Akciğer dışı tüberküloz: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Akciğer dışı tüberküloz - terim, deri ve kemik ile ilgili çeşitli organ sistemlerini etkileyen ve sinir sistemi ve lenf düğümleri bitiş Birleştirilen hastalıkların bütün grup. Bu hastalıklar zaten komplikasyonların gelişme aşamasında, çok geç tanı başlıca nedeni tehlikelidir.

Tabii ki, birçok kişi bu hastalıklar hakkında daha fazla bilgi ilgileniyor. Do akciğer dışı tüberküloz bulaşıcı? Herhangi organ sistemi enfeksiyonu etkileyebilir? Ne belirtiler halsizlik eşlik ediyor? Bu sorulara verilen yanıtlar birçok okuyuculara yararlı olacaktır.

Akciğer dışı tüberküloz lezyonları ve bunların nedenleri

Akciğer dışı tüberküloz - insan vücudu mikobakterilerin penetrasyon ile ilişkili bulaşıcı bir hastalıktır. Onlar böylece iskelet, bağırsak, mide, deri, göz, böbrek gibi farklı organ sistemini etkileyebilir. D. istatistiksel çalışmalar, akciğer dışı formlara göre, kural olarak, ikincil hastalıklar ve aktif akciğer tüberkülozu akan arka plan üzerinde gelişir. Ancak, bazen hastalar münhasıran dışı lezyonları teşhis.

İnsan vücudunun enfeksiyon hakkında konuşmak, o etken olarak yaklaşık% 90 Mycobacterium tuberculosis (tüberkül basili) davranır olduğunu. Arka plan tanıtımı ve aktif üreme Mycobacterium bovis TB geliştirmek için çok az olasılıkla - bu arada bakteri, ayrıca sığır temsilcilerini etkileyebilir. Tropikal ülkelerde, patojenin bir zorlanma - M.africanum.

Son derece dirençli mikroorganizmaların olduğu söylenir. Su, onlar beş ay kadar canlı yeteneği özelliklerini korudukları edebiliyoruz. kaynar su mikobakteri 5-45 dakika dayanabilir. Öte yandan, verem mikropları ultraviyole radyasyona karşı son derece duyarlıdır.

Eğer ekstrapulmoner tüberküloz alabilir miyim?

Tabii ki, akciğer dışı tüberküloz, hem de hastalığın pulmoner formu sağlıklı bir hasta insana bulaşır. yaşamak ve TB hastaları ile yakından etkileşim insanlar etkeni benzeri, öksürme, hapşırma ve sırasında mukus ile birlikte ortama salınır. D. nedenle, yüksek riskli grupta yer almaktadır.

Ama her şey o kadar basit değildir. Birçok kişi, hatta aynı çatı altında yaşayan birden fazla on yıl sonra hasta enfekte çekmemektedir. Üstelik, enfeksiyon hastalığı anlamına gelmez. Bu inanılır dünya nüfusunun neredeyse üçte - taşıyıcılar Koch basili. Ancak, bunların hepsi gerçekten tüberküloz hastası vardır.

Enfeksiyon taşıyıcıları bulaşıcı değildir ve enfeksiyon varlığının farkında olmadan yaşayabilir. Bununla birlikte, hastalığa yakalanma riski vardır. mikobakteri Aktivasyon risk faktörlerine, bu nedenle, bağışıklık güçlü azalma arka planı ortaya bağışıklık işleyişini etkileyebilir uzun süreli hastalık, basitçe vücuttan atılır kronik inflamatuar hastalıklar, hem de sık stres, fiziksel stres, hormonal bozukluklar, yetersiz beslenme, kısacası, her şey dahil sistemi.

