"Meropenem": kullanım talimatları, yorumlar. ilaç analoglar

Sentetik karbapenemler grubu, bir satış temsilcisi olan ilaç "meropenem" bir parenteral uygulama. Bağlı bir aktif ilaç bileşeni bakterisidal ve bakteriyostatik harekete çeşitli iltihaplı hastalıklara neden bakterilerin büyüme ve çoğalmasını inhibe edebilmektedir.

Açıklama ilaçlar

ilaç "meropenem" geniş spektrumlu bir antibiyotik olarak kabul edilir ve solüsyon sarı renk veren toz ile beyaz veya beyaz bir mesafesindedir. intravenöz kapsül veya infüzyon girin.

10 ve 20 ml'lik bir hacme sahip şişelere bırakın. liyofilizat dozajı 0.5 g ya da ilaç "meropenem" 1 g olmuştur. bir antibiyotik kullanılarak tabletler ve kas içine enjeksiyon için enjekte edilebilir çözeltiler üretti. salımının tek bir formu vardır.

ilaç

Aktif bileşen, meropenem trihidrat formunda hareket eder. 0.570 g, ya da 1,140 g, ve meropenem trihidrat, sırasıyla serbest meropenem, 0.5 g ya da 1 g, göre: şişe 1 hesaplanan bileşimin, tarifinde, aktif madde miktarını gösterir. Yardımcı maddelerin örnekleri arasında, sodyum karbonat tozu içerir.

Ana muadilleri ve bunların üreticileri

Orijinal ilaç meropenem Bu damar içinden tatbik edilir enjeksiyon yapmak için kullanılan 0.5 g toz halinde ilaç "Meronem" dayanır. Bu antibiyotik, ilaç bileşimi ve dozaj geliştirilen klinik öncesi ve klinik denemeler yapılmıştır ki göre, İngiliz şirketi "Ltd, Astra Zeneca Co.," tarafından üretilir. meropenem Diğer preparatlar jenerik olarak kabul edilir ve orijinal görüntüye yeniden üretilmiştir.

ticari adı olarak kullanılabilir jenerik "meropenem" analogları, uluslararası müseccel olmayan ismi ile örtüşen ve alınan INN dışındaki ticarette altında ise. bunların birbirlerinin yerine işaret aynı benzerlik, form, dozaj ve jenerik bütün ilaç "Meronem" ilaç bileşimi serbest bırakın.

Tüm dünyada birçok ilaç fabrikaları tarafından üretilen ticari adı "meropenem" ile ilaç. Örneğin, Hint şirketi "M. J .. Biopharm Pvt. Co, Ltd "ilaç üretim yerleri ve paketleme Rus firması CJSC gerçekleştirilir" Biotec MFPDK". Ukrayna şirketleri "Lekhim", "İlaç Yaşam" da bir antibiyotik "meropenem" üretti. Analoglar ayrıca adında üreticisinin adını içerebilir. eczane yeri dünyasında örnekler. Özellikle, bilinen hazırlama "meropenem Vero". Bu Çin şirketi "Shenzhen Haibin Pharmaceutical Co bir ürünüdür .. Ltd".

İlaç "Meropenem Dzhodas" - LLC "Dzhodas Ekspoim" tarafından üretilen geniş spektrumlu bir antibiyotik Hint analogu. Enjeksiyon çözeltisi 500 mg ve 1000 mg imalatı için toz formunda elde edilir.

Rus şirketi "ABOLmed" LLC antibakteriyel ajan meropenem temelinde bir ilaç "Meropenabol" yaptı. Toz, damar içine uygulama için bir çözelti kaynaktan.

İlaç "Meropenem Spencer»

Bu araç başka Hintli analoglar "Spencer UKey Pharma Limited", Hindistan için şimdi, "Cooper Pharma" yapımı. meropenem trihidrat formu tarafından üretilen ve karbapenemler grubunu belirtmektedir. Antibiyotik "meropenem Spencer" iltihabik ve enfeksiyonlu hastalıkların gram-pozitif ve gram-negatif bakterilere karşı bir antibakteriyel etki sergiler. Parenteral uygulama için kullanılır.

farmakolojik özellikler

Madde meropenem kılavuzuna ana etkisi, bakteriyel bir zarın oluşturulması bastırılması ile ilişkilidir geniş spektrumlu, bir bakteri öldürücü etkisi tarif edilmektedir. yeteneğinin, protein yapıları, bağlayıcılar penisilin beta-laktamaz göre ve dikkate değer bir afinite ile eylemsiz bir mikroorganizma, duvarından antibiyotik nüfuzuna aerobik ve anaerobik bakterilerin ölümüne neden olmak için.

Hücre duvarı ve bastırma transpeptidaz peptidoglikan tabakası indirgeme bakteri sitoplazma zarındaki protein reseptörlerine bağlanarak yapısını bozarak ve ölüm parazit giden hücre duvarında otolitik enzim yayınladı.

