Sağlık, Hastalıklar ve Koşullar
KOAH hastalığının Tarihi. KOAH sınıflandırılması. Kronik akciğer hastalığı
Şu anda, hastalıkları solunum sistemi giderek daha yaygın hale gelir. Bu durum, tabii ki, endişe verici doktorlar olduğunu. Onlar kendi sağlığı hakkında insanların daha ciddi öneriyoruz.
KOAH Dört
KOAH'ın ilerlemesine Uluslararası uzmanlar birkaç aşamadan ayırt:
- Sınıf 0 (henüz hastalık). Bu orada KOAH riski yüksek olmakla birlikte, korkular hep haklı olduğu ilk aşamadır. Adam sık sık öksürük ve balgam kadar öksürük. KOAH'ın Bu sınıflandırmada yeni başlıyor. Sırada ne var?
- Derece I (hastalığın hafif seyirli). Küçük obstrüktif değişiklikler, inatçı öksürük ve balgam balgam ile karakterizedir.
- Derece III (hastalığın şiddetli ders). Bir kişinin nefes zaman hava akımı kısıtlama arttırır. Hasta hala daha fazla fiziksel efor sırasında boğulma ve alevlenmeler daha sık görülür. Bu aşamada insan solunum sistemi çok tehlikeli olabilir.
- Derece IV (hastalığın çok şiddetli ders). genellikle ölümle tehdit bronş tıkanıklığı, karmaşık bir form tarafından karakterize. Orada solunum yetmezliği, akciğer kalp yoktur.
KOAH tedavisi
hastalık için Terapi karmaşıklığına derecesine göre belirlenir. Açıkça ilaç sadece hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak, hem de istikrarlı sırasında bunu yapmak izin verdiğini anlaşılmalıdır. Eğer (sigara örneğin) hastalığın ilerlemesine katkıda faktörleri ortadan yoksa, tedavi istenen sonuçları getirmek olmayabilir. ilaçların bir listesi, kendi numarası ve diğer farmakolojik araçlar ile kombine etmek mümkündür doktor belirler. Akciğer hastalıkları üzerine göğüs hastalıkları uzmanı. O bu hastalıkları tedavi etmek için nasıl bilir Özellikle, KOAH sınıflandırılması ile tanınır.
Tedavi orta hastalık şiddeti
nefes hastanın görünür işaretler bronkodilatörler kullanarak çare olabilir zaman. Doktor aşağıdaki ilaçlar reçete edebilir: "Salbutamol" "Ventolin", "BEROTEK", "terbütalin", "fenoterol". Ama hipertiroidizm, hem de Taşiaritmilerin, UPU, dekompanse şeker hastalığı, glokom, miyokardit, aort darlığı olan alamaz. Hasta günde dört kez daha fazla ilaç alamaz. Bunu daha sık yapmamalısınız. KOAH bir hastalıktır, tedavi hastanın ölümüne kadar gerçekleştirilir, sorumlu bir tutum gerektirir.
Düzgün teneffüs gerçekleştirmek için gereklidir. İlk kez bu tedaviyi kaydolduysanız o olası usulsüzlük hakkında bilgi verdi, böylece sen doktor ile bir ilk prosedürü gerçekleştirmelidir. İlaç ihtiyacı tam olarak giriş seviyesinde ağız (enjekte) içine inhale: tam olarak bronşların ulaşır ve sadece boğaz içine düşmemesi için. prosedürün sonra, bir nefes nefesinizi tutun gerekir ve 5-10 saniye olarak otururlar.
Bir orta şiddetli hastalık varsa ne yapmalı?
İşte Orta KOAH için öngörülen yeterli ilaçlar olmayacaktır. Bunların dışında size bronşlara ve uzun oyunculuk arttırmak ilaçları almak gerekir. Her zaman onları almak gerekir. Bronko-pulmoner hastalık genellikle maliyetlidir.
Özellikle, ilaç "Serevent" atanır. Bu, bir ölçülmüş dozlu soluma cihazı şeklinde üretilir. iki kez 50-100 mg, günde - Yetişkinler için uygun günlük doz. Soluma tüm yönetmeliklere uygun olarak yapılmalıdır.
