"Epoetin alfa": kullanma kılavuzu, yorum ve analoglar

hemoglobin konsantrasyonunun uncharacteristic seviyesi - anemi belirtilerinden birisidir. Aslında, bu bir teşhis, ancak birçok hastalıkları doğurur sadece belirtisidir. Böyle bir hastalığın ilerleme kan sisteminin birincil lezyon gösterebilir.

farmakolojik özellikleri, farklı nedenlere bağlı anemi tedavisi ve önlenmesi ile ilgilidir, bir yüksek performanslı konumlandırma madde olarak kullanılmak üzere "Epoetin alfa" talimatları gibi uluslararası müseccel olmayan ismi altında bilinen eritropoezi uyarıcısı. Düzgün seçilen dozaj kan bileşeni yapısını stabilize yardımcı olur, ama aynı zamanda kalp kası üzerinde pozitif bir etkiye sahiptir sadece edilir.

Yayın bir şekilde ve kimyasal bileşim,

tıbbi ürün şeklinde eczanelerde mevcuttur:

• önceden belirlenmiş bir dozda (tasarımı ilave koruma iğneleri içerir) ile, steril, atılabilir şırınga;
• şişeler içinde çözelti.

Yardımcı madde rolü verilir:

• enjekte edilebilir su;
• klorid dihidrat ve sodyum hidrojenfosfat;
• polisorbat-80.

şişede maddenin biyolojik aktivite farklı olabilir. Çoğu durumda, sıvı 0.5 ml başına bin ya da iki bin Uluslararası Birim. Bununla birlikte, aynı zamanda "epoetin alfa" 10.000 adet olmak üzere diğer formları reaktif satan vardır. / 1 mi.

Farmakolojik etki mekanizması

sentezlenen ürün biyolojik ve immünolojik özellikleri, doğal eritropoietin ile aynıdır. Bu nedenle, ilaç çok etkili bir şekilde anemi semptomları bastırır, ve tipik bir glikoprotein olarak kan düzeltir. Ben "epoetin alfa" öncelikle hematokrit ve hemoglobin düzeyleri normale artırmaya yönelik olduğunu söylemek gerekir. Onun "kalp fonksiyonu," hem de dokulara kan akışını arttırmak için bileşenlerin eğilimi daha azdır.

Yarım saat:

• İntravenöz enjeksiyon yolu ile - dört saat
• Bir gün - deri altından enjekte edildiğinde.

Plazmadaki reaktan maksimum konsantrasyonu 12-18 saat sonra beklenebilir.

farmakokinetik nüanslar

Çalışmalar açıklanan ilaç "atıl" modunda antikor oluşumunu uyardığını göstermiştir, ve kemik iliği fibroz işlemlerinde farmakolojik önemini sıfıra yakındır. protein fraksiyonu ilaç "Epoetin alfa" yaklaşık 165 amino asit (toplam molekül ağırlığının% 58) oluşur, ve parçaları progenitör hücrelerin bölünme / farklılaşmasını etkileyen bu derecesi ve kalitesine yansıyan.

Aktif maddenin birikmesine yol açmaz (böbrek patolojilerin yokluğunda) damar içi uygulama tekrarlanan; 12 yaşın altındaki çocuklar 6 saate kadar T1 / 2 dönemlerinin olası uzantısıdır.

endikasyonları

"Epoetin alfa" kullanılması durumunda önerilir:

• kanser (miyeloid-olmayan tümörler için yer alır) birlikte hematopoietik fonksiyon bozukluğu, tanısı anemi;
• Hasta normal hemodiyaliz veya ihtiyaç duyuyor periton diyalizi ;
• allojenik kan transfüzyonları kullanımı ile karmaşık cerahi işlemleri yerine getirmek için bir soru;
• Hasta HIV ve zidovudin bazında alma tedavisi ile enfekte edilir;
• Puanlama önleme gerektirir.

Optimal doz rejimi

hazırlanması için "Epoetin alfa", günlük dozun ayrı ayrı seçim için formül. Ancak, üreticinin genel öneriler böyle düzenlemelere ve standartlara sınırlıdır:

• kilogram vücut ağırlığı başına başlangıç düzeltme faz elli aksiyon birimleri (İÜ), ama hafta başına en fazla üç enjeksiyon / infüzyon ile;
• Görünür kayması yokluğunda: 75 birim / kg, aynı aralıkta, fakat tedavinin başlangıcından sonra en erken bir ay;
• istisnai bir durumda: bahsedilen 100-200 U / kg, sıkı bir şekilde yapışan enjeksiyon programı (aşama artışı - 25 ünite / ay);
• idame tedavisi: 30-35 vol hematokrit aralığı içinde olduğu bir hızda uygulanan doz. %.

Uygulamada görüldüğü gibi, genellikle dializ sonunda tahrik edilir 30-100 IU / kg, "standart", genellikle alınan tek oran için. i optimal süresi / h infüzyon - iki dakika on; aktif maddelerin deri altına uygulama için bir mekanizma, aynı kurallara.

olası yan etkilerin sınıflandırılması

İlaç bileşenlerinin varlığı senaryoları atipik organizmanın reaksiyonu Üzerine "Epoetin alfa" talimatı aşağıdaki raporları:

• grip virüsüne özgü belirtiler görselleştirmek mümkün - Şiddetli baş dönmesi, depresyon, halsizlik, ateş, şiddetli eklem ağrısı / kas;
• kalp ve kan damarların dengesizlikleri izin - kan basıncı, habis hipertansiyon büyük bir artış;
• bir (bir etkisinin olmasına rağmen son derece nadir olmakla birlikte, ciddi komplikasyonlara doludur, hastalığın) trombositoz riskini göz ardı edemeyiz;
• Üriner sistem reaktif (değil atılan kreatinin kan plazmasında artış) vücutta potasyum ve fosfat miktarı değiştirilerek etki edebilir.

cilt üzerinde de "Epoetin alfa" hazırlık tanıtımı tetiklediği bazen farkedilebilir tahriş olmasıdır. Talimatlar, özellikle, döküntü, egzama, anjiyoödem bahseder. Ve ilginç olan ne: ne zaman deri altı enjeksiyon yüzdesi şiddeti çok daha fazladır: ortalama bin durumlar hakkında, yaklaşık 4 bölüm muhasebesi (üzerinde olan infüzyonlarda / - 1,6 için).

neden olacak bağışıklık değişiklikler maddeyi, hiçbir güvenilir bilgi (ilacın daha önce sözü edilen yetenek antikorların oluşumuna neden olmak için dışında kayda değer) sözü üzerine.

Üretici kontrendikasyonlar göre

resmi kılavuz, "Epoetin alfa" (örneğin, "Binokrit" ve orijinaline yakın bu konuda "Eralfon" olarak analogları) sağlanan bilgilere dayanarak eğer kullanılmamalıdır:

• Kontrolsüz hipertansiyon tanısı;
• Hasta bileşenlerine aşırı duyarlılık karşılaşır;
• Ön analiz kritik patolojiler kan hattı göstermiştir;
• Hasta kalp krizi (biz Yakın geçmişte bahsediyoruz) uğradığı;
• inanmak için nedenler bulunduğunu ifade beyindeki normal kan akışının bozulmasına söyledi.

Başka bir deyişle, tedavinin başladığı bir tıbbi muayene gelmelidir.

Dikkat

"Epoetin alfa" (ilaca yapısal aynı ticaret unvanı farklı olabilir - örneğin, bir yedek mevkidaşlarıyla sunulabilecek şekilde: "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex" vb D..) Tatbik edilmek için periferik kasların tekrarlayan / kronik hastalıklardan muzdarip kişiler karşı artan ihtiyat. Belirli ilaçların alımı için vücudun bir tepki olarak bir tarih zaten sarsıcı reaksiyonların bölüm kaydedildi eğer bu kural özellikle doğrudur.

