Anevrizma - ölüm kararı?

Anevrizma - Geminin bir uzantısı, iki katından daha fazla normal çapının. Abdominal aort bulunan tüm anevrizma% 60'ından fazlası. Bu patoloji romatizma, aortoarteritis, frengi, ateroskleroz, tüberküloz hastası kişilerde daha sık görülür. anevrizmanın yaygın bir nedeni - karın travması, aorta cerrahisi.

oluşum mekanizması

genişleme ortaya aortik elastik çerçeve dejeneratif değişiklikler kaynaklanmaktadır. Distal arterlerde direncini artırarak abdominal aorta basıncı artırır. varsa aşırı basınca dayanabilmesi kabın imkanı Belirli bir yerde uzantısını ortaya çıkar. Anevrizma - genellikle trombilerin oluşur çalkantılı kan akımı ile aort bölümü.

klinik

anevrizma küçük çaplı (vakaların% 20 den az), asemptomatik olabilir. Diğer durumlarda, anevrizma klinik bulguların hepsi tipik ve dolaylı ayrılır. Tipik: Pulsatil karın ağrısı, anevrizmanın kalbin kasılma sırasında gürültü. ağrı göbek solunda lokalize hepatik ya da renal kolik, benzeyebilir, arka ya da bel yayabilir.

dolaylı işaretler

• Karın sendrom: bulantı, kusma, iştahsızlık, kilo kaybı.
• Üroloji sendromu hematüri dizuricheskie bozukluğu.
• Ishioradikulyarny sendromu: ağrı, motoru ve bacaklarda duyu bozuklukları.
• Kronik iskemi bacak sendromu: düzensiz topallama, trofik değişir.

Anevrizma - Sürekli hastalık ilerliyor. Daha hastaların yarısından fazlası herhangi komplikasyonların tanısı 2 yıl içinde ölmektedir.

tanılama

Ultrason muayenesi konumu ve eğitim boyutlarını ayarlamanızı sağlar. Net hatlar, pristenochnymi bindirmeleri ve sürekli bir türbülanslı akış ile kabın bir yuvarlak uzantı - monitör anevrizma üzerinde. Anjiyografi Aort genişlemesi saptandı. genel organlarda X-ışını görüntü karın boşluğunun kalsifikasyon birikimi ile aort hatlarını uzatılmış görülebilir, genellikle omur girintiler ile birlikte - Uzury. Oda sıcaklığında açık bir konturları, ince duvarlar, duvar trombüs ve kalsifikasyon dairesel formasyonu tanımlanır.

tedavi

Anevrizma - komplikasyonların olasılığı yüksek olan ilişkilidir vakaların büyük çoğunluğu cerrahi uygulanır olduğu bir hastalıktır. Operasyon, akut miyokard infarktüsü uğramış hastalarda bir geçmişi var kontrendikedir dolaşım yetmezliği, felç.

operatif müdahale

Cerrahi tedavi için çeşitli seçenekler vardır:

• anevrizmal çuval ya da protez aortik by pass yamasının bir anevrizma çıkarılması;
• vnutrimeshkovym protez anevrizma kesesinin çıkarılması olmadan.

Protez genellikle aortofemoral protez eşlik ediyor. müdahalenin ardından mortalite% 10'dan az olmuştur. Aort stentlemenin ameliyat için yüksek risk altında gerçekleştirilir: içinden taşıyan femoral arter kendiliğinden genişleyen protezi.

karmaşık anevrizmalar

anevrizmanın sonuçları büyüklüğü doğrudan bağlıdır: öyle büyük - olasılığı o demetleri veya kopma.