Şiddetli hastalık
Bu aşamada, kişinin sürekli bir anti-inflamatuar tedavi gerektirir. inhalasyon için Glukokortikosteroidlerin orta ve yüksek dozda yaz. Aşağıdaki ilaçlar :. "Beclason" tarafından atanan "benacort", "Fliksotid" ten ve "bekotid" "Pulmicort" Bunlar nebülizatör ile boğaz içine enjekte ölçülü aerosoller veya inhalasyon çözeltileri formunda üretilmektedir. Bu arada, bu çok kullanışlı bir cihazdır. Eğer akciğer hastalığı (KOAH) varsa, bunu satın alabilirsiniz.
Bundan başka, hastalığın bu safhasında karıştırılır ilaçlar, uzun etkili bir ilaç da dahil olduğu, tayin ve bronşlara ve inhalasyon için kortikosteroid kapsayabileceği kolayca anlaşılabilir. Doktorunuz ilaç "Symbicort" veya "Seretide" reçete edebilir. Karışık ilaçlar şu anda görülen akciğer hastalıklarının tedavisi bu aşamada en etkili ilaçlar olarak. Onlar gerçekten dikkat çekici. Kronik akciğer hastalığı kullanımlarında gelişimini durdurabilirsiniz.
KOAH Çok şiddetli aşaması: ne yapmalı?
Hastalığın şiddetli aşama için öngörülen ilaçlara ek olarak, (bir oksijen içeren konu hava inhalasyonu düzenli olarak gerçekleştirilen) oksijen tedavisi ilave edilir. Bu işlem için, tıbbi ürünler, satmak mağazalarda veya daha büyük eczanelerde bir bağımsız operasyon için oldukça büyük cihaz ve küçük kutular olarak satın alınabilir. İkinci sokakta yanınıza alabileceğiniz ve hissedilebilir başladığında, uygulamak havanın sıkıntısı. Astım - KOAH ve her zaman kutu taşımak zorunda yüzden, yaşamı tehdit olduğunu.
Bir kişinin çok eski değildir ve tatmin edici bir biçimde ise, ameliyatı gerçekleştirmek mümkündür. Hastanın durumunun kritik anda mekanik ventilasyon gerekebilir.
Nasıl KOAH gelişimini önlemek için?
solunum sistemi hastalıklarının önlenmesi çok önemlidir. Birinci ve akciğer hastalıklarını önleme amaçlı en ciddi eylem yaşam sigaraların ortadan kaldırılmasıdır. Bu önlem hastalığın önlenmesinde etkili olduğunu ve hastalığın gelişimi çoktan başladı durdurmak için. senin mesleğin her zaman metal aerosol veya endüstriyel toz bir sürü orada olacak herhangi bir üretim ile ilişkili ise, koruyucu ekipman kullanarak başvurmak emin olun. Zararlı işten çıkarılmayı - Ama en etkili önlem hastalığını önlemek için. solunum sisteminin kronik hastalıklarda, sen zaman zaman doktora gitmek gerekir ve incelenmelidir.
Örnek hastalık geçmişi
KOAH isteyenler, tedavinin tıbbi geçmiş de meraklı görünebilir. Bir örneğe bakalım.
pasaport dan I.
1. Hasta Adı: Sergeev Vladimir Kuzmich.
2. Hasta Cinsiyet: Erkek.
3. Yaş: '53.
4. Yer: Omsk, ul. Kırmızı Road, 18/7.
5. olmayanlar.
6. numarası ve hastaneye geliş zamanı: Saat 14:55 19.02.2014.
Hastaneden ayrılmadan ya da başka bir kliniğe transfer 7. Tarih -.
ambulans personeli tarafından getirilen: Hastayı gönderdi 8..
9. hastayı teslim kurumda bir tanı: toplum kökenli sağ taraflı akciğer iltihabı.
kabul 10. rahatsızlığı: solunum yetmezliği birinci aşama. Sağ taraflı lober pnömoni, toplum kökenli.
II. Hastanın ana şikayetleri
Hasta vücut sıcaklığı 39,5 ° C'ye ulaştıktan bildirir Ayrıca, her zaman o öksürür ve otharknut zordur seröz mukus şikayet ediyor. Bu solunum sistemi bir göstergesi olabilir.
III. İkincil hasta şikayetleri
Hasta, ilgili secde, kırıklık, vücut titreme, yetersizlik düzgün işlerini, terleme, migren yürütmek için.
Solunum sistemi Anket
Dispne: fiziksel aktivite karakteri kombine edildiğinde ortaya çıkar.
Öksürük mukoza ekspektorasyonun tahsis ılımlı miktarlarda, gün boyunca durmaz. Otharknut zordur.
