İnsülin pompası - kurulum, tipler, uygulama

Modern bilim şeker hastalarının yaşamını kolaylaştırmak için her türlü çabayı göstermektedir. Birkaç yıl önce, her hasta kendi yanında bir şırınga taşımak zorundaydı, artık hormonun uygulanmasına ilişkin prosedürü büyük ölçüde basitleştiren bir cihaz geliştirildi. İnsülin pompaları adı verilen modern cihazlar, insanların hayatlarını iyileştirmeyi, ayrıca kan şekerinin sürekli izlenmesini ve hastalığa bağlı komplikasyonların gelişmesini önlemeyi amaçlıyor.

Cihazın kullanım amacı

Modern aletler, otomatik insülin pompalarının yaratılmasından şüphelenilenlerden farklıdır. Çalışmalarının prensibi aynı kalmış olsa da. İnsülin pompası, şeker hastalığına yakalanan kişilere sürekli eşlik eden insülin kalemlerinin yerine geçecek şekilde tasarlanmıştır. Bu cihazın ortaya çıkmasından ve yayılmasından önce, hastalar hayatlarını sürdürebilmek için kendilerine insülin enjekte etmek için birkaç kez zorlandılar. Ve cihazlar, insülin verme modunu ve gerekli dozu belirterek programlanabilir. Ayrıca günlük aktiviteye bağlı olarak, hormonun vücuduna girmek için bireysel ihtiyaçlar için dozaj seçerek çeşitli seçenekler belirleyebilirsiniz.

Pompanın sürekli kullanımı, tanıdık bir yaşam tarzı oluşturmanıza olanak tanır. Programlanan değerlere göre cihaz, gerekli miktarda hormonu kendisi tanıtacaktır. Yiyecek alımı da herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz, cihazdaki özel bir düğmeye basmak yeterlidir ve ek miktarda insülin derinin altına enjekte edilir.

Pompanın yapısı

Cihazın üreticisi ve fiyatı ne olursa olsun, tüm cihazlar benzerdir. Bunlar şu bileşenlerden oluşur:

• Kontrol ve bilgi işleme için bir mekanizma içeren doğrudan insülin pompası, piller;
• Cihazın içindeki insülin kapasitesi;
• Bir yedek set, boru bağlama sistemi ve hormonun subkütan uygulanması için kullanılan bir kanülden oluşur.

Yoğunlaştırılmış terapinin dezavantajları

Pompanın hareketi pankreasın mümkün olduğunca değiştirilmesini amaçlıyor. Daha önce, yoğun terapi uygulanan bir kişinin, organizmanın doğal modunu taklit etmeye çalışan birden çok insülin enjeksiyonuna ihtiyacı vardı. Bu durumda, hastaya iki tür hormon uygulandı: aşırı kısa süreli ve uzun süreli aksiyon. İkinci tip insülin enjeksiyonları günde iki kez yapılmalıdır (genellikle sabahları ve akşamları). Fakat bu hormonun ilk çeşidi, örneğin yemek yiyince vücudun ihtiyacı arttığında ortaya çıktı. Ekstraoksim insülin enjeksiyonlarına bolus denir. Bu nedenle, her gün diyabetik bir hastanın 2 uzun süreli harekete ve en az 3 kısa enjeksiyona ihtiyacı vardır. Ancak bu rejim bile pankreas simülasyonu yapamıyor, bu nedenle hastalar sabah saatlerinde artan şeker ile gece hipoklüzemelerine karşı karşıyalar.

Cihazın etki mekanizması

Otomatik hormon uygulaması, bir çok eşlik eden problemden kurtulmanıza yardımcı olur. İnsülin pompası, vücudun doğal işini en üst düzeye çıkaran küçük dozlarda ultrashort insülin verilmesi için tasarlanmıştır. Aynı zamanda, idarenin hacimleri ve dönemselliği, her bireyin ihtiyaçlarına bağlı olarak kesinlikle bireysel olarak seçilir. Yani, vücut şu anda ihtiyaç duyduğu kadar hormon alır. Bunun için bir insülin pompasına da ihtiyaç vardır. Diyabetli hastalarla yapılan incelemeler, bu cihazın kullanımının başlangıcında yaşamlarının düzeldiğini belirtti.