Bu uyanık ve gut karışmaz. (- Aşağıdaki tıbbi ders düzeltmeler biri antihipertansiflere) Vurgular ilk tansiyon ve baş ağrısı oluşması ile ilgili konularda yerleştirmek gerekir. Bununla birlikte, değerlendirilmesi ve (normal enjeksiyon öncesi) demir depolarının gerçek durum için aynı derecede önemlidir. Kan basıncı cinsinden yansıtılmaz yeterli faaliyetlerini gerçekleştirirken, teknik farmakolojik ürün durdurulur tarif.

Biz, böbrek yetmezliği, kanser ve HIV hematokrit konsantrasyonunun arka planı, kan plazmasında ferritin düzeyleri karakteristik azalma olan, seyri hastalıkların listesinde olduğunu unutmamak gerekir. Fe içeren reaktantları içeren ikame tedavisine yönelik dengesizlikler tesisi azaltmak için.

o tavsiye edilir hemoglobin için numuneler 7 günde 1 defa çekin. Ayrıca iki ay piyasaya sırasında trombosit sayımı düzenli olarak izlenmesini gereklidir. Ve ameliyat öncesinde 5-10 gün boyunca, bir hastanın anti-trombotik özelliklerine sahip ilaç kartı maddeleri uygulanır.

Üretici ilaç bileşenleri, bazı tür tümörleri etkileyebileceğini dışlamadığına, bu nedenle hastanın gözlem bile aktif tedavi fazının sonunda durduruldu edilmemelidir.

aşırı dozda durumunda ne yapmalı?

"Epoetin alfa" (eş-ilaçlar, bu arada, benzer bir şekilde işlev görebilir), aşırı dozda eritropoetin, yani kimyasal formülündeki polisitemi hematokrit düzeyi ve salınımları kışkırtır dahil algoritmaları göre hareket eder. Nedeniyle klasik panzehir olmadığı için yürütülen değildir bileşenlerin devre dışı bırakılması için bazı özel tedbirler - sadece başka randevu ilaç iptal etti.

acil durumlarda uygulanabilir Kasıtlı katliam, ne zaman bir hemoglobin aşırı limit göstergesi hayata gerçek bir tehdit olduğunu gösterir.

İlaçlar ile Etkileşimleri

(Farklı olabilir, yukarıda tarif edilen, ancak bu biyokimyasal reaksiyon mekanizması değişmez olarak, salım formu) çok-aşamalı karmaşık bir tedavi yürütürken "farmakolojik davranışı" "Epoetin alfa" reaktif ilkelerini anlamak için son derece önemlidir.

kan ürünleri giriş dinamiklerini geliştirmek üzerinde olumlu bir etkisi vardır Bu durumda, özellikle, paralel. Ama biz başka bir çözümün seyreltme kabul edilemez olduğunu unutmamak gerekir. İlaç ikinci (deneysel olarak tespit edilir dozlar optimum hacim oranı) konsantrasyonu ile dolu "birliği" siklosporin olmaktadır.

Yorumlar

görüşlerin analizi aynı sorunun çözümü için mevcut seçeneklerin geldiğinde soruların en fazla sayıda ortaya göstermektedir. Örneğin, "epoetin alfa" ve benzeri gibi farmakolojik ürünler arasında yer alıyor farklılıklara usta hastaların birkaç "epoetin beta."

biz doktorların yorumlarına dikkat edersek, anlaşılması kolay - Ne farktır. Doğal eritropoietin yapısal modeli kan sistemi üzerinde arzu edilen etkiye sahip, iki zincir ile temsil edilir aslında her ikisi de. Üreticiler, aynı çünkü teknolojide farklılıkları ilaç, ya da alfa-fragmanı veya beta sentez.

bu hiç hastaların belli kategoriler için vazgeçilmez oldukça etkilidir ve bazı özel durumlarda ve anlamı karışımdan kendiniz deneyin zorunda olanların çoğu, gösteri yorumlar gelince.