülseratif kolit ve dehidratasyon. Viral olarak, mantar ve bakteriyel enfeksiyonlar da çok dikkatli hareket etmek gerekiyor. Bu gruba radyoterapi veya kemoterapi öncesi sorunları aittir.

Olası yan etkiler

infüzyon yan etkilerin bir dizi neden olabilir ampuller, tablet bölgesi "Metotreksat". Oldukça önemli sorunlar hematopoietik sistem (lökopeni, trombositopeni, vb. P.) ve gastrointestinal (dispepsi, anoreksi, karaciğer toksisitesi, pankreas iltihabı) ortaya çıkabilir. sinir sistemi baş ağrısı, uyku hali, parezi, nöbetler yanıt verebilir. İlacın yüksek dozda ensefalopati gelişimini tetikleyebilir. Görsel organ ve kardiyovasküler sistem (hipotansiyon, perikard efüzyonu, tromboemboli) sapmalar.

solunum yetmezliği, gelişebilir kronik obstrüktif akciğer hastalığı, nefes darlığı, kuru, kuru öksürük, ateş darlığı. ürogenital sistemle, şiddetli böbrek hastalığı veya böbrek yetmezliği riski vardır. spermatogenezde ve oogenezisin Olası bozulma, libido, kısırlığa, iktidarsızlık azalmıştır.

Bir kadın hamile ise, "Metotreksat" (iğne, tablet, damla) çocuk düşürme, malformasyonların veya fetal ölüme neden olabilir.

dozlama rejimi tabletler

malignlerle tedavisinde hapları rejimi ayrı ayrı tasarlanmış ve devre kemoterapi seansları bağlıdır. bu ilaç, romatoid artrit "MTX" (Hasta cevaplar pozitif bir karaktere sahip) ının uygulanmasından önce söz konusu olduğunda, başlangıç dozu tipik olarak bir kez 7.5 mg haftada. Aynı anda tüm dozunu alabilir ve 12 saatlik aralıklarla 3 doz ayırabiliriz.

Bazı durumlarda, haftalık doz arttırılabilir (optimal etki elde etmek için). Bununla birlikte, 20 mg aşmamalıdır. , arzulanan klinik etki elde edildiğinde, dozaj kademeli minimuma indirilmelidir. Tedavi elbette optimal süre klinik olarak teşhis edilemez.

"Metotreksat" enjeksiyonları

Ve nasıl ilaç "Metotreksat" ile enjeksiyon yapmak? romatizmal arterit için enjeksiyonlar hafta başına 7.5 mg'lık bir doz olmak üzere başlangıç. Bu kas içinden ya da damar içinden, deri altından yapılabilir. İlaç iyi hasta tarafından tolere edilmiş, doz kademeli olarak 2.5 mg haftada artan ama en fazla 25 mg olabilir. terapötik etki (tedavinin başlatılmasından sonra, genellikle 1-2 ay) ulaşıldığında, doz kademeli olarak gerekli olan minimum indirilmelidir. Romatoid artritli her bir hasta için, dozaj kademeli olarak, optimal tedavi etkisi için ayarlanabilir. Klinik çalışmalar, enjeksiyon, deri altı ya da eğer kas içinden, en az yan yanıtlar "Metotreksat" daha iyi emilir göstermiştir verir ve var.

"Metotreksat" sürekli resepsiyonu ile ilk pozitif tedavi edici etkisi iki yıl boyunca devam eder. Eğer iptal ederseniz romatoid artrit ilacı 3-6 hafta içinde bir etkiye sahiptir.

Aşırı doz

Aşırı doz Rus ilaç ya da ilaç "Metotreksat EBEWE" (tabletler, enjeksiyon, infüzyon) herhangi bir belirti gösterilmemiştir. Aşırı doz olması, kan plazması seviyesi metotreksat bir yoğunluk olabilir.

Tedavi kalsiyum folinat olan antidot uygulaması derhal (optimal olarak ilk bir saat içinde) 'dir. enjekte edilecek hacmi eşit ya da doz "metotreksat" alınan daha büyük olmalıdır. Gerektiğinde kalsiyum folinat ek doz doktor tarafından reçete edilebilir. Eğer panzehir kullanarak aşırı dozda belirtilerini ortadan kaldırmak için süreç boyunca sonraki her dozu ve ardından her 6 saatte girmeden önce idrar pH'ını belirlemek için gereklidir. Bu tür önlemler nefropati gelişimi olasılığını en aza indirecektir.

