Obezite sınıflandırılması. Nedenleri, belirtileri, tanı ve obezite tedavisi

Yirmi birinci yüzyılda toplumun sorunlarından biri obez hale gelmiştir. Hastalık dünya çapında yeni taraftar "işe" dır. Bu kötü beslenme, hareketsiz yaşam tarzı, kronik endokrin patolojiler ve diğer birçok faktöre önemli sayıda kaynaklanmaktadır. Tam anlamıyla obezite kilo kas sıkışmasına bağlı artmış, ancak vücudun farklı bölgelerinde yağ mevduat pahasına olmadığı anlamına gelir. obezite tehlikeleri? Her doktor bir düzine nedenlerini çağırır aşırı kilolu insanlara bak ve ilk etapta kalp hastalığı, kan damarları, eklemler ve kemikler, su-tuz metabolizması ihlali olacaktır. Bugünün toplumu spor ve sağlıklı yaşam tarzı trendleri hakimdir olduğu gibi ek olarak, hastalık, sosyal hayatta zordur.

etiyoloji

hastalık "obezite" çeşitli nedenlerle için geliştirilebilir olduğunu. En belirgin egzersiz eksikliği, sonra elde kalori ve atık enerji arasında bir uyumsuzluk var. aşırı kilo İkinci neden mide-bağırsak sisteminin ihlal eder. Bu pankreas enzimlerinin bir dezavantajı, karaciğer azaltılması, yiyecek sindirim ile ilgili sorunlar olabilir. Buna ek olarak, obezitenin riski genetik düzeyde bir oturak olabilir.

kilo katkıda faktör vardır, bunlar şunlardır:
- Şekerli içecekler veya çok fazla şeker içeren diyet kullanımı;
-, hipogonadizm, hipotiroidizm, pankreas tümörü gibi endokrin hastalıkları;
- Psikolojik bozukluklar (yeme bozukluğu);
- Kalıcı stres ve uyku eksikliği;
- hormonal veya psikotrop ilaçlar.

2 milyon yıl en uzun Evrimi aniden yiyecek sıkıntısı çalıştırmak durumunda besinlerin birikiminin mekanizma sağlamıştır. o eski insanlar için geçerliydi eğer, modern insan böyle "erzak depolarını" ihtiyacı yoktur. Ancak, bizim vücut belli kalıplara bağlı pozitif ve dışarıdan negatif etkisi tepki şekilde tasarlanmıştır. Bu nedenle, obezite problemi halen kadar keskin duruyordu.

patogenez

yatırma düzenlenmesi ve harekete depolanan yağ sinir sistemi ve endokrin bezleri arasındaki kompleks bir etkileşim ile gerçekleştirilir. Lipidlerin büyük miktarda birikmesi ana nedeni, serebral korteks ve hipotalamus bir uyumsuzluğu. O iştah düzenlemesi merkezi olmasıdır. tüm aşırı yol açar, "rezerv" bırakılır böylece vücut, enerji tüketimi daha fazla gıda gerektirir kilo ve fazla yağ dokusunun oluşumu.

Böyle kötü koordinasyon merkezi doğuştan bir durum ve eğitim yoluyla edinilen olabilir. Ayrıca, bu tür problemler çoğu zaman yaralanma, enflamasyon, kronik endokrin patolojisinden kaynaklanmadığı sonucuna.

hipofiz bezi, adrenal korteks ve zaman - pankreas hücreleri patolojik aktivite sergiledikleri başlar ve büyüme hormonu miktarı hızla azalır, hemen hemen tüm vücuda giren yağ ve glukoz, ve, doku ve organlarda yatırılır. Bu karaciğer, böbrek, tiroid morfolojik bozuklukların yol açar.

Sınıflandırma BMI

Obezite sınıflandırılması halka bilinir biriyle başlamak en iyisidir. Kural olarak, bu hastalığın başlıca tanı vücut kitle indeksi (BMI) gibi göstergelere dayalı yürütülür. Bu bölüm karesi metre yüksekliğinde kilogram ağırlığı bölme sonra elde edilmiştir. Bu göstergede obezitenin aşağıdaki gradasyon vardır:

1. Kitle açığı - BMI daha az veya 18,5 eşitse.
2. Normal vücut ağırlığı - vücut kitle indeksi 25'e kadar 18.5 aralığında olmalıdır.
3. Ön obez - 25 ila 30 puan arasında değişen bir BMI. Bu noktada, bu tür hipertansiyon, yatak yaraları pişik olarak Komorbiditelerin riskini artırır.
4. BMI 35 ila 30 olduğu zaman Obezite 1 derece konur.
5. Obezite derecesi 2 - endeksi 40 puan yakındır.
6. Bir kişinin komorbiditeye sahipken zaman 40 puan daha vücut kitle indeksi daha büyük, Obezite sınıf 3 teşhis edilir.

