Kronik pulpitisin alevlenme. nedeni, diferansiyel teşhis, kronik pulpitis tedavisi

Bir diş ağrısı olmadı Muhtemelen böyle bir insan. belirtildiği gibi ne zaman ve süreç tüm hisler merkezin hastanın tek bir dişin etrafında, başladı. Sonra hekimi ziyaretine koyarsanız, hasta kronik pulpitisler tüm "takılar" öğrenmek için iyi bir şansı var.

süreci nedir?

Pulpitisli bir enflamatuar süreç kanalları içinde nörovasküler demetleri gelişir mevcut konuşmak, eğer diş köklerinin ve taç parçası. Hasta akut ağrısı şikayetiyle doktora itiraz ederse (yani. E. akut pulpitisler için yer), bazı durumlarda inflamatuar süreç durdurulabilir ve diş kaydedilebilir.

Kronik pulpitis hamuru bir halde yavaş yavaş oluşturulan fibröz doku dejenere veya patolojiye yol açmıştır tüm çürüme doku boşluğu doldurur noktaya kadar nekroz gözlemlenmiştir dönüşüm nörovasküler.

Çoğu zaman kronik pulpitisler akut ağrı olmaz ve hastaların silinmesini diş kurtarmak için doktora gelir. Ancak, pulpitisin kronik formu - neredeyse her zaman geri dönüşü olmayan bir hastalıktır.

nedenleri

Herhangi patolojide patojenik sürecin gelişmesine yol açtı önkoşul ve durumlar vardır. Bu istisna ve hamuru olduğunu. patojen mikroorganizmalar ve bunların metabolik ürünleri tarafından provoke hastalığın kronik biçimleri. Genel olarak bütün kökeni derin çürük tedavisi veya bu yaygın hastalığın kalitesiz bir hastada varlığı başladı. ikinci terimi ile bir uyumsuzluk, sanat diş tedavisi yetersiz saflaştırma boşluğu ifade ve kötü poz m sızdırmaz halka. S.

patolojik sürecin gelişimini tahrik kronik pulpitisin daha az yaygın nedenleri, bir diş travma, tıkanma kanalları NVB tuzu stoper ( "taşı") oluşabilir. Ayrıca, kronik pulpitis çene ve genel hastalığı (sinüzit, grip, periodontit, osteomiyelit, vb periostit D) bu tür patojen diş kökünün en içinden nüfuz hastalıklardan bir işlem akışının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.

Kronik işleminin çeşitleri

hipertropi, fibrosis, kangrenli: Diş kronik pulpitisin 3 çeşitlerdir.

polip çürük doku büyümesi hamuru düzleminde görülen hipertrofik işlemi ile. Kural olarak, hasta çiğneme sırasında yaralanan kanama büyümeleri görür. Ağrı hafif ve çoğu durumda dış tahriş kaynaklanır olabilir.

Lifli formu en sık 1-2 gün içinde kendiliğinden durma ağrıyan ağrı hissi, tekrarlayan ile karakterize oluşur, fakat çürük boşluğu neredeyse sürekli kanar edilir.

Gangrenosum bir şekilde tam bir ayrışma diş sinir doku harabiyetine ve taç büyük bir kısmı ile karakterize edilir. pulpitisin Bu formu her zaman kