Patellanın yeri: nedenler, semptomlar, tedavi ve rehabilitasyon

Patellanın yerinden oynaması, bir insanda bir diz kapağının yerinden edildiği rahatsız edici bir patolojik durumdur.

Eklemin yapısı

Yani, sunulan eklem en hareketli ve insan vücudunda yüklü biridir. Kasları ve bağ aparatını örten oval kemiği (patella) içerir ve onları hasarlardan korur.

Dengesi, uyluğun kuadriseps kasının , kendi bağının demetleri ve aynı zamanda diğer kaslar tarafından sağlanır.

Kemik yuvasının yanı sıra patella yaması ekstremite hareketinde önemli bir rol oynamaktadır. Bu eklem unsurları, kuadriseps kasına bacağı esnetmek için yeterli kuvvet sağlar. Dizin bu kısmında meydana gelecek herhangi bir yaralanma, insan hareketliliğinin kısıtlanması yanında ciddi komplikasyonlarla da doludur.

Patoloji türleri

Patella çıkığı aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

1. Doğuştan. Bu tip patoloji son derece nadirdir. Bu durumun başlıca nedeni eklemin yapıldığı dokuların yetersiz gelişimi olarak kabul edilir.
2. Travmatik veya kazanılmış. Bu durumda hasar düşme veya doğrudan etkiden kaynaklanır. Patellar önyargı yılda bir defadan fazla meydana gelir ve periyodik ise, bu durumda bir çıkık alışılmış olarak adlandırılabilir.

Buna ek olarak, patoloji akut ve kroniktir. Ayrıca, yer değiştirmeyi kemik yer değiştirmesi yönünde sınıflandırabilirsiniz:

• Döner. Patella ekseni etrafında hareket eder.
• Yan. Düzeltilmiş bir bacak veya tekme üzerine düşmesi sonucu ortaya çıkıyor.
• Dikey. Bu tür bir yaralanma son derece nadirdir. Burada kemik yatay düzlemde kayar ve eklem boşluğuna girer.

Ve yine de bir patolojiyi bir kemiğin yer değiştirme derecesine bölmek mümkündür:

1. Kolay. Bu durumda, hasta hemen hemen ağrıyı hissetmemektedir ve travmanın kendisi sadece bir doktor tarafından kazara incelendiğinde tespit edilebilir.
2. Ortalama. Burada mağdurun yürüyüşü zaten değişiyor, genellikle düşebilir.
3. Ağır. Çok şiddetli ağrı ve bacak hareketliliğinin eksiksizliği ile karakterizedir. Uyluğun kasları sıkılır, ancak kişinin sağlığı bozulur.

Hastalığın nedenleri

Patella'nın yerinden çıkması tahrik edilebilir:

• Doğrudan yaralanma (yan darbe, keskin dönüş).
• Eklemin yapısındaki eksiklik.
• Çok kas gerginliği.
• Vücudun fizyolojik özellikleri.
• Dizin iltihaplı dejeneratif hastalıkları.
• Eklemin ameliyat müdahalesi.
• Kalçanın kondil displazisi.
• Yüksekten düşme.

Buna ek olarak, patellar bağ fonksiyonlarını yeterince iyi yerine getiremeyebilir. Patellar yerinden oynamanın bu nedenleri oldukça yaygındır. Bununla birlikte, bunlar da uyarılabilir.

Patoloji semptomatolojisi

Tedaviye başlamadan önce, patolojinin kendisini nasıl ortaya çıkardığını anlamak gerekir. Yani, eğer bir adam patellanın yerinden oynamışsa belirtiler şöyledir:

1. Yaralı bölgede güçlü ve keskin bir ağrı var.
2. Diz kapağı deforme oldu.
3. Açık bir patellar yan ya da yukarı ve aşağı kayar.
4. Bir kişi dizini eğemez veya bükmeyip bacağına yaslanamaz.
5. Hoş olmayan duygular giderek güçlendirilir.
6. Etkilenen bölgede ödemin görünümü.
7. Cildin kızarıklığı.
8. Eklemin dengesizliğinin hissi.
9. Etkilenen ek yerinde artan sıcaklık.

Belirtilen bir veya daha fazla semptom varsa, derhal doktor ile görüşülmelidir. Aksi halde hasta ciddi komplikasyonlar bekleyebilir. Ayrıca, patellayı kendi kendinize düzeltmeyin, çünkü daha da kötüleştirebilirsiniz.

Teşhis Özellikleri

Doğal olarak, hasta ayrıntılı bir incelemeye tabi tutulmalıdır. Noktası, patella çıkığı ve kırığını ayırt etmek ve ayrıca diğer patolojileri hariç tutmak gerektiğidir. Tanı, böyle yöntemlerin kullanılmasını içerir:

• Hastanın dış muayenesi, yaralı dizin palpasyonu ve şikayetlerin tespiti.
• Radyografi. Ve her iki eklemin karşılaştırmalı enstantanesini yapmak gereklidir. X-ışınları birkaç projeksiyonda yapılır.
• MR. Prosedür, etkili terapi reçete etme fırsatı verecek maksimum klinik tabloyu elde etmenizi sağlar.
• Artroskopi. Bu prosedür hem tanı hem de terapötiktir. Diğer yöntemlerin az bilgilendirici olduğu kanıtlanırsa araştırma için kullanılır.

Alınan bilgilere dayanarak, travmatolog veya ortopedi uzmanı, hastanın tedavi ve rehabilitasyon planını imzaladı.

Dislokasyonun konservatif tedavisi

Yaralı olduktan hemen sonra hasar gören bölgeye soğuk uygulanmalıdır. Bu, iç kanamayı (varsa) sakinleştirecek, şişmeyi azaltacak ve ağrı sendromunu azaltacaktır. Doğal olarak ekstremite hareketsiz hale getirmek ve bir doktor çağırmak veya acil istasyona gitmek daha iyidir.

Doktorların diğer faaliyetleri şunlardır:

1. Bacağın yaralı kısmı anestezi altına alınmalıdır. Bu durumda hızlı bir etki sağlayan bir enjeksiyon yöntemi kullanılır.
2. Patellar, kıkırdak hasarını önlemek ve komplikasyon riskini arttırmak için dikkatle ayarlanmalıdır.
3. Ayakta sabitleyici bir bandaj veya jips koymanız gerekir. Başvurunun süresi 6 haftadır.
4. Jips sayesinde ek yer UHF ile ısıtılmalıdır.
5. Bandaj çıkarıldıktan sonra, uzman kontrol röntgeni incelemesi yapar.
6. Ardından eklem işlevselliğinin restorasyon periyodunu takip eder.

Operatif müdahale

Bir hastada patellar kırık varsa veya konservatif tedavi etkisizse cerrahi uygulanır. Cerrah, birikmiş sıvıyı çıkararak eklem delinmesini sağlar. Müdahale sonrasında, hasta en az 9 hafta sürecek başka bir iyileşme sürecinden geçecektir.

Böyle cerrahi türleri vardır:

1. Medial ligamentin açık plastik.
2. Artroskopi.
3. Ligamanın distal eklentisinin transpozisyonu.

Erken ve doğru ameliyat, hemartrozu, kıkırdancı dokuların hasar görmüş parçalarını ortadan kaldırabilir, eklem kapsülünü dikebilir ve düzeltebilir. Dikkat edilmelidir ki eğer bir yer değiştirme, bağların kopması ile eşlik ediyorsa, bunları dikmek imkansızdır. Eklem hareketliliğini düzeltmek için suni veya donör doku kullanılır.

Cerrahi müdahalenin uygulanmasının gerekliliği ve yardımı doktor tarafından belirlenir.

Travmadan sonra rehabilitasyon

İyileşme işlemi ortopedistin gözetiminde yapılmalıdır. Rehabilitasyon, zarar görmüş eklemin uygulanabilir yükünü, kasları güçlendirici, masajın yanı sıra fizyoterapi prosedürlerini içerir.

Hasta, fiziksel egzersizlerin bireysel karmaşıklığını seçti; bu hareketlerin ve diz fonksiyonlarının amplitüdünü tam olarak geri kazandıracak. Doğal olarak, eklemi aşırı yüklemeyin, özellikle postoperatif dönemde. Kas eğitimi için fleksiyon ve uzatma egzersizleri kullanılır. Açı büyük olmamalıdır.

Diz ekleminin rehabilitasyonu sırasında hasta, fincanın tekrar hareket etmesine izin vermeyecek özel sabitleme bandajları kullanabilir.

Patolojinin önlenmesi ve muhtemel komplikasyonlar

Patellanın yerinden oynamamasının gerçekleşmemesi için, bu önleyici tedbirleri almaları gerekir:

• Her gün diz kapağını tutan kas ve bağların güçlenmesine yardımcı olacak basit fiziksel egzersizler yapmanız gerekir.
• Ani hareketlerden ve eklemin aşırı yüklenmesinden kaçınmak daha iyidir.
• Genetik bir yatkınlık veya eklem deformitesi ile, dans, kayak, atlamayı bırakmak daha iyidir.

Bir insanda bir patellar çıkığı teşhis edilirse, mutlaka tedavi yapılmalıdır. Aksi halde, komplikasyonlar mümkündür. Örneğin, hasta diz ekleminin artrozu geliştirmeye başlar. Buna ek olarak, yerinden etme alışkanlık haline gelebilir. Yani, patella hafif bir fiziksel harekete bile geçecektir. Bu durumda, terapi biraz daha karmaşık hale gelir.

Patolojinin bir başka komplikasyonu da bağların distrofisi ve kıkırdak dokusudur. Hastanın neredeyse ayağınızı hareket ettirmenize izin vermeyen kaslarında güçsüzlüğü vardır.

Uygun tedavi ve etkili rehabilitasyon durumunda, patolojinin prognozu elverişlidir. Bununla birlikte, eklemin işlevselliği tamamen eski haline getirilmiştir, ancak, yerinden olmanın tekrarını tetikleyebilecek faktörlerden kaçınmak daha iyidir. Sağlıklı olun!