Tanı, nedenleri ve tedavisi: Yetişkinlerde trombositopenik purpura

Trombositopenik purpura erişkinlerde - Büyük çürükler ve kanama hızla ortaya çıkmasına yol açabilir bir hastalıktır. onun pıhtılaşma katkıda hücrelerden - Kural olarak, kan kaybı nedeniyle trombosit sayısında olağanüstü sonbahar etmektir.

Bu patolojinin Bazı kaynaklarda da bağışıklık trombositopeni denir. Bu yetişkinler hem de çocuklar etkiler, ancak durumun gibi genç hastalarda genellikle viral bir enfeksiyon arka planda geliştirir ve özel tedavi ihtiyacı olmadan kendi başına giderir. Yetişkinlerde hastalık çoğu durumda uzun bir tanesidir.

Eğer kanama ve trombosit izine varsa prensipte tatminkar, doktor büyük olasılıkla tedavi reçete olmaz edecek, düşük olsa da, saymak, ancak. Nadir durumlarda, bununla birlikte, trombosit sayısı yaşamı tehdit iç kanama neden kritik bir minimuma düşer. Bu komplikasyonların tedavisi için acil tıbbi müdahale gerektirir.

semptomlar

Yetişkinler (yukarıdaki resim) içinde trombositopenik purpura daima hastalığın dış tezahürleri eşlik eder. Tipik semptomlar durumunda hastalığın aşağıdaki belirtiler şunlardır:

• Büyük morarma (hematom) çok hızlı oluşumu;
• minik, kırmızı, mor lekeler (peteşilerle) bir döküntü gibi görünüyor ve bacaklarına çoğunlukla lokalize olan deride yüzeysel kanama;
• diş eti ya da burun kanaması;
• idrar ya da dışkıda kan varlığı;
• çok yoğun adet kanaması.

Ne zaman bir doktoru görmek için

Yetişkinlerde trombositopenik purpura ciddi bir sorun olabilir ve durumda nitelikli bir uzmana önceden randevu almak daha iyidir.

Eğer kanamaya başlarsa, "ambulans" diyoruz. Bu hastalık kanama için tipik ev kiti ya da kan akımı durur tipik yöntemleri geleneksel yollarla kontrol edilemez. Örneğin, vücudun uygun alan üzerinde fiziksel baskıyı yardımcı olmayacaktır. Uzmanlar kısa sürede doktorların yardımıyla yönelmek önerilir.

nedenleri

Vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla saldırıları ve trombositleri yok eder çünkü erişkinlerde İdiopatik trombositopenik purpura bazen gelişir. dönem "idiyopatik" "bilinmeyen için evrimleşmiş anlamına nedenle"; trombositopeni yüzden doktorlar bağışıklık sisteminin yetersiz tepkilere yol belirlemek mümkün değildir durumlarda karakterize etmektedir.

Çocukların bozukluğu çoğunlukla bulaşıcı hastalık (kabakulak veya grip) olması beri arka plan patoloji, genellikle daha kolaydır ayarlayın. Enfeksiyon, bağışıklık sisteminin normal işleyişini bozan varsayılır.

trombosit parçalanmasını arttırın

Başlangıç tanısı yetişkinlerde trombositopenik purpura olursa, klinik (klinik belirtiler), genellikle, bir bağışıklık bozukluğu olan, bağlanır. antikorlar, hücreler tahrip edilecek olarak işaretleme, trombositler ekleyin. Harici enfeksiyonları ile başa çıkmak için tasarlanmış dalak, antikor tanır ve vücuttan trombosit kaldırır. Kandaki bu hatalı tanıma sonucunda norm kıyasla trombosit çok daha küçük sayıda dolaşır.

Normal trombosit sayıları 150 bin 450 hücrelerinden dolaşan kan mikrolitre arasında değişir. "Trombositopenik purpura" (yetişkin) analizi ile tanı İnsanlar gerekli sadece 20.000 hücreleri ortaya koymaktadır. Trombositler kanın pıhtılaşmasını teşvik beri, onların sayısını azaltarak kanama ve iç kanama riskini artırır. 10 bin hücre ölümü düzeyi. trombosit sayısında böyle önemli bir azalmaya sahip yetenekli iç kanama herhangi bir travma olmaksızın bile başlar.

risk faktörleri

her yaşta bulunursa yetişkinlerde trombositopenik purpura (bu makalenin başında kullanılan Fotoğraf, hastalığın dış belirtilerini gösterir) Ancak, bilim adamları iki belirledik risk faktörlerini hastalık semptom geliştirme olasılığını artırır. Bunlar:

• Cinsel kimlik. Kadınlarda, bu bozukluk ortalama iki ila üç kat daha sık erkekler üzerinde teşhis edilir.
• Son zamanlarda, bir viral enfeksiyöz hastalık. Kabakulak, kızamık ve solunum enfeksiyonları trombositopeni karakteristik semptomlar meydana gelmesine yol açabilir, ama virüslerle ilişkisi çocuklarda en sık gördük.

Bu komplikasyon riskine karşı korumak gerekir. Bunlardan en ciddi - bu bir beyin kanaması, ölümcül olabilir.

gebelik

Hatta hamile kadınlarda teşhis erişkinlerde trombositopenik purpura rağmen, çoğu durumda yeni doğan sağlığı tür patoloji annenin durumu etkilenmez. Uzmanlar, bununla birlikte, doğumdan hemen sonra bebeğin kanında trombosit seviyesini kontrol etmek için tavsiye edilir.

Hamileyseniz, ama test sonuçları trombosit sayısında azalma gösteriyorsa doğum sonrası kanama güçlü bir açılma ihtimali çok yüksek yapıldığı gibi, risk altındadır. Bu gibi durumlarda, bir jinekolog ya da hastane, doktorlar mevcut tedaviler çocuklar için güvenli olan sizinle tartışmak gerekir yoktur.

tanılama

Doktor "trombositopenik purpura" (yetişkin), tanı diferansiyel ilkesine yapılmalıdır doğru tanı koymak başardı. Hemen olmak kanamanın diğer olası nedenleri ekarte ve trombosit sayısını azaltmak gerekir - örneğin kronik hastalıklar veya sizin tarafınızdan alınan ilaçların yan etkileri.

Uzman başlangıç tıbbi muayenesi üretecek, tıbbi geçmişi hakkında size sorular soracaktır ve bir veya daha fazla standart teşhis testlerini belirleyecektir. ikinci şunlardır:

• Tam kan sayımı. Bir hastanın kanından alınan bir örnek üzerinde göre kan hücrelerinin genel oranı ve trombositlerin, belirli bir sayıda belirlenir. trombositopeni son parametre beyaz ve kırmızı kan hücrelerinin seviyeleri ortalamaya kalacaktır olmasına rağmen, aşırı düşük olduğunda.
• kan klinik analiz. Bu çalışma genellikle toplam kan analizi ile elde edilen trombosit düzeyini teyit etmek gerçekleştirilir. Bir hasta numune bir mikroskop altında özel bir cam lam üzerine konuldu ve incelenir.
• kemik iliği analizi. Bu araştırma yöntemi yalnızca "trombositopenik purpura" bir önceki tanısıyla erişkin hastalar için önerilmektedir (yetişkin böyle bir olaya tepki olduğunu daha yeterli, onlar işlemi tolere daha kolaydır).

Trombositler kemik iliğinde üretilir - Büyük kemiklerin merkezinde yumuşak, süngerimsi doku. Bazı durumlarda, doktor kemik iliği biyopsisi yöntemine içinde bulunan kemik dokusunun bir örnek alabilir. Bazı uzmanlar "aspirasyon" adı verilen bir prosedür ile analiz için numune almak için tercih ve kemik iliği sıvı bileşenin sadece bir kısmı çıkarılır. Çoğu zaman, iki işlem aynı anda gerçekleştirilir ve toplu olarak adlandırılır "kemik iliği analizi."

trombosit azalması kan dolaşımına ve dalak işlev bozukluğu hücreleri ve trombositler üretimi ile herhangi bir sorun yok olması ile meydana sayısı olarak idiopatik trombositopenik purpura, kemik iliği, patolojilerin içermez.

tedavi

Yetişkinlerde Kolay trombositopenik purpura, nedenleri güvenilir genellikle belirli bir tedavi gerektirmez, kurulmadığı - oldukça düzenli bir doktor tarafından görülür ve zaman zaman trombosit seviyesini kontrol etmek için. Çocuklar hemen hemen hiç tedavi gerekmez ve hayal kırıklığı kendisini çalışır. durumunun ağır ve uzun süreli (kronik) karakteri haline ise yetişkin, bununla birlikte, bir etkili bir tedavi gerektirebilir.

tedavi yöntemleri farklıdır ve dalak (splenektomi) çıkarmak için ameliyat öncesinde trombosit sayısını teşvik ilaç büyüme değişmektedir. Avantaj ve operasyonun dezavantajları ile birlikte önceden tedavi seçenekleri içinde doktorunuzla görüşmek için tavsiye edilir. Bazı hastalar ilaçlarını almaktan o yan etkileri hastalığın gerçek sonuçlarından daha onlara daha fazla rahatsızlık ve rahatsızlığı teslim bulabilirsiniz.

ilaçlar

Doktor sizinle yan etkileri ve şu anda alıyor ilaçlar ve diyet takviyeleri dozajını tartışacağız. Belki bazıları dolaşan kanda trombosit seviyelerini azaltmak yardımcı olur. Bu yan etkiler, "İbuprofen", "Ginkgo biloba" ve "Warfarin" Aspirin var.

ana liste

Tanı yetişkinlerde "trombositopenik purpura" tarafından teyit edildiğinde, tedavi aşağıdaki ilaçları alıyor oluşabilir:

Bağışıklık sistemini baskılayan 1. İlaçlar. Erken tedavide Birçok hasta bu tür "Prednisone'dan" olarak oral kortikosteroid taburcu edildi. Bağışıklık sistemi aktivitesini azaltmak, bu ilaç trombosit sayımı teşvik etmektedir. Genel seviyesi kabul edilebilir bir seviyeye ulaştığında, kademeli olarak ilaç durdurmak doktor kontrolü altında olacaktır. Tedavinin gidişatı iki ila altı hafta sürer.

Sorun yetişkinlerde trombositopenik purpura, "Prednizon" aldıktan sonra suya düştü hangi belirtileri tedavinin sonunda geri gelebilir olmasıdır. Doktorlar genellikle kortikosteroid yeni ders reçete Ancak bu tedavi nedeniyle bu ilaç tipi ciddi yan etkileri süresiz devam edilemez. olası aşırı doz katarakt, kan şekeri düzeylerini artmış enfeksiyon hastalıkları ve osteoporoz (kemiklerin zayıflaması) riskini arttırdığı zaman.

2. Enjeksiyon kan hücrelerinin toplam sayısını artırmak. kortikosteroidler yardımcı olmazsa, doktorlar bağışıklık globulin enjeksiyonu reçete. Hasta acil cerrahi müdahale gerektirir şiddetli kanama ortaya nereye Bu ilaç ayrıca durumlarda kullanılır. etki birkaç hafta sürer. Olası yan etkileri arasında - baş ağrısı, kusma ve düşük tansiyon.

3. formülasyonlar trombosit üretimini hızlandırır. örneğin "Romiplostim" ve "Eltrombopag" ( "Promaktiv") gibi ilaçlar daha trombositleri üretmek için kemik iliği yardımcı olur. yan etkiler şeklinde baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma olabilir.

4. Diğer bağışıklık bastırıcı maddeler. "Rituksimab" ( "Rituxan ') normal trombositler yok edilir sonuçlanan bağışıklık sisteminin anormal yanıtının yoğunluğunu azaltır. Potansiyel yan etkileri deri döküntüsü, düşük kan basıncı, ateş ve boğaz ağrısı sayılabilir.

ilaçlar güçsüz ise

Eğer trombositopenik purpura ilerliyor (ve bazen sağlıklı bir yaşam tarzı ilkelerine, alkolden uzak sorunun kurtulmak için ilaç göre yetişkin beslenmesinde yardımcı olmazsa) ise, bir doktor ameliyat önerebilir. Dalak (splenektomi) çıkarılması cerrah trombosit ana destroyer keser kesmez hızla patoloji ortadan kaldırır. Eğer ameliyat sonrası komplikasyon riski altında olacak ki, olsa unutmayın. Buna ek olarak, enfeksiyon hastalıklarına yakalanma riskinin artmasına sürekli bir dalak olmadan insanlar.

alternatif yöntemler

sağlık veya başka nedenlerden dolayı, ameliyat göze alamaz, Eğer uzman yeni ilaçların kabul reçete edebilir - örneğin, "azatioprin" ( "Azatioprin", "Azasan"). Ancak daha kuvvetli ilaçlar daha ciddi yan etkileri içerir. "Azatioprin", özellikle, vücut ısısı, baş ağrısı, bulantı, kusma, kas ağrısı artışa neden olur.

Kronik kötüye ile

Sen "trombositopenik purpura" ile teşhis edilir? Yetişkinlerde, bu hastalığın meydana gelmesi yaşam tarzı değişikliği gerektirir. Hastalık kanama riskinin artmasına eşlik olduğundan, potansiyel olarak tehlikeli kontak sporları (boks, dövüş sanatları, futbol) ve nasıl kendi vücudunun bakabilirim kaçının.