Meckel divertikülü

İleum divertikülü olarak da bilinen Meckel divertikülü, ince bağırsağın doğumsal bir anomalisidir ve bu safra kanalı proksimal kısmında ters gelişiminin patolojisi ile ilişkilidir. Kapatılan (ruhsatsız) bunun yakın kısmı olarak kalır, sonuç olarak bağırsak ile göbeğin arasında bir kanal bulunur.

Yolk ve idrar embriyon kanalları göbek bağı içerisinde insan vücudunun intrauterin gelişiminin ilk haftalarında işlev görür. Fetüs birinci yoluyla beslenir, çünkü yumurta sarısı kesesi fetüsün bağırsağına bağlanır ve ikinci idrar yoluyla amniyotik sıvıya akar . İntrauterin yaşamın üçüncü ila beşinci aylık dönemlerinde, ters gelişim oluşur - yumurta sarısı giderek atrofikleşir ve orta bağya dönüşür.

Bu dönüşümün mekanizması içerisinde bazı arızalar meydana gelirse, o zaman kademeli olarak kanalın korunmayan kanalının korunma derecesine ve patolojinin yerinin seviyesine bağlı olarak:

• Tam veya eksik göbek fistülleri;
• Meckel divertikülü;
• enterokistoma.

Bu anomali ondokuzuncu yüzyılın başında Halle kentinden bir Alman anatomist olan Johann Friedrich Meckel Jr tarafından keşfedilmiştir.

İki ince bağırsak divertikülünün arasındaki farklılıkları şöyle anlattı:

• Sadece mezenterik tarafında bulunan mukozadan edinilmiş ve bunlardan oluşur;
• Doğru divertikül, konjenital, duvarının tüm katmanlarını yakalar ve antisezenterial olarak ayrılır.

İnce bağırsağın divertikülü aşağıdaki şekilde sınıflandırılır:

Kanalın ısrar derecesine göre:

1) tamamen açık;

2) kısmen açık:

- Bağırsağın yanından, o zaman Meckel divertikülünden;

Göbektense omfalosel;

- Eğer ortada ise enterokristoma.

3) tamamen kapatıldı.

Yukarıda sıralanan formların tümünde Meckel divertikülü vakaların% 70'inde, diğer bir deyişle toplam nüfusun% 1'inden% 4'üne kadar daha sık meydana gelir. Ve erkeklerde 2 yaşında, komplikasyon durumunda ise kadınlardan 5 kat fazla teşhis konur. Olguların yüzde 50'si on yaşın altındaki çocuklarda, geri kalanında - otuz yaşın altındaki gençlerde tespit edilmektedir. Meckel divertikülü vakaların% 12'sinde diğer gelişim patolojileri ile birleşti ancak aile ortaya çıkışı ispatlanmadı.

Uzunluğu ortalama iki ila üç santimetredir, asgari boyut 1 cm'dir ve maksimum 26 cm'dir (parmak kadar kalın ve solucan benzeri bir işlemdir). Şekilde bir silindir veya koni benzemektedir. Genellikle Meckel divertikülü, antimisenterial olarak, ileum yanına karşı mezenterde bulunur. Bauginium damperine olan ortalama mesafe 40 ila 50 cm arasındadır, bağ dokusundan anterior abdominal duvar, mezenter veya bağırsak ilmekleri ile örgülenebilir.

Klinik olarak, çoğu vakada, hiç ortaya çıkmaz, ancak başta başka nedenlerle veya komplikasyonlar durumunda karın boşluğundaki ameliyat sırasında saptanır.

Tanı, kontrast madde olarak baryum sülfat süspansiyonu kullanan bir X-ray çalışması ile doğrulanır. Yardımcı yöntemlerden biri olarak ultrason kullanılabilir. Teknesyum-99 kullanılarak yapılan belirli bir araştırma yöntemi de vardır - radyoizotop sintigrafisi. Meckel divertikülünden kanama olduğunda arteriografi ile tanı konur.

Tedavi operatörü, küçük olması durumunda, çıkarma tekniği apendektomi işleminde olduğu gibi aynıdır. Ancak mesentereli geniş bir divertikül durumunda, ikincisi sargılıdır, çaprazlanır ve yumuşak bir bağırsak hamuru tatbik edilerek divertikülün kendisi kesilir. Sonra bağırsakların yara ve karın boşluğu dikilir .

Divertiküloz nedir?

Bu, kalın bağırsağın divertikülünün oluştuğu vücudun durumu, yani kalın bağırsağın boşluğuyla (çoğunlukla duodenumda) iletişim kuran sayısız çıkıntıdır. Klinik olarak sadece komplikasyonlar söz konusuysa cerrahi olarak tedavi edilirler.