Diş hekimliği üstün alveoler sinir bloğu Posterior aletleri, uyuşturucu

Arka üstün alveoler sinir blok komplikasyonlar, enjeksiyon tekniği açısından en tehlikelidir. Şu anda, benzer bir prosedür seyrek kullanılır. ilaçların ağız dışı ve bukkal yönetimi tarafından uygulanmayan. Anestezi, özellikle alveol sinir blokajı, üst azı dişleri analjezi bölgesi için kullanılır.

Özellikler prosedürler

Kompleks anatomik özellikler ilaç idaresi alanları komplikasyon riskini arttırır ve anestezi etkinliğini azaltır. Bize bazı noktaları ele alalım.

Yukarıda temporomandibular pterijium boşluğa üst çene yer venöz pleksus. Bu alt çeneye infraorbital yarığın bir alanı kaplar. Damar duvarının Kaza delinme önlemek oldukça zordur geniş hematom, oluşmasına neden olur.

yetersiz düzeyde enjeksiyon solüsyonu alt deri yağ dokusu içine yapılır gerçeğine yol açar iğne takın. Bu durumda, üstün alveoler sinir bloğu genellikle etkili olmaz posterior. iğnenin sokulması aşırı derinliği şu sonuçları doğurur:

1. optik zon düzenlemesinde anestetik tanıtımı geçici körlüğe neden olur.
2. Geçici şaşılık neden yörünge dokuda ilacın enjeksiyonu.
3. Bir kanat kasta çözümü ile iletişime anestetik etkisi üzerinde sonra şiddetli ağrıya neden olur.

o sinirler ve küçük kan damarlarının mümkün delinmesi olduğundan, işlem sırasında Dağı üzerinde slayt ucunu izin vermeyin.

anestezi bölge

Tuberalnaya Diş hekimliğinde anestezi aşağıdaki alanları uyuşturmak için izin verir:

• Üst azı dişleri bölgesi;
• ve periost kaplama mukoza bahsedilen alveoler kemik ;
• posteroexternal duvarın maksiller sinüs ve kemik mukozası.

Anestezi uç bölge, arkasından geçer, bir sabittir. Ön ilk iki yapraklı orta ulaşmak ve buna göre mukozası, dişetinin alanında bulunan edebilirsiniz.

Yegorov için Ağız içi arka üstün alveoler sinir bloğu

Prosedürün kursu:

1. Hastanın ağzı yarı açılır. Yanak spatula yapışır.
2. kesilmiş kemik doğru iğneyi yönlendirerek, hekim kemiğe ikinci azı dişleri üzerinde bir delik açar.
3. İğne alveoler kemik ⁴⁵ ° 'lik bir açı ile yerleştirilmelidir.
4. İğne yukarı hareket eder ve arka orta ve kemik ile sürekli temas kontrol etmek ihtiyacı. salınan anestetik az miktarda sırasında.
5. İğne. 2-2.5 cm yerleştirilmiş kabın delik kontrol edilmesi için geri pistonu çeker.
6. kan solüsyonu 2 ml ilave edilir ise. Şırınga kaldırılır.
7. Hasta morarma önlemek için bir yer anestezi basar.
8. İlacın etkisinin tam olarak 10 dakika bitti.

2,5 saat - Bir kısa etkili anestetik kullanırsanız, prosedür 45 dakika uzun etkili olacaktır. Ağız içi posterior superior alveolar sinir bloğu ayakta işlemleri için gerçekleştirilen ve müdahale sırasında birkaç azı dişleri üzerinde olduğu.

ve Ağız dışı bir yöntem

Posterior üstün alveoler sinir bloğunun yan malzeme, gerekli olursa olsun ters yönde hastanın kafasının bir fark gerekmektedir. Anestezi doktoru önünde iğne girmek için gerekli olan derinlik belirler. göz çukurunun alt dış açı ve elmacık kemiğinin ön alt köşesinde arasındaki bu mesafe.