Ayrıca ilaç aşırı dozda etkilerini ortadan kaldırmak için alınması gereken önlemlerin paketinde hidrasyon ve idrar alkalizasyonunu içerir. Bu prosedürler metotreksat atılımını hızlandırır.

Diğer maddeler ve preparasyonlar ile etkileşim

Bir hastanın gut varsa ve "Metotreksat" ilaç veya "Metotreksat EBEWE" doz arthrifuge ilaçların atanması düzeltilmelidir. salisilatlar, fenilbutazon, fenitoiona, sülfonamidler, bazı antibiyotikler (tetrasiklin, penisilin, kloramfenikol), antikoagülanlar, dolaylı etkisi ve hipolipidemik bir dizi ilaç eş zamanlı kullanımı ciddi toksisite, hatta ölüme bile neden olabilir.

NSAID paralel olarak, "metotreksat" büyük miktarlarda ağır hematolojik ve gastrointestinal toksisite ile ilgili ölüme neden olabilir. karşımızda NSAID ve düşük dozda ilaç kombinasyonu, renal tüplerin ikincisi atılımını azaltabilir.

gematotoksichnosti "metotreksat" - (sulfasalazin, azatioprin, etanol dayanarak) Hepatotoksik ilaçlar hepatotoksisite, gematotoksicheskim riskini artırmak. Kemik iliği depresyonuna neden olan ilaç ve radyasyon tedavisi tedavilerin Eşzamanlı uygulama.

Özel talimatlar

Eğer tedavi ilaç "Metokreksat" Başlamadan önce (uygun haplar halinde enjeksiyon, - önemli değil), (trombosit düzeyini bilmek), biyokimya (karaciğer enzimleri, albümin, bilirubin değerlerini belirlemek üzere) tam kan sayımı yapmak göğüs röntgeni yapmak gereklidir. Buna ek olarak, böbrekleri incelemek bazı durumlarda, hepatit ve tüberküloz için gereksiz testler olmayabilir gerekmektedir.

zehirlenme bir an kaçırmamak için, periferik kan bileşimi (lökositlerin ve trombositlerin sayısı), renal fonksiyon, hepatik transaminaz aktivitesi, serum ürik asit seviyesi kontrol etmek için gereklidir. "Metotreksat" ağız mukozasında ve yutak her kullanımdan önce ülser varlığı için kontrol edilmelidir. Kemik iliği hemopoeziste süreci bir kez tedavi sırasında ve, kapanmasından sonra tedavinin başlangıcında kontrol edilmelidir.

fiyat aralığı

formu (tablet, enjeksiyon) ve doz salmak - "Metotreksat" ilaç maliyetini etkileyen faktörleri.

2.5 mg dozunda tabletlerin Fiyat ambalaj (50 adet). 240, 250 ruble arasında değişir. 5 mg dozlu tabletler aynı miktarda 390 420 ruble miktarında satın alınabilir. en yüksek dozda (10 mg) ile ilaç Ambalaj 530-550 ruble mal olacaktır.

enjeksiyon için çözüm çok daha pahalı ve fiyat yayılması çok daha geniştir. 4900 ruble - Örneğin, 5 ampuller, yaklaşık 1200-1300 ruble bazı eczanelerde, 50 mg / 5 ml 'lik bir doz ile, diğerleri ilaç.

tüketici düşüncelerine

ilaçlar "Methotrexate" hakkında hastaların hem pozitif hem negatif görüşler vardır. Romatoid artritte, değerlendirme çok (hastaların yaklaşık% 80'i, tedavinin ilk 1-1.5 aylık etkinliğini deneyimli) pozitif bir eğilim göstermiştir. Ancak, sık sık hasta, çeşitli organ ve sistemleri kısmında çeşitli şiddette yan etkileri gelişimi üzerinde ilacın olumsuz etkileri konusunda duyabiliyorum.

olumsuz etkileri en aza indirmek için "Metotreksat" hekim tarafından sadece tayin ve o da bir tedavi planı geliştirmek ve etkili bir dozunu seçmek zorunda edilmelidir.