Cihazın prensibi aşağıdaki gibidir. Pompanın kendisinde insülin içeren bir rezervuar vardır. Karnın subkutan yağına enjekte edilen bir kanül (plastik iğne) ile kanülle bağlantılıdır. Özel bir piston, ayarlanmış bir hızda tankın altına basarak hormonun kesintisiz bir şekilde beslenmesini sağlar. Bununla birlikte, her insülin pompası, yemekler sırasında bol miktarda insülin verilmesi imkânı sağlar. Bunu yapmak için, özel bir düğmeye basmanız yeterlidir.

gereksiz şeyler

İnsülin uygulaması için otomatik bir cihaz, diyabetlilerin yaşamını önemli ölçüde hafifletebilir. Ancak kullanımının bir takım problemlerle de ilişkili olduğunu unutmayın. Bunlardan en önemlisi insülin pompası için sarf malzemelerini sürekli olarak satın almaktır. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• İnsülinin bulunduğu rezervuar;
• Cildin altına yerleştirilen bir kanül;
• Cihazı ve iğneyi birleştiren bir kateter.

Cihaz glikoz seviyesini kontrol etmek için ek bir işlevle donatılmışsa, bunun yerine başka bir sensör de şeker konsantrasyonu belirlenir.

Pompa kullanım endikasyonları

Çoklu kullanımlı insülin enjeksiyonları, her diyabetli kişinin günlük hayattaki hayalidir. Günümüzde hemen hemen her hasta bir insülin pompası satın alabilmektedir. Bu cihazları kullanan birçok kişinin geribildirimi, harcanan para için üzülmediklerini gösteriyor.

Yani, bir pompa almak, spor yapan, oldukça aktif bir yaşam tarzı kuran ve çevredeki hastalıklarından saklanmak isteyen insanlar için daha iyidir. Ayrıca, böylesi bir insülin terapisi, çocuklar ve ergenler, anne olmayı planlayan kadınlar ve şeker hastalığına yakalanan kişiler için tercih edilir. Pompanın zorunlu kullanımı hakkında konuşmak, sık hipogliseminin olduğu durumlarda ve şeker seviyesinde keskin atlamalarla belirgin sabah sendromunda görülen durumlarda olabilir.

Cihazı kullanmanın dezavantajları

Bu pahalı cihazı satın almaya karar vermeden önce, uygulamanın bazı eksiklik ve kontrendikasyonları bulunduğunu da dikkate almak gerekir. Bu durumda ana dezavantaj, pompa ve sarf malzemelerinin fiyatıdır. Aygıtın çalışması hastalara ayda 6-7 bin dolara mal oluyor. Diyabetik bir kişi, glikoz düzeyini bağımsız olarak kontrol eden bir cihaz satın almaya karar verirse, aylık kullanımının maliyeti 2-3 kat artacaktır.

Ancak hastanın cebinde bir insülin pompası olsa bile, birtakım kontrendikasyonları unutmayın. Bunlar körlük, entelektüel seviyede bir azalma ve karında lokalize olan mevcut allerjik veya inflamatuar süreçler de dahil olmak üzere görme keskinliğinde belirgin düşüşü içerir.

Çocuklar için ponponlar

Ne yazık ki, tip 1 diyabet çocukluk çağında kendini göstermeye başlar. Bebeğin hayatını kolaylaştırmak için, anne-babalar sürekli insülin enjeksiyonlarını bir pompa ile değiştirmeye karar verir. Ancak bu cihazı bir çocuk için seçerken, bir takım özellikleri dikkate almak gerekir. Bu nedenle, satın almadan önce, insülin verilmiş olan hıza dikkat etmeniz gerekir. Çocuğun günlük dozu azsa, her saatte 0,025 veya 0,05 birim hormon sağlayacak cihazlara dikkat etmek daha iyi. İnsülin gereksinimi yüksek ergenler için, büyük bir rezervuarlı cihazları seçmek daha iyidir. Yeme sırasında bolus dozu kaçırıldığında duyulacak bir sinyal ile pompanın da donatılması da önemlidir.

Örneğin, Medtronic, çocuklar için Veo insülin pompası geliştirdi. Kompakt boyutlar, kolay kullanım, glikoz düzeyinin ve sinyallerin değişmesi durumunda sürekli olarak izlenmesi, ebeveynlerin bebeklerinin durumunu izlemelerine olanak tanır. Ayrıca cihaz, yemek sırasında bir sonraki bolus dozunu atlamanıza, şeker konsantrasyonundaki değişim oranını bildirmenize izin vermez. Ancak cihazı ne almış olursa bulunsun, her yaşta çocuğu kontrol etmeniz gerekiyor. Ebeveynler çocuğun durumunu dikkatli bir şekilde izlemeli ve kanülün kademeli olarak tıkalı olduğunu ve insülinin doğru miktarda gelmesini durdurmadığını unutmamalıdır. Pompadaki pil seviyesini izlemek de önemlidir.