Sınıflandırma ve hastalığın bir şekilde

Bu patolojiler için çeşitli sınıflandırma sistemleri vardır. Örneğin, en yaygın ekstrapulmoner tüberkülozun aşağıdaki formları şunlardır:

• Yerel - Bir etkilenen organ bulunan bir merkezi (veya kesimi bu, örneğin, omurga geldiğinde);
• Ortak - tek ve aynı organ çeşitli konuları arasındadır;
• Birden lezyonlar - tüberküloz aynı sistemin çeşitli organları etkiler durumunda onun hakkında konuşurken;
• farklı sistemler (bu nedenle, "solunum yolu ile / ekstrapulmoner tüberkülozlu" kombinasyonu mümkündür) bir çok gövdeden oluşan bir kayıp ise tanı "sochetannyj tüberküloz", halinde yerleştirilir.

Tanı sırasında ve de hastalık aktivitesinin derecesine dikkat edin:

• hastalığın aktif formu (ilerleyen, nükseden, yine kapalı);
• inaktif akciğer dışı tüberküloz (organlarda hastaya özgü değişiklikler tüberküloz, apseler veya yara küçük odak olup olmadığını koruya, ancak laboratuar testleri başka değişiklikleri gösterir).

işlemin teşhisi için önemli bir komplikasyon varlığıdır. Bunlar paylaşılabilir (örneğin, sekonder bağışıklık yetmezlik, toksik ve alerjik hastalıklı organ, amiloidoz, sistemik patolojiler değerleri) (doğrudan etkilenen organ veya sistemi ile ilgili) ve lokal.

Kemik ve eklem Tüberküloz

kas-iskelet sisteminin çeşitli bölgelerinde lezyonlar eşlik nispeten yaygın bir kronik hastalık - kemik ve eklem ekstrapulmoner tüberkülozlu. patojenik mikroorganizmaların etkinliğinin arka plana karşı, özel granülom oluşumunun yanı sıra, doğal olarak iskeletinde sadece da anatomik ama işlevsel değişiklikler gerektirir kemik dokusu, ilerleyici yok.

İstatistiklere göre, bu tanıyı alan hastaların çoğunluğu - yaşlı. Vakaların yaklaşık% 60'ı hastalık sakatlık yol açan omurga etkiler. Sürücüler, spondilit ve coxitis - Bu ekstrapulmoner tüberküloz eşlik en yaygın ihlalleri olduğunu. Semptomlar pek hastalığın erken evrelerinde ortaya çıkar.

Bazen hastalar kas-iskelet sisteminin etkilenen kısmında ağrı bildirdi. hastalığın, arterit tipi geliştirir, bu küçük mafsalın sınırlı hareket şişlik, tanınmış rahatsızlık olabilir. spinal lezyon söz konusu olduğunda, büyüyen granülom sıklıkla nörolojik bozukluklar, çeşitli eşlik eder sinir kökleri, sıkıştırır.

işaretler duruş kademeli değişim içerebilir. kaslar nedeniyle erkek taşımak zordur ne onların sesini kaybetmeye başlar.

o apseler dayanıklı iskelet deformiteleri, fistül gibi zaten mevcut komplikasyonlar böyle akciğer dışı tüberküloz olduğu zaman maalesef insanlar, daha sonraki aşamalarda doktora gidin. Klinik tablo çok bulanık olduğu için hastalık tanısı, bazı zorluklarla ilişkili olabilir. Çoğu durumda, hatta sonra düzgün tedavi kemik deformiteleri kalır geçirdi.

Sinir sisteminde hasar

meninkslerin ekstrapulmoner tüberküloz hastalığının en ağır formu olarak kabul edilir. Hastalık hızla gelişir ve tedavinin yokluğunda geri dönüşü olmayan sinir sistemi hasarı ve bazen ölüme yol açar. Ancak, bugüne kadar, hastalık olguları seyrek kaydedilir.

zamanda, en sık çocuklarda benzer ekstrapulmoner tüberküloz tanısı. Hastalığın Azaltma masif çoğalma bebeklerde BCG aşısı taşıyan ilişkili. Bu teori bugüne kadar, tüberküloz menenjit aşı olmadan çocuklar arasında meydana gelen gerçeği tarafından desteklenmektedir.