Ne mikroorganizmalar antibiyotikler?

Uygulamaya hazırlık "meropenem" eğitim için hassasiyetle Enterococcus fekalis, Stafilokk aurelus, Streptokok agalactia, Streptokok pnömoni dahil anti-Gram-pozitif aerob kullanımını gerektirir
penisilin, Streptokok piogenez, Streptococcus viridans.

Escherichia coli, izole edildiği arasında Gram-negatif aeroblar, Haemofilus influentsa, Klebsiella pneumonia, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginoza, Proteus mirabilis karşı yüksek antibiyotik aktivitesi.
Bakteroides flagilis, Peptostreptokokkus spp: meropenem gibi anaerobik bakteri, üzerinde hareket eder.

İlacın etkinliği sadece in vitro araştırmalarda aşağıdaki bakterilere karşı doğrulandı, ancak klinik etkinliğinin hiçbir kanıt yoktur.
Gram-pozitif aerob metitsillinovoy duyarlılık ve Gram negatif aerob ile Stafilokokus epidermidis taşımak: spp Atsinetobakter, Freund, Enterobacter kloakanın, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella Morgan, Pasteurella multotsida, Proteus vulgaris tsitrobakter Aeromonas hidrofil Campylobacter Jaejoong tsitrobakter Diversus. , Salmonella spp., Serrat martsestsens, Shigella spp., Ursino enterokolit.

İn vitro anaerobik bakteriler :. Bakteroides distasonis, Bakteroides ovatus, Bakteroides uniformis, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium spp Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, Propionibakterium Aknes savaşır.

Bu ilacı davranır

Nedeniyle, tek bir ilaç olarak ya da kombinasyon terapisinde çeşitli enfeksiyon ve iltihaplı hastalıklar için önerilen kullanım etkin madde meropenem komutun eylem geniş.

Bunlar etkileyen antibiyotik duyarlı enfeksiyonları şunlardır:

• nozokomiyal pnömoni gibi akciğer iltihabı ile kendini gösteren, alt solunum yolu;
• piyelonefrit, pielita gibi üriner sistem;
• deri ve erizipel, piyoderma, sekonder enfekte dermatozlar şeklinde yumuşak doku;
• rahim mukozası iltihabı da dahil olmak üzere, pelvis, organlar;
• karmaşık apandisit, peritonit, pelvioperitonita durumu dahil olmak üzere karın boşluğunda organlar,.

İlaç, bakteriyel menenjit ve kan enfeksiyon etkisini gösterir. febril nötropeni, antiviral ya da mantar öldürücü maddeler ile kombinasyon halinde kullanılan bir antibiyotik olan kişiler.

ilaç çözeltisinin Kuralları

İlacın çözünme aseptik ve antiseptik önlemler bağlılık gerektirir. bir kez kullanılan çözelti ile viyaller aynı antibiyotik ve diğer ilaçları karıştırma izin verilmez.

Steril enjekte edilebilir bir toz formunda Antibiyotik "meropenem" ayrıca intravenöz bolus için su ile seyreltilir. 1 ml başına 50 mg'lık bir konsantrasyonuna karşılık gelen, su 20 ml kullanılarak meropenem 1 g, çözündürmek için. Hazırlanan sıvı, tipik olarak, berrak, renksiz ya da açık sarı nüans.

50-200 mi uyumlu infüzyon çözeltisi çözücü "meropenem" preparasyon muhtemel kullanımını anlatmaktadır. Bunlar arasında:

• sodyum klorür% 0.9;
• dekstroz% 5 ya da% 10.

seyreltilmiş sıvı intravenöz uygulama önce çalkalandı.

doz ayarlaması

Yetişkin ilaç "meropenem" talimatı, 8 saat sonra tekrarlanır 500 mg kadar bir doz sunar. Bu şema bir muamele pnömoni göre, idrar yolu enfeksiyonları, küçük pelvis organlarda enfeksiyon ve iltihaplı hastalıklar, deri ve kas dokusu enfeksiyonları.

menenjit 2 g her 8 saatte bir tavsiye edilen doz, zaman nozokomiyal pnömoni, peritonit, septisemi, febril nötropenik hastaların bakteriyel enfeksiyonların belirtileri antibiyotik kullanımı 1 yıl günde 3 defa gerektirir.

Hastanın seçtiği hekim doz ve tedavi süresi enfeksiyonun şiddeti ve türüne bağlı.