Etiopatogenetichesky sınıflandırma

bu hesaba nedenleri ve hastalık gelişiminin mekanizmalarını sürdüğü obezite aşağıdaki sınıflandırma, bu alanda en detaylı biridir. Bu izole edilmiş primer ve sekonder obezite göre. Bunların her birinin alt sınıfa ayrılmıştır.

Bu nedenle, birincil obezite ayrılır:
- kalça-femoral;
- karın;
- nedeniyle yeme bozukluklarına;
- stres;
- Metabolik sendrom tetiklediği.

İkincil, semptomatik obezite olarak dört faktör elde edebilirsiniz:

1. Kalıtsal kusurlu geni.
2. Serebral tümörleri, enfeksiyonları veya otoimmün beyin hasarına yol açtı.
3. Tiroid bozukluğunun neden Endokrin hipotalamus-hipofiz sisteminde, böbrek üstü bezleri ve yumurtalıklar düzenlenmesi bezidir.
4. İlaç alarak steroidler, hormonal kontraseptifler ve sitostatik ile ilişkili.

Klinik-patogenetik sınıflandırma

Biz aşırı kilo doğmasına yol mekanizmaları ele alırsak, obezite böyle bir sınıflandırma yapmak mümkündür:

- sindirim ve kurucu. Kilo artışı diyet ve sedanter yağ fazlalığı ile ilişkilidir. Genellikle çocukluk çağında, kendini gösterir ve kalıtsal yatkınlık ile iletişim kurabilir.
- Hipotalamik. adipoz dokuda artış sonucu, kendi nöroendokrin fonksiyonunun bir ihlali olarak, hipotalamik zarardan dolayı daha büyük ve.
- Endokrin. hipofiz, tiroid, böbrek üstü bezlerinde - şişmanlık kalbinde endokrin bezlerinin bir patolojidir.
- Yatrojenik. Obezite tıbbi müdahale kaynaklanır. Bu ilaç, organ ya da tedavi endokrin sistemi yaralanması parça alma ve çok daha fazla olabilir.

adipoz dokusunun lokalizasyonu göre sınıflandırma

Obezite hastalarının muayenesi gözlendi sonra bunun hepsi eşit olarak dağıldığı. Bu nedenle, zaman içinde, bu vücut yağının karakteristik yere göre obezite sınıflandırma yetiştirilen olmuştur.

karakterize edici özelliği aynı zamanda, üst aka robot olarak bilinen birinci türü, ağırlıklı olarak vücut, yüz, boyun ve eller üst yarısını arttırır. Bu erkeklerde daha sık ortaya çıkar, ama aynı zamanda menopoz girmiş kadınlarda görülebilir. Bir dizi yazar obezite bu tip ve diyabet gibi kardiyovasküler sistem hastalıklarının gelişme riski arasında bir bağ olduğunu savunuyor.

Alt veya gynoid ikinci tip uyluk ve kalçalarda yağ dokusunun bir koleksiyon ve insanlığın güzel yarısında daha yaygındır. Kadınların figürü "armut" halini alır. Normal diyet ihlali ağırlaştırılmış Ayrıca, çocuklukta gelişebilir. Bu durumda Komorbiditeler omurga, eklem ve alt ekstremite vasküler ağ patoloji olacaktır.

Üçüncü tip - karışık ya da ara obezite. Bu durumda, ağırlıkça daha fazla veya daha az eşit olarak hat bel, boyun, kalça yumuşatarak vücuda dağıtılmaktadır.

Hasta adı obezite türü olduğunu belirlemek amacıyla, bel ve kalça çevresinin oranını belirlemek için gereklidir. 0.85'in bu rakam büyük kadınlar ve birden büyük erkeklerde ise, tartışılabilir yağ dokusunun dağılımı bir kişinin ilk sürümü söyledi.

morfolojik sınıflama

Obezite değişiklikler de hayatın organizasyonun tüm düzeyleri, bir bütün olarak değil, sadece bedeni, ancak bireysel organlar, dokular ve hatta hücrelere etki etse de. Adipositler (yağ hücreleri), bir kalitatif ya da kantitatif bir değişim geçirebilmektedir. Bu sürümde bağlı:

1. Hipertrofik obezite. bunların sayısı aynı kalır iken, yağ hücrelerinin boyutu anormal bir artış ile karakterize edilmektedir.
2. Hiperplastik obezite, burada adipositler aktif bölünür. Bu form çocuklarda görülür ve çok kötü bir şekilde tedavi edilir, nasıl son derece agresif bir yol olabilir hücrelerin sayısını azaltmak için.
3. mantıksal olarak karışık obezite önceki iki oluşan bir karışım varsaymak. Yani hücreleri sadece artan değil, ama daha fazla hale gelmektedir vardır.

Çocuklarda obezite sınıflandırması

İstatistiklere göre, Rusya'da çocukların yaklaşık% 12 fazla kilolu muzdarip vardır. Bunlardan, kent sakinlerinin% 8.5 ve% 3,5 - kırsal. Çocuklarda ve ergenlerde Obezite çocuk doktorları diyet genç ebeveynler ile eğitim çalışmalarında özel bir bölüm tanıtmak karar verdik bu yüzden sık patolojiler haline gelmiştir. Obezite çocuğun ağırlığı yaşına nedeniyle% 15 aşan bir durum olarak kabul edilir. BMI ile korele, değeri 30 puana yakın olacaktır.

çocuklarda şişmanlık iki formlarını ayırt: Birincil ve ikincil. Birincil ineğe anne sütünden bir kural yetersiz beslenme, erken yem veya ret olarak, neden oldu. Bir aile kilolu olan insanlar hakimdir eğer Ama aynı zamanda, kalıtsal olabilir. Ama bu durumda bile, çocuk kalın ile doğmaz, sadece metabolizmanızı yavaşladı ve uygun diyet ve egzersiz ile, normal sınırlar içinde kilo tutacak. Birincil obezite için Kritik yaşam ve ergenliğin ilk üç yıldır.

İkincil obezite edinilen endokrin bozuklukların varlığı ile ilişkilidir. aşırı kilo grubu derecesi belirlenir hangi ölçütleriniz tartışılabilir. Aşağıdaki ölçek, teklif edilmiştir:
- 1 derece - tahmin edilen% 15-25 daha büyük ağırlığı;
- 2. aşama - 25 ila 49% kilo kaybı;
- 3 derecesi - kütle 50-99% daha büyük olduğu;
- Seviye 4 - Yaş sınırından daha büyük, iki veya daha fazla kez fazla kilo.

semptomlar

obezite belirtileri birbirine esas olarak benzer olan, ancak fazla elyaf dağılım homojenliği bu fark, ve eşlik eden patolojilerin veya bunların varlığında veya yokluğunda.

Çoğu zaman hastalarda meydana sindirim obezite, normal diyet ihlal ile ilişkilidir. Kural olarak, bu tür insanlar kilo alma ve kilo almaya gıda potansiyel müşteri aşırı tüketimine kalıtsaldır. Onlar topluca yiyecek almak gibi belirtiler tüm aile üyeleri görülür. Buna ek olarak, obeziteye yatkın yaşlı kadınlar bu tip nedeniyle sağlık durumunun kötü bir sedanter yaşam tarzı neden kim.

Obezite düzenli, özellikle akşamları geçmek insanların çoğunda gözlemlenen 1 derece. Bu zaman ve arzu yok çünkü kahvaltı ve öğle yemeği için gerçekleşir. yemekte Aç insanlar günlük kalori tüketmek ve uyu.

Hipotalamik obezite kilo alımı değil, aynı zamanda sinir sistemi ve endokrin düzenleme bozukluklarının belirtilerin varlığı sadece karakterize edilir. Obezite hızla büyüdüğünü ve genellikle diyet değişikliği ile ilişkili değildir. Yağ karın, uyluk ve kalça ön yüzeyinde ağırlıklı olarak görünür. Kuru cilt, çatlakları, saç dökülmesi: trofik değişikliklere neden olabilir. Bu hastalar uykusuzluk, baş ağrısı ve baş dönmesi şikayetçi. Nörolog genellikle kendi alanlarında anormallikleri tespit edebilir.

tanılama

Obezite olan kişiler bu yüzden ikna ya da basit bir danışma için doktora gitmek zorlamak, onun durumuna son derece azaltılmış eleştiri var - basit olsun. Hastalar endokrinolog veya nörolog - Oldukça başka bir şeydir. Kendilerini test edilecek ve hızla iyileşmeye ağırlığını azaltmak istiyoruz.

Obezite bir BMI - kilolu tanısı için en sık kullanılan kriter. Bu nasıl bir aşkın gerçek ağırlık olur olduğunu. şiddetini belirlemek için aşırı kilo varlığını, aynı zamanda yağ dokusu pahasına değil, kas kütlesi uygulanan olduğu gerçeğini kanıtlamak için de önemlidir. Bu nedenle, tıbbi pratikte aktif tam olarak yağ kütlesi yerine toplam vücut ağırlığını belirlemek için yollar tanıtmak için çalışıyoruz.

Norma uygulama yıllar boyunca çeşitli uzmanlık doktorlar tarafından toplanan istatistiki verilere göre belirlenir. Her cinsiyet, yaş ve vücut çiy için masalar zaten değer ve patoloji normlarını hesaplamak vardır. Bilim adamları keşfettiler normalden daha asırlık ağırlıkça% 10 daha az olduğu. ağırlıkça% 10 izin üst sınırı geçtiği zaman morbid obezite, tersi durumda teşhis edilir.

İdeal vücut ağırlığını hesaplamak için çeşitli formüller vardır. Bir tanesi her bayanlar biliyorum - İhtiyacı büyüme yüz santimetre almaya gelen. Elde edilen sayısı, istenen değerdir. Ama çok koşullu ve güvenilmez bir çalışmadır. Daha doğru Yukarıda gösterilmiş olduğu BMI veya Quetelet endeksidir. yağ konumu kilo kaynaklanır nedenine bağlıdır beri bel ve kalça çevresi ölçümü de o, obezite karakterizasyonu büyük önem taşımaktadır.

tedavi

Obezite ile mücadele kötü niyetle ve her yerde olmaktır. Şimdi medya aktif sağlıklı bir yaşam tarzı ve güzel, atletik vücut kült yükseltilir. Tabii ki, değmez saçmalığı durumu getirmek için, ama gençlik hareketinin genel yönü Yitonia dekadansnaya tercih edilir.

Obezite tedavisinde temel ilkeleri şunlardır:
- Karmaşık karbonhidratlar ve lif, vitaminler, fındık ve otlar bakımından zengin bir diyet. Pişirme, tatlılar ve gazlı içecekleri azaltın emin olun.
- vücudu güçlendirmek ve metabolizmayı hızlandırmak gerektiğini egzersiz.
- ilaçlar ağırlığı ve iştahı azaltmak için;
- psikoterapi;
- cerrahi tedavi.

Tedavinin her tür uzun vadeli sonuçlar elde etmek için, diyet ve yemek frekansını değiştirmek gerekir. Bir beslenme obeziteye karşı mücadelede yararsız olduğuna inanılan, ancak elde ağırlığını pekiştirmek ve hastalık geri dönmesini engellemek için yardımcı olduğunu. Dünya Sağlık Örgütü hasta normal modda kullandığı gıda kalori içeriği hesaplamak ve giderek kalori miktarını azaltmak için önermektedir. 1500 işaretine ulaşmak için gerekli - 1200 kcal, kişi fiziksel olarak kendini aşırı etmemek şartıyla.

Psikoterapi fast food ve şekerli gazoz gıda alımı ve bağımlılık ile ilgili olarak irade ve kendini kontrol güçlendirmeyi hedefliyor. ağırlık azaltma sürecinde İlaçlar, sadece kısa vadeli bir etki elde etmesine yardımcı olur. önerileri taburcu alınan uymayan hap, hayatımın son şekline hasta dönüşleri ve kesildikten sonra. Şimdi ilaç sanayi kilolu tedavi yelpazesi sunmak için gerçeğine rağmen, hemen hepsi yan etkiler nedeniyle yasak.

cerrahi yöntemler geçen yüzyılın altmışlı yılların popüler mide, dikilmesi dahil etmek. işleminin özü gövdesi iki eşit olmayan parçaya bölünür, ve daha az bir küçük bağırsağa sütüre olmasıdır. Bu nedenle, mide hacmi azalır ve gıda geçiş hızı artar. İkinci seçenek - mide bandı. kardiyak yan az yemek hasta sağlayan, yemek borusu ve yapay bir engel, rahatsız edici doyma merkezi temas gıda lümeni daralan halka monte edilebilir.

En tehlikeli obezite türü nedir? Belki hepsi. Hiç kimse kazanç insanlara yararlı olduğunu söyleyebiliriz. şiddeti seviyesi gerçek ağırlık norm aşıyor ve o olan herhangi yandaş bağlıdır.