Balgam: Günün orada, sümüksü, ağır balgam çıkarma, ¼ fincan, hastanın pozisyonuna bağlı değildir, (tecelli birçok solunum hastalıkları gibi) onu normaldi kokusu.
IV. tıbbi geçmiş
Hastanın sıcaklık 39,5ºS yükseldi ve kuru öksürük varken hastalık soğukta uzun kaldıktan sonra aniden Şubat 13, 2014 başladı. Hasta herhangi bir ilaç içmedi. İki gün sonra öksürük zaten ıslak ve ağır balgam tükürme ile oldu. sıcaklığı da dört gün değişmemiştir. 19 Şubat 2014 hasta ambulans çağırdım ve Omsk şehir merkezine hastaneye kaldırıldı. O toplum kökenli sağ taraflı akciğer iltihabı teşhisi konuldu. Hasta kaydedilmedi. Daha önce o akut solunum viral enfeksiyon ek olarak, solunum sisteminin herhangi hastalıkları olmadığını söyledi. Bu ılımlı KOAH hastalığının tarihini varır.
V. Hasta Yaşam
Sergeev Vladimir Kuzmich Omsk kentinde 1961 yılında doğdu. Ailesiyle ilk çocuğuydu. doğumdan sonra Ağırlığı 20 yaşındaydı doğduğu anda hastanın 2700 annemdi ve babası - 28. Hastanın anne sütü edilmişti. o 6 yaşında iken birinci sınıf yılında gitti. Ben dört ağırlıklı olarak çalıştı. Okuldan sonra o kolej girdi. O bir oluşturucu olarak eğitilmiş.
mesleği hakkında bilgiler. Hastanın yaşı 22'de bir iş aldı, o bir inşaatçı oldu. Tehlikeler: sokak, toz, fiziksel ve duygusal aşırı üzerinde çalışır. Kısa süre önce, o işinden ayrıldı.
Yaşam koşulları normaldir. Tesiste tuğla bina içinde bulunan bir hasta yatak odalı daire. solunum sisteminin ortaya çıkması önce, sessizce orada yaşamış ve sorun beklemiyorduk.
Hasta bir çocuk olarak, hatırlamıyor. bir kez akut solunum yolu viral enfeksiyonları yaşadı Raporları. hastalıklar ya da AİDS ya da Hepatit hasta veya tüberküloz veya cinsel yolla bulaşan değildir İstem.
VI. Vücudun çalışması
Hastanın genel durumu etkin bir pozisyondur, ılımlı denir ve bilinç olabilir - bir şey gölge düşürmüş değil. Her zamanki yüz ifadesi, paranoya ve şizofreni belirtileri gözlenmez. Kolay yürüme. tatminkar oluşturun. Anayasaya göre normostenik olduğunu. Boyun boyutları, el ve ayak vücut uzunluğu ile orantılıdır. Yükseklik - 165 cm ''; ağırlık - 73 kg. Hasta çok fazla vücut ağırlığı, obezite yakında gelişebilir.
Sistem görünür mukozalar ve cilt
Deri ışık aynı renkteki pembe tonu, mukoza, mevcut teftiş (gözler, dudaklar, burun, ağız). Acılı pigmentasyon bulundu. Cilt yeterli elastik. Bir turgor var mı. Cildin nem normaldir. Bu bulundu genel ödem soruşturma sırasında oldu. Vücut hiçbir döküntüler, hiçbir yara izi, hiçbir soyma, cilt kılcal damarlar yoluyla hiçbir gösteri.
göğüs muayenesi
Toraks normostenicheskaya tipine karşılık gelir. Epigastrik açı düzdür. göğsünü bıçaklara sıkıca tuttu. Proceedings kenarları düzdür. aralarında hissedilir boşluklar. Köprücük de tanımlandığı gibidir, üstlerinde ve altlarında küçük görünür delikler. göğüs üzerinde asimetrik darbe veya çukur oluşturacak yüzey. Skolyoz gösterilmez.
Yüzeysel karın palpasyonu
Yüzeyde, herhangi bir rahatsızlık yoktu hastayı sondalama, karın yumuşak, herhangi gergin kasları veya fıtık şişkinlikler gözlenmedi. Belirti Shchetkina-Blumberg teyit değildir. Kasık ve normal olarak göbek halka oluşturur.
Hasta sırtüstü yatarken ile karın görünümü
Karın nefes yükselirken bu simetriktir, şekli normal, dolayısı ile, yağlı subkutan doku daha büyük görünmektedir. Bulunan kayda değer peristaltizm yoktu. Karnın ve göbek etrafında tarafta deri altında var venöz ağı. Farklılıklar rektus kasları ve fıtıklar bulundu. göbek çizilir.
VII. Bir ön tanı
Hastanın hikayesinin temelinde, hastalığın öyküsü, hastaya hayat ve objektif araştırma bilgidir sağ akciğer alt kısmın, pnömoni sonraki olası bir tanı konabilir bir toplum kökenli. Hastalık orta olup. bir komplikasyonu, yani bir birinci aşama solunum yetmezliği bulunmaktadır. Buna ek olarak, KOAH hastalığının tarihçesi önemli sonuçlardan bir sürü yapabilirsiniz.
VIII. Hasta anket sekansı
1. Tam kan sayımı.
Karın boşluğu içinde yer alan organların 2. Ultrason muayenesi.
kan biyokimyası (protein, üre, glikoz, kreatinin) 3. Analiz.
4. Toplam idrar.
5. Kan Wasserman.
6. Elektrokardiyogram.
göğüs bulunan 7. Radyografi organlar.
kurtların varlığıyla 8. dışkı.
Balgam 9. Bakteriyolojik muayene.
XI. Nihai tanı ve açıklaması
Hastanın hikayesinin temelinde, hastalık, enstrümantal ve laboratuvar testleri tarihidir sağ akciğerin pnömoni alt kısmı, tanısı bir hastaya sonraki konabilir bir toplum kökenli. Hastalık orta olup. Mevcut solunum yetmezliği birinci aşama.
XII. gerekli tedavi
1. Ateşli dönem sıkı yatak istirahatı gerektirir.
2. Hasta bol sıvı ve Pevsner tarafından bir diyet numarası 15 içmeli.
3. Nedensel tedavisi - tipi antibiyotikler "+ 5-7 günlük heyecanlı bir dönem."
KOAH hastalığının tarihinin bir başka örneği
Başka bir vaka geçmişi düşünün, hiç az ilginç. Onu okumak ve analiz etmek için Acemi doktorlar yararlı olacaktır.
I. Kişisel Bilgi
1. Hasta Adı: Ivanov, Pyotr İlyiç.
2. Hasta Cinsiyet: Erkek.
3. Doğum tarihi: 1958 (56 yaşında).
4. Meslek: duvarcı.
5. Eğitim: Meslek.
6. Yer: Omsk, ul. Marx 23/2.
7. numarası ve hastaneye geliş süresi: 20:15 de 15.04.2014.
8. Teşhis: kronik bronşitin akut şiddetlenmesi. İlk aşamanın Solunum yetmezliği.
9. Diğer hastalıklar: Hipertansiyon, I derecesi, risk II.
II. Hastanın çalışmaları hakkında bilgiler
Genel deneyim - 27 - Bir uzmanlık çalışmalarının 40 yıl.
çalışma koşulları tanımı. Çalışma gününün süresi - 8 saat kırmak - 60 dakika. Hasta zamanında tatile gidebilirsiniz. Ana uzmanlık - Mason.
III. Onun hastanın durumu hikayesi
Hastanede varışta, Hasta o balgam ve öksürük işkence edilir, hasta hisseder ve o fiziksel aktivite sırasında tıkanmaya başlıyor, ateşi vardı bildirdi. KOAH hastalığının bu tarih şaşırtıcı değildir, bu oldukça normaldir.
IV. hastanın hayatı ile ilgili bilgiler
O herhangi STD veya diyabet ya da kalıtsal anomalilerin veya ruhsal hastalıkların hasta değil, hasta devletler. O da hiçbir tümörleri ve tümör mevcuttu söyledi. Hastanın deyişle itibaren, akrabaları da bu listeden herhangi bir hastalık yok. Hasta bir çocuk olarak o bir enfeksiyon (yani kızamık) uğradığı ek olarak, o 2008 yılında bir soğuk ve zatürree olduğunu bildirdi. Tehlikeli bağımlılıklar: sigara, zamana (önemli tarihler için) alkol alır zaman. 1958 yılında doğdu. O ailede ikinci çocuğuydu. Ben büyüdüm ve iyi yaşam ve sosyal koşullarda gelişti. Okulda Öğrenilmiş, ben duvarda derece ile üniversiteden mezun oldu. 1985 yılında çalışmaya başladı.
V. Hasta Anketi
Ağırlık - 95 kg, boy - 188 cm, hastanın genel durumu, normal durum, aktif ve bir bulanık bilincin ..
Deri açık pembe gölge, sıcak. Turgor ve normal esnekliği. Deri altı yağ tabakası orantısal dağıtılır, orta çağrılabilir. muayene için erişilebilir mukoza zarı, herhangi bir ihlal yoktu. Çevresel lenf düğümleri: hareket el ile dokunarak muayene, büyütülmüş, bunları çevreleyen dokuya kaynatılmamış. İnceleme sırasında hasta rahatsızlık değildir.
iskelet kusurları yapısı bulundu. Eklemler içlerinde hiç acı yok, hareket sınırlı değildir, normal bir form var. kas gelişiminin derecesi, onların sesi ve gücü yeterli seviyededir.
tiroid bezi gelince, değil rahatsızlık bakıldığında bunun, mobil, pürüzsüz, bu görünmez çevreleyen dokuya lehimlenmiş Normal boyutudur. Sınav tanısı için, KOAH hastalığının tek geçmişi yeterli olmaz gereklidir.
Nefes sorumlu Yetkililer
göğüs olan normal bir şekilde, iki tarafın aktif solunum işlemi orantılı olarak katılabilir, simetrik. denetim çukurları köprücük üstünde ve altında gerçekleştirilmiştir. Onlar da belirgin ve simetriktir. Eğer ortaya çıkmaz hastada onlara nahoş hisler dokunduğunuzda mükemmel ifade kaburga arasındaki boşluklar, onlar esnektir.
sindirim organları
Göbek, normal formu. yumuşak bir yüzey tarama sırasında. Acı yoktur. Derin sondalama ihlallerin sırasında bulundu. Karaciğer standart bir boyutu vardır, bu kostal kemerin sınırında geçmez. denendiğinde ağrı oluşmaz. bakıldığında Kurlov kenar artmamıştır. Safra kesesi ve imkansız dalak prob. Hasta günde bir defa, dışkılama eyleminin normaldir, düzenli tuvalete gider.
VI. Ön tanı
o (3-4 katındaki merdivenlerden alarak) fiziksel aktivite sırasında boğuluyor hastanın hikayesinin temelinde, o renksiz mukoza balgam ve öksürük, göğüs rahatsızlığı olan, anamnez verileri (hasta mesleki patoloji bölümünde incelenmiştir, o tarafından tanımlanan tüm organları üzerinde oskültasyon sırasında, duyulur kronik bronşit) ve hafif kutusu sesin üstleri bir karşılaştırmalı palpasyonda araştırma gövdesini (sahip olduğu bulunmuştur sert nefes; kuru nadir vardır yani hırıltı) kronik bronşit İvanov alevlenmesi olduğu ileri sürülebilir. Böylece doktorlar spekülasyonları doğruladı. ve akciğer hastalığının önlenmesi olmuşsa, hasta o yardım etmedi.
VII. anket planı
1. Toplam İdrar: tatmin edici.
kan biyokimyası 2. Analiz: Normal.
3. Spirography: Tiffno endeksi azaltarak.
4. Genel kan analizi: tatminkar.
toraks bulunan 5. Radyografi organları: çok açık akciğer çizimi.
Aşağıdaki gerekçelerle koymak "kronik bronşit, alevlenme" tanısı:
o fiziksel aktivite sırasında mukoza balgam, öksürük ve nefes darlığı vardı nasıl 1. Hastanın hikayesi.
Hastanın hayatı hakkında 2. Bilgi: o içiyor, o kronik bronşiti var.
Hastanın 3. Muayene sırasında kuru ral ve sert nefes saptandı.
, Tiffno azaltma indeksi, Zirve akım hızı azalmasını kurulmuş olan 4. Laboratuar çalışmaları sırasında bir röntgen - çok açık akciğer çizim.
VIII. tedavi
1. Gerekli modu: ortak.
2. Diyet: 15 numara.
3. Hazırlık "Macropen" - bir tablet günde üç kez. 400 mg.
4. Şurup "Haliksol" - bir büyük kaşık günde üç kez.
5. Vitaminler "Revit" - iki kez hap birkaç günde.
6. Tabletler "Bromheksin" - günde üç kez, 0.008 gr
7. Fizyoterapi göğüs kuvars, hem de iyontoforez.
Biz her zaman KOAH ne kadar tehlikeli, hatırlamalıyız. Hastalığın tedavisinin geçmişi tamamen bu doğruluyor.
Similar articles
Trending Now