Tipik olarak, süre manipülasyon, uygulama yöntemine bağlıdır. seyreltilmiş çözelti beslenmesi, damardan bir kapsül, yaklaşık 5 dakika boyunca gerçekleştirilir ve intravenöz infüzyon arasında olduğu - 15 ila 30 dakika arasındadır. İlaç "meropenem" im değil girdi.
Kronik böbrek yetmezliği uyarınca düzeltme doz uygulamasını gerektiren kreatinin klirensi :

• dakikada 26-50 ml doz 2 gram, her 12 saat için 500 mg arasında;
• dakikada 10-25 ml doz 250 mg ila 1 g, 12 saatte kadardır;
• en az 10 ml dakikada, doz 250 mg ila 1 g, bir kez, her 24 saatte ifa edilir.

normal çalışmasını ve dakika doz başına 50 mL daha büyük bir böbrek kreatinin klirensi olan yaşlı hastalarda, isteğe bağlı olarak seçin. Karaciğer yetmezliği doz ayarlaması için bir neden değildir.

Hemodiyaliz sırasında, meropenem atılımı olduğu, ve ilaç prosedürünün sonunda uygulanır. Bu, uzun dönemli bir tedavi antibiyotiğin etkili bir kan konsantrasyonunun geri yüklemek için de geçerlidir.
12 yaş 3 aylık çocuklarda 8 saatlik bir aralıkta 1 kg vücut ağırlığı başına, ilacın intravenöz 10-20 mg kullanılır. Dozaj patojen ve antibiyotik ve hastalığa onun duyarlılığına bağlıdır.
12 vücut ağırlığı yaşın altındaki çocuklar için 50 kg aşarsa, yetişkin dozu atanır.

engellenmiş böbrek fonksiyonu olan çocukların meropenem tedavisi çalışılmamıştır.
8 saat sonra ağırlığının 1 kg'ı başına 40 mg kullanarak menenjit tedavisinde.

Bu kontrendikedir

Bu antibiyotiğe artan aşırı hassasiyet veya geçmişte olduğu gibi beta-laktam antibakteriyel ajanlar var özellikle tüm ilaç kullanılabileceğini bilmek önemlidir.

3 aya kadar Küçük çocuklar, "meropenem" ilaç reçete yoktur. Görüşler böbrekler üzerinde toksik etkilere sahip ilaçlar ve sindirim hastalıkları ile bunun pratik uygulamasını göstermektedir.
Hamilelik sırasında ilaç antibiyotik yararları doğmamış çocuğun gelişimi üzerinde zararlı bir etkisi aştığı durumlarda hariç, kullanılmaz. tedavi sırasında emzirme doktorlar tarafından tavsiye edilmez.

yan etkiler

hazırlık Üzerine "meropenem" derecelendirme vücudun farklı bölgelerinde olumsuz etkilerin olası gelişimini göstermektedir.

Sinir sistemi ve duyu organları baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşma sitesinde, karıncalanma ve karıncalanma antibiyotik tezahürü, güçlü duygusal uyarılma, bilinç bozukluğu, epilepsi nöbet, konvülsiyon yanıt verebilir.

kalp-damar sisteminde, organlar hematopoez hazırlanması kısaltılması, agranülositoz giden, periferal kan plazmasında eozinofil ve trombosit sayısının artmasıyla ilişkili olumsuz bir etkisi ve trombosit ve lökosit hücreleri, hemoglobin düzeylerinde bir azalma, düşük hematokrit değeri ve nötrofillerin sayıda tromboplastin ve protrombin zamanı.

Bazı hastalar karın, mide bulantısı, kusma, ishal, kabızlık, hazımsızlık, sarılık ağrı ile kendini gösteren gastrointestinal sistem organlarının ilişkili değişiklikler fark. Bu enzimler alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz, alkalin fosfataz, ve laktat dehidrojenaz aktivitesinin artırılması, aynı zamanda kan plazması bilirubin olası bir artış seviyeleridir. Nadir durumlarda, bu bir koşul psödomembranöz kolit geliştiren veya oral mukoza lezyonları kandidiazisi görünür.

ürogenital sistemini etkileyen ihlallerin vakalar görülmüş. Bunlar aşağıdakileri içerir: idrar zorluğu, hiperkreatininemi ile bağlantılı böbrek ihlal, durum yumuşak dokularda şişme kan, hematüri, aft üre seviyelerinin yükseltilmesi.

Alerjik reaksiyonların çeşitli üretebilen antibiyotikler. Bunlar kaşıntı, döküntü, ürtiker, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, ile kendini gösteren anjiyoödem, anafilaktik şok.

Diğer yan etkiler arasında, sistemik dolaşıma pozitif doğrudan ya da dolaylı antiglobulin kan hacmini artırarak vücut potasyum leaching yorum vardır Coombs. İntravenöz uygulama ile lokal reaksiyonlar enjeksiyon yerinde enflamasyon, flebit, tromboflebit, şişme ve ağrı ile ilişkilidir.

Bazı hastalar ile ilişkilendirilmiştir yan antibiyotik etkisi olmayan belli bir rol bu belirtiler Meropenem da, halüsinasyonlar, depresyon, sinirlilik, uykusuzluk, kalp yetmezliği, kalp yetmezliği, taşikardi, bradikardi, miyokardiyal kalp kası kan basıncı düşer, nefes darlığı, bayılma ve anksiyete darlığı .