Dişçi hastanın sağında yer almaktadır. İğne alanı anteroinferior açı sokulur elmacık kemiği. Bu medyan sagital düzleme göre ve hat-yörüngesine Trag dik açı 45 ^'açıya sahip olmalıdır. istenilen derinlikte iğnenin sokulmasından sonra anestezik madde. Anestezi 5 dakika içinde gelişir.

müstahzarlar

Arka üstün alveoler sinir blok lokal anestezikler kullanılarak gerçekleştirilir:

1. Lidokain - "bupivakainin", "artikain" "Mezokain 've başka araçlar sentezlenmiştir üzerinde amidlerin ilk türevleridir. Bu% 1-2 bir çözelti formunda kullanılır. Lidokain ilaçlar düşük fiyat kategorisindeki aittir. karaciğer organik lezyonları olan hastaların kontrendikedir.
2. Trimekain amidler elde edilir. verimlilik, hız ve etki süresine göre birkaç kez prokain daha üstündür. Farklı konsantrasyonlarda çözeltileri şeklinde üretilir. Cilt solgunluk, mide bulantısı, baş ağrısı ortaya çıkabilir maddenin tatbik bir yan etkisi olarak.
3. lokal anestezik diğer temsilcilerinin daha 1.5-2 kat daha fazla (şişe başına 50 ruble) fiyat olan ilaç "Ultrakain", kullanımı büyük bir avantaja sahiptir. Yüksek difüzyon kapasitesi ve eylem İyi süreli mümkün cerrahide aynı zamanda değil sadece kullanmak için yapmak protez diş hekimliği. "Ultrakain" ne kadar? İlacın fiyatı dış kaynaklı kaynaklanmaktadır (anestezi için Rusya'da diş kliniklerinde bu araç 250 ila 300 ruble ödemek zorunda kalacak olan). Analoglar - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin".

Tüm fonlar vazokonstriktör (epinefrin) ile kombinasyon halinde kullanılır. Bir ilaç uzmanı seçerken bireysel tolerans ve maksimum dozu belirlediğinde, dikkate hastanın yaşı, hem de gebelik ve yandaş hastalıklardaki alır.

prosedür komplikasyonları

, Gözden, kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır (hasta mükemmel analjezik etki rapor, ancak uzun bir süre uyuşturmak 5 saate kadar, geçemez artı önce bahsedilen yan etkiler çok beğenisine değildir şikayetçidir) karıştırılır üstün alveoler sinir bloğu, posterior dikkate etkinliğin tüm nüansları alabilecek. olası komplikasyonların bazıları halihazırda dikkate alınmıştır. bunları önlemek için zaman konusuna dikkat edilmelidir.

Anestezi hematom alanında Yara gemiler ve eğitim önlenebilir. Bu amaçla, anestezi iğne sırasında kemik dokusu ile temas kaybetmez ve enjekte anestezi maksiller tüberositas arkasında yukarı doğru masaj oluşan iğne infiltrat uzaklaştırılmasından sonra. 2.5'ten fazla cm tanıtmak için. Arka üstün alveoler sinir bloğu sadece enjeksiyon bölgesindeki enflamatuar süreçlerin yokluğunda etkindir.

Bu kana çözüm elde hasta için tehlikeli olur. Bu toksisite 10 kat artar ve bir damar daraltıcı etkisi - 40 hasta bir şok, çökme, bayılma olabilir. Bu komplikasyonları önlemek için, önceden anestezi şırınga pistonunun enjeksiyonundan geri çekilir. Bu iğne şişe isabet etmemesini sağlar. bir şırınga kan vardı varsa, iğne yönünü değiştirmek ve daha sonra ilacı enjekte etmek gerekir.

İşlem sırasında asepsi kurallarına ihlali enfeksiyona yol açabilir. ağzına bir iğne takma, bunu diş dokunmadı emin olmak gerekir. Hit plak selülit gelişmesine yol açacaktır.

Sonuç

Nedeniyle komplikasyonların sayıda ve tuberalnoe anestezi teknolojinin karmaşıklığı nadiren uygulanmaktadır. anestetik seçimi bir uzmana emanet edilmelidir.