Ayrıca doğru malzemeleri seçmeniz gerekir. Örneğin, iğneler daha kısa iken, kateterin uzunluğu da ayrı ayrı seçilir.

Cihaz nasıl kullanılır?

İnsülin girişi için otomatik bir cihaz satın aldıysanız ve kararlaştırırsanız, öncelikle edinilen insülin pompasının nasıl çalıştığını anlamanız gerekir. Kurulumu aşağıdaki gibidir.

1. İnsülin için bir rezervuar almak ve pistonu çıkarmak gereklidir.
2. İğne, bir hormonla ampule yerleştirilir, insülin için tanktan hava da verilir. Bu, ilaç reçete edildiğinde bir vakum oluşumunu önlemek için yapılmalıdır.
3. Piston yardımıyla, hormon rezervuara pompalanır ve bundan sonra iğne çıkarılır. Depoda oluşturulan hava kabarcıkları sıkışmalıdır.
4. Rezervuar katetere bağlanır ve pompadaki ayrılan alana sokulur. Bundan sonra, insülini sistem borusundan geçirmek ve kalan havayı çıkarmak gereklidir. Bu, kateterin vücuda insülin aşırı miktarda girmesini önlemek için kanüle katılmadan önce yapılır.
5. Cihazın toplanması, iğnenin sisteme bağlanmasıyla tamamlanır.

Rezervuarı değiştirmenin yanı sıra, her hasta kanülün ne sıklıkla değiştirilmesi gerektiğini bilmelidir. Bu, ne tür bir insülin pompası takılı olursa olsun, her 4 günde bir kez yapılır. Örneğin Medtronic, tıkanıklık gösterebileceğinden kanülün daha sık değiştirilmesini önerir. Onlarla, infüzyon setini değiştirmeniz gerekiyor: iğne ve kateter. Ancak tank 10 güne kadar sürebilir.

Ünlü üreticiler

Günümüzde Rusya'da otomatik insülin girişi sağlayan birçok cihaz seçeneği mevcut değil. Piyasaya ücretsiz erişim insülin pompaları "Medtronic" ve Accu-Chek tarafından temsil edilmektedir. Rusya'da temsilcilikleri var, bu nedenle diyabetliler gerekli malzemeleri satın alma konusunda sorun yaşamıyorlar.

En ucuz insülin pompası "Medtronic", hastayı 80 binden fazla ruble atlayacak. En az 0,05 birimlik bir hormon girmesine izin verir. Saat başı. Ancak bu üretici daha pahalı seçenekler sunuyor. Şeker konsantrasyonunu kontrol edebilir, düzeyindeki değişiklikleri izleyebilir ve seviyesinde bir artış veya azalma olması durumunda tehlike hakkında uyarabilirler. Buna ek olarak, cihazın kendisi size yemek sırasında bol bol hormon verme ihtiyacını hatırlatabilir.

İnsülin pompaları Accu-Chek (Roche) biraz daha ucuza mal olacak, en uygun fiyat yaklaşık 60 bin ruble. Bu cihaz, rezervuar yerine 3 ml hacimli insülin kalemi kullanımını sağlar. Bu da işletme maliyetlerini düşürür. Buna ek olarak, Roche 315 ünite hormon için hacim rezervuarıyla donatılmış tamamen su geçirmez bir pompa piyasaya sürdü.

Gelişmeler "Medtronic"

Gelişmiş Amerikan şirketi Medtronic bir insülin pompası Paradigması oluşturdu. Gelişmiş cihaz, tedaviyi daha üst seviyeye getirmenizi sağlar. Bunun nedeni, pompa ekranında glikoz seviyesinin her zaman gerçek zamanlı olarak görüntülenmesidir, bu da 5 dakikada bir değişir. Bu, bir kanül gibi aynı şekilde takılan ve radyo frekansı teknolojisi kullanarak verileri pompaya ileten özel bir sensör geliştirildikten sonra mümkün olmuştur.

Şeker konsantrasyonunu değiştirirseniz, insülin pompası 722 bunu size özel bir sinyal ile bildirir. Bu, insülin verme düzeyini zamanında düzelterek hipo- veya hiperklisemi önlüyor. En önemli dezavantaj bu cihazın maliyeti, bunun fiyatı 130 bin ruble ve en son sürümün fiyatı yaklaşık 200 bin.Yüksek maliyetli malzemeler de ucuz çünkü sensör ve infüzyon seti 3-5 gün sonra değiştirilmesi gerekiyor.