Kısa vadeli baş ağrısı, hafif ateş, halsizlik ve kırgınlık - yani akciğer dışı tüberküloz başlar. Semptomlar menenjit gelişme olarak görülmektedir. Baş ağrısı daha sık görünmesi ve daha yoğun hale gelir. Vücut sıcaklığı 39-40 dereceye kadar yükselir. Artan heyecanlanma, ışığa karşı hassasiyet geliştirir. Karakteristik bir özelliği, anoreksiya ve hızlı kilo kaybı ortaya çıkmasıdır. Tedavi edilmediği takdirde, bir hastanın respiratuvar veya felç ile ilişkili olan 3-5 hafta, söz konusu vazomotor merkezi beyin.

karın tüberküloz

Bu karın lezyonlar nadirdir ve akciğer dışı tüberküloz tüm vakaların sadece% 2-3 hesaba dikkati çekiyor. Tipik olarak, birinci patolojik proses lenf düğümleri ve mezenterik zabryushinnoogo alanı içerir ve ancak bundan sonra tüberküloz lezyonlara abdominal organlar uzanır.

Bazen hastalık yemek borusu ilerleme olabilir söylenir. Böyle durumlarda tüp, tam stenoz kadar konik kademeli özofagus ülser duvarları vardır. Hakkında aynı desen mide lezyonlarında gözlenir - pilorik bölgede ve daha eğrilik küçük, ancak birden acısız ülserler oluşturur.

Bağırsak hasarı ek kumaş üzerine geçebilir. Bazen tüberküloz tanısı ve hastaların ince bağırsak edilir. Ne yazık ki, bu durumda akciğer dışı tüberküloz tanımlanması zor bir süreçtir. Hastalığın belirtileri çok belirgin değildir ve klinik tablo sıklıkla benzer kronik enterit, apandisit ve sindirim sisteminin diğer hastalıkları.

tüberküloz tehlikeli formları mesadenitis ifade eder. Böyle bir hastalıkla etkiler lenfatik damarlar karın zarı, ancak bu sürenin kademeli rahim ve yumurtalıklar ilerler. üreme sisteminin Fibrozan iltihabı kadınlarda kısırlığın bir nedeni haline gelir.

TBC deri lezyonları

Koch basili genellikle çeşitli hastalıkların neden deri ve deri altı dokulara lokalizedir.

• Tüberküloz çıbanı - pürülan işlemleri ortaya çıktığı içinde sıkıştırılmış oluşumudur. Tipik olarak, bu yapıların, lenf düğümünde oluşturulur. Ülser genellikle fistül bırakarak açılır.
• Lupus - deri üzerinde belirli bir döküntü ile karakterizedir bir hastalık. Patlamalar kademeli yoğun bir düz infiltrat oluşturmak üzere bir araya birleştirmek yoğun düğüm vardır. Onun kabuk genellikle ülser veya fistül ile kaplıdır.
• Kollikvativny lupus - hastalık, multipl fistül ortaya 1-3 cm Bu acısız şişme küçük yoğun yüzey düğüm çapları oluşumu ile karakterize edilir ..
• papilloma şeklinde bir conta deri görülmesi ile birlikte deri tüberkülozu siğilli formu. Yine de farklılıklar vardır. Özel olarak, ağız çevresinde oluşumu bu alanda bir enflamatuar deri siyanoz renk haline vardır. Sürekli öksürük sırasında cilt balgam alır, çünkü bu en yaygın, akciğer tüberkülozunun açık formda olan hastalarda hastalığın formunu teşhis edilir. Risk grubu TB hastalarının yanı sıra veterinerler ile çalışan hekimlere içerir.
• Miliyer tüberküloz küçük papüler döküntü pembe görünüşü eşlik eder. bunların diğer cilt bölgelerine yayılmış mümkün olmasına rağmen Genellikle, ağızları etrafında lokalize edilmektedir. Hastalık oluşmuş papülleri sonra kabuk ile kaplıdır merkezinde küçük ülser ilerledikçe. Tedavi edilmeyen ülser bölgeleri nekroz odakları olur.

Ne olursa olsun, deri tüberkülozunun formunun önemli bir iltihap veya ağrı olmadan fazla ağır olmasıdır. remisyon süreleri genellikle ilkbaharda ve sonbaharda düşer alevlenmeleri yerini aldı.

ürogenital tüberküloz

akciğer dışı organ tüberkülozunun olarak bu hastalık söz konusu olduğunda, vakaların yaklaşık% 37 enfeksiyon boşaltım sisteminin organları etkiler. kadınlar arasında bu tür vakalar çok nadir iken istatistiklerine göre, erkekler ve enfeksiyon, üreme sistemine yayılır.

Çoğu zaman böbrek hastalığından muzdarip. Klinik tablo çok bulanık olduğunu. İlk belirtiler ve görünmedi. Hastalığın gelişmesiyle birlikte belindeki ağrıları ağrıyan, hafif görünebilir. Sık sık örneklerinde mikoplazma tespit, tam idrar testi sırasında, böbrek tüberkülozu kaza teşhis.

Hasta gerekli tıbbi bakım yoksa, fibrozis ve hidronefrozun riski vardır.

Enfeksiyon erkeklerde üreme sisteminin organlarına yayılır durumlarda öncelikle prostat bezini etkiler. Dahası bu tür testis, vas deferens ve spermatik kord enfeksiyon gibi komplikasyonlar gelişebilir.

Lenf düğümlerinin Tüberküloz

En yaygın şekilde, periferal lenf düğümleri etkiler, hücre dışı tüberküloz vardır. İstatistiklere göre, bu hastalık hücre dışı türlerin her türlü% 50 civarında çömelir hesapları. Dahası, bir kural olarak, bu akciğerler ve göğüs diğer organlara zarar ile birleştirilmiştir.

Modern tıpta, yerel tüberküloz lenfadenit vakaları daha sık kaydedildi. Enfeksiyon sadece bir lenf düğümleri grubu ve servikal ve submandibuler zarar olasılığı en yüksek etkiler. Daha az sıklıkla, enfeksiyon kasık ve koltuk altı lenf düğümleri nüfuz eder. Buna ek olarak, hastalığın olası genel formu, aynı zamanda, lenf düğümleri, üç daha fazla grup etkiledi.

Bu durumda akciğer dışı tüberküloz belirtileri çok belirgin değildir. Lenf düğümleri bir artış ilk aşamalarında. Onlar, yumuşacık esnek ve başlangıçta ağrısız elastik bulunmaktadır. Onların boyutunu değiştirin soğuk algınlığı veya üst solunum yolu hastalıkları ile ilgisi yoktur.

ve çevresindeki lenf düğümleri - karakteristik bir özelliği tüberküloz lenfadenit bir şekilde hastalık sürecine dâhil çevreleyen yumuşak dokular yanı sıra, hastalık olmasıdır. Bu nedenle oldukça büyük bir şişme oluşturdu. Gelecekte, tümörün merkezinde yumuşatma sitesini görünür. etkilenen cilt üzerinde bu aşamada daha ince açıları olduğunu da bazen kırmızı veya mavimsi renk tonunu olur.

Tedavi edilmediği takdirde, içeriği sevimsiz tutarlılık çıkar içinden fistül sonuçlanan doku bir kopma vardır. yaralarla kaplı Kumaş, kanama mümkündür. fistül kaynasabilirler, ve yüzeyi üzerinde sert izleri oluşur. Ne yazık ki, doku iyileşmesi uzun sürmez - fistül tekrar açıldı olduğu bir tekrarını,.

Bazı durumlarda, patolojik sürecin bir genelleme lenf düğümlerinin diğer grupları da etkiler. nedenleri akciğer dışı tüberküloz Bu tehlikeli etkileri. Teşhis edilen takip eden laboratuar test numuneleri ile biyopsi ile bu durumda gerçekleştirilir.

Nasıl ekstrapulmoner tüberkülozun teşhisinde?

Gördüğünüz gibi, akciğer dışı tüberküloz gelişmesine yol birçok belirtiler ve komplikasyonlar vardır. klinik tablo tanımak beri belli zorluklar maalesef tabi bu rahatsızlıkları, Tanı her durumda uzaktır. Üstelik Hastaların çoğunluğu tüberküloz ileri aşamalarında zaten teşhis edilir.

Doğal olarak, hastalığın tespiti için bazı araştırma yapmak gereklidir. Bu, esas olarak tüberkülin testi tüberkülin farklı dozlarda. Bu test, hasta risk grubuna ait olmadığının belirlenmesine yardımcı olur. Buna ek olarak, tanıda önemli bir adım genellikle akciğer tüberkülozu karşı geliştirmek ekstrapulmoner hastalık olarak radyografi ve floroskopi olduğunu. Hatta küçük, rezidüel pulmoner lezyon olanlar veya diğer organlarda bir hastada enfeksiyon varlığı saptanabilir.

Gelecekte, ek çalışmalar, özellikle, ultrason, manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi, biyopsi ve Mycobacterium tuberculosis varlığı için dokuları laboratuvar muayenesinde, yapılır ve.

Akciğer dışı tüberküloz ve onun özelliklerini Tedavisi

Tabii ki bu tehlikeli bir teşhis, ancak çünkü ilk etapta etkin bir terapötik prosedürlerin varlığı ile hastaların çıkarları. Akciğer dışı tüberküloz tedavisi - uzun ve karmaşık ve ana aşamaları hastalığın pulmoner formları için tedavi şeması ile örtüşmektedir.

Ne yazık ki, antibiyotik tedavisi nadiren çalışır. mikobakteriler hızla antibiyotik neredeyse tüm çeşitleri karşı direnç geliştirmek, bu nedenle bu ilaçlar genellikle yardımcı maddeler olarak kullanılır gerçeği.

En etkili kemoterapi olarak kabul edilir. Bugün, bu tür bir tedaviye birkaç düzenleri vardır. Çoğu zaman bu rifampisin, streptomisin, izoniazid ve pirazinamidden kullanımını içeren sözde dörtlü terapi gerçekleştirdi. Bazı özel klinikler ilaçların listesine ekleyerek daha ilerici pyatikomponentuyu şemasını kullanıyorsunuz, yeni nesil bazı ilaçlar. Düzgün seçilen kombinasyon maalesef tedavisi burada bitmiyor, tüberkülozun patojenleri yok etmek yardımcı olur, ancak.

Tüberküloz için kemoterapi olumsuz vücudu etkileyen için, çeşitli Hepatoprotektörler, hem de ilaç, vücuttan toksinlerin kaldırma işlemini hızlandıran (ortalama asetilsistein içeren reosorbilakt) vardır. Buna ek olarak, tedavinin önemli bir kısmı glutoksim, xymedon, galavit da dahil olmak üzere bağışıklık sistemi uyarıcıları, uygulanmasıdır.

Bazı durumlarda, tedavi rejimi periferal nöropatilerin gelişimini önlemek için A grubu vitaminleri bulunan. Bazı durumlarda, cerrahi tedavi gereklidir. Bu sinir kökleri ve omurilik ciddi hasar görmesini engellemek için tek yol olduğu gibi, özellikle, işlem, omurgadaki granülom oluşumunda durumunda reçete edilir.

Hatta tüm terapötik önlemlerin sonra hasta yönlendirilmelidir kurallardır. Vücudun iyileşme önemli bir aşama sağlıklı bir yaşam tarzı ve uygun bir diyet olduğunu. diyet besinleri yanı sıra vitamin ve minerallerin bütün kompleks içermelidir. Normal vücut ağırlığını geri önemlidir. Ve (pulmoner ve ekstrapulmoner) bağlayıcı tüberküloz düzenli sanatoryum tedavidir.