Organ ve dokuların nakli. Rusya'da Organ nakli

nakil için organ yetersizliği sorunu bir bütün olarak tüm insanlık için acil. Yaklaşık 18 kişi verici organ ve yumuşak dokularda eksikliği her gün ölür ve onların dönüşünü bekliyorlar değil. Yaşamı boyunca ölümünden sonra bağış için kendi rıza ilgili belgeleri imzaladığı ölü insanların, yapılan çoğunlukla çağdaş dünyada Organ nakli.

transplantasyon nedir

Organ nakli organ veya vericinin yumuşak dokuların kaldırılması ve alıcıya transfer edin. Transplantasyon ana yönü nakli olan hayati bir organlarda - yani, bu makamlar, onsuz varlığı imkansızdır. Bu organlar kalp, böbrek ve akciğerde bulunur. Böyle pankreas gibi diğer organlarda da, replasman tedavisi yerini alabilir. Bugün itibariyle bir kişinin yaşamının bir uzantısı için büyük beklentiler Organ nakli verir. Transplantasyon başarıyla uygulanmaktadır. Bu kalp, değişimi böbrek, karaciğer, tiroid bezi, kornea, dalak, akciğer, kan damarları, deri, kıkırdak ve kemik gelecekte kurulan yeni dokuya manzaralı bir çerçeve oluşturmak için. akut böbrek yetmezliği hastanın ortadan kaldırmak için bir böbrek nakli 1954 içinde gerçekleştirilmiştir, ilk kez için, donörler aynı ikizleri. Rusya Organ nakli 1965 Öğretim Petrovskim B.V. gerçekleştirilmiştir.

naklinin farklı türleri nelerdir

Dünyada nakli iç organlar ve yumuşak dokuların ihtiyacı olan pek çok ölümcül hasta insanların yanı sıra karaciğer, böbrek, akciğer, kalp tedavisinde geleneksel yöntem vardır, ancak geçici bir rahatlama sağlar, fakat temelde hastanın durumunu değiştirmez. Organ nakli dört tip bulunmaktadır. Bunlardan birincisi - alotransplantasyon - verici ve alıcı, aynı türe ait zaman halinde yer alır ve ikinci tip ksenonakli - her iki denekler, farklı türe aittir. doku veya üretilen organların transplantasyonu durumunda aynı ikiz akraba çiftleşme sonucunda yüksek veya hayvanlar, çalışma izotransplantatsiey olarak adlandırılır. İlk iki durumda, alıcı yabancı hücrelere organizmanın bağışıklık savunması bağlı doku reddini yaşayabilir. Ve ilgili doku örneklerinde genellikle daha başarılı. Bir gövde içinde nakli dokulara ve organlara - Dördüncü tip ototransplantasyon içerir.

tanıklık

Uygulamada görüldüğü gibi, operasyon başarılı bir zamanında gerçekleştirildi zamanında teşhis ve kontrendikasyonlar doğru belirlenmesi, aynı zamanda organlar nakli büyük ölçüde bağlıdır. Transplantasyon operasyon öncesi ve sonrası hastanın durumuna göre tahmin edilmelidir. Ameliyat için ana endikasyon hastanın hayatını tehdit yanı sıra tedavi edici ve cerrahi yöntemler tedavi edilemeyen tedavi edilemez kusurlar, hastalıklar ve patolojiler bulunmasıdır. Ne zaman transplantasyon çocuklarda en önemli özelliği ameliyatı için en uygun zaman belirlemektir. Genç bir vücudun gelişiminde bir gecikme geri dönüşümsüz hale gelebilir olarak Nakli Enstitüsü gibi kurum Uzmanlara göre, ameliyat ertelenmesi, makul olmayan bir döneme yapılmamalıdır. Transplantasyon operasyonu patolojinin şekline bağlı sonra pozitif yaşam prognoz durumunda gösterilir.

organ ve dokuların transplantasyon

ekiminde, en yaygın ototransplantasyonu o uyumsuzluk ve doku reddini ortadan kaldırır, çünkü. En operasyonlarda üzerinde yapılan deri nakli, adipoz doku ve kas, kıkırdak, kemik parçalarının, sinirler, perikard. Yaygın damarlar ve vasküler nakli. Bu, bu amaçla, modern mikrocerrahi ve ekipmanların gelişmesi sayesinde mümkün oldu. naklinin büyük bir başarı fırçası üzerindeki ayak parmakların naklidir. otolog transplantasyonu ile de ameliyat sırasında büyük kan kaybı ile kendi kanının nakline içerir. allogreft genellikle kemik iliği, kan damarlarını, nakledilen zaman kemik dokusu. akrabalarından kan transfüzyonu kaygıları Bu grup. Bu işlem büyük zorluklar karşı karşıya olduğu önemli ölçüde nadiren sürece, beynin nakli ameliyatı gerçekleştirilen, ancak bireysel segmentler hayvanın aktarımı başarıyla uygulanmaktadır. Pankreas nakli Böyle diyabet gibi ciddi bir hastalık gelişimini durdurmak için izin verir. Son yıllarda, operasyonların 10'da 7-8 başarılıdır. insülin üreten adacık hücreleri - Aynı zamanda tamamen bütün vücudunu, fakat sadece bir kısmını nakli değil.

Rusya Federasyonu organ nakli Kanunu

Ülkemizin nakli endüstrisinin topraklarında "organ transplantasyonu ve (veya) insan dokusunun Üzerine" 22.12.92 dan Rusya Federasyonu Kanun ile düzenlenmiştir. Rusya'da, en sık böbrek nakli bazen kalp, karaciğer gerçekleştirdi. Organ nakli yasası vatandaşların yaşamını ve sağlığını kurtarmak için bir yol olarak bu yönünü dikkate alır. Ancak, bu mevzuat öncelikli alıcının sağlık doğru bağışçının yaşamın korunmasını dikkate alır. Organların Nakli ile ilgili Federal Kanunu'na göre, nesneler olabilir kemik iliği, kalp, akciğer, böbrek, karaciğer ve diğer iç organları ve dokuları. organların çıkarılması yaşayan bir insan gibi taşınan ve ölen edilebilir. Organ nakli sadece alıcının yazılı izni ile gerçekleştirilir. Bağışçılar sadece tıbbi muayeneden geçirmiş yetenekli kişiler olabilir. organların satışı kanunen yasaktır Rusya'da Organ nakli, ücretsiz yapılır.

transplantasyonunda Donörler

Transplantasyon Enstitüsü göre, her bir kişi, organ nakli için bir verici olabilir. On sekiz yaşından küçüklere için, operasyona ebeveyn izni gerekir. Eğer organlar nakil edilebileceği belirlemesine olanak sağlar ölüm tanı ve tıbbi incelemeden sonra organ bağışı için rıza, imzalarken. Organ nakilleri ve HIV, diyabet, kanser, böbrek hastalığı, kalp ve diğer ciddi patolojilerde doku taşıyıcılar için donör listesinden dahil değildir. böbrek, akciğer ve eşleşmemiş organlar - - karaciğer, bağırsak, pankreas, ilgili bir transplantasyon eşleştirilmiş organları genellikle gerçekleştirilir.

nakli için kontrendikasyonlar

Organ nakli öldürücü de dahil olmak üzere hastanın yaşamını işleminin sonucu olarak arttı ve tehdit edilebilen hastalıkların varlığına bağlı olarak bir kontrendikasyon sahiptir. mutlak ve bağıl: Tüm kontrendikasyonlar iki gruba ayrılır. Mutlak olarak şunlardır:

• tüberküloz, AİDS varlığı da dahil olmak üzere, yerine planı olanlar ile eşdeğer diğer organlarda enfeksiyonlu hastalıklar;
• hayati organlara, merkezi sinir sistemi hasarı işleyişi bozulması;
• kanserler;
• malformasyonlar ve doğum kusuru varlığı, yaşam ile uyumlu değildir.

Ancak, tedavi ve mutlak kontrendikasyonlar birçok semptomların eleme ameliyat için hazırlık döneminde göreli kategorisinde geçmektedir.

böbrek nakli

Tıpta özellikle önemli olan, bir böbrek nakli alır. Bu eşleştirilmiş organdır yana donör hayatını tehdit vücudun bozuklukları görülmez gelen, bu kaldırılır. Nedeniyle Nakledilen böbrek kan akımı özeliklerine göre alıcılara iyi kurtulur. böbrek nakilleri ilk deneyler, 1902 hayvanlarda bir araştırma bilim adamı E. Ullman gerçekleştirilmiştir. Hatta destekleyici tedaviler yokluğunda nakilli önlemek için zaman yabancı organın reddi altı aydan biraz daha yaşadı. cerrahinin gelişmesi onun pelvik bölgede nakli ameliyatı yapıldı ile Başlangıçta, uyluk nakledilen böbrek, ancak daha sonra bu yöntem bu güne kadar uygulanmaktadır. ilk böbrek nakli özdeş İkizler arasında 1954 gerçekleştirilmiştir. Daha sonra 1959 yılında bir böbrek nakli çift yumurta ikiz deney ve aşı reddi karşı kullanılan teknik düzenlendi ve pratikte etkili olduğu kanıtlanmıştır. azatioprin dahil vücudun doğal mekanizmaları engelleyebilirsiniz yeni araçlar, vücudun bağışıklık savunma tespit edilmiştir bastırır ki, keşfedilmiştir. Şu andan itibaren naklinde yaygın olarak kullanılan Immunosuppressant haline gelmiştir.

koruma organları

Kan besleme ve oksijensiz transplantasyon için tasarlanan herhangi bir hayati organların, bu nakli için uygun olarak kabul edilir ve bundan sonra geri dönüşsüz değişikliklere bağlıdır. Bütün organlar için bu süre farklı şekillerde hesaplanır - bir kaç saat - kalp için, zaman bir böbrek için, birkaç dakika içinde ölçülür. Bu nedenle, transplantasyon ana amacı organları korumak ve başka bir canlıya transplant performans kadar sağlamaktır. Bu sorunu çözmek için, oksijen ile vücut kaynağı ve soğutulmuş olan konserve kullanımı. Böbrek Eğer birkaç gün kaydedebilirsiniz böylece. organ koruma yaptığı araştırma ve alıcıların seçimi için süreyi artırabilir.

mutlaka korunması tabi aldıktan sonra cisimlerin her biri, bu steril buz ile bir kap içine yerleştirilir, daha sonra 40 santigrat derece arasında bir sıcaklıkta bir özel koruma sıvısı yaparlar. Çoğu zaman Custodiol denilen bu amaçlar çözüm için kullandı. Perfüzyon tam damar grefti ağızları yabancı olmayan saf kan koruyucu çözeltisi çıkıntı çekilmez kabul edilir. Bu vücut işleminin andan bırakılmıştır bir koruma çözeltisi yerleştirilir sonra.

transplant reddi

Alıcı organizma içine nakli nakli zaman bu imünolojik tepkinin bir amacı olmaktadır. Sonuç olarak, koruyucu alıcı bağışıklık sistemi reaksiyonu nakli yapılan organ reddine yol hücresel seviyede süreçlerin bir dizi gerçekleşir. Bu işlemler donöre özgü antikorlar ve alıcının bağışıklık sisteminin antijenler üretilmesini açıklanmıştır. hümoral ve Hiperakut - ret iki tipi vardır. Akut formlarda her iki ret mekanizmasını geliştirir.

Rehabilitasyon ve bağışıklık tedavisi

Operasyonun tipine bağlı olarak, reçete bağışıklık bastırıcı tedavi bu yan etkisini önlemek için, kan grubu, verici ve alıcı ve hastanın durumunun uyumun derecesi. küçük reddi 6 denk gelen, bir kural olarak, bu durumda olduğu gibi, organ ve dokuların transplantasyon ile ilgili olarak 3-4 antijeni görülmektedir. Bu nedenle, bağışıklık bastırıcı maddelerin daha küçük bir doz uygulanır. En iyi hayatta kalma karaciğer nakli göstermektedir. Pratik vücut hastaların% 70'inde ameliyat sonrası fazla on yıllık sağkalım oranını gösterir gösterir. Alıcı ve greft Mikrokimerizmin uzun süreli reaksiyon süresi giderek bunların tamamen reddine kadar bağışıklık bastırıcı maddelerin dozu azaltmak için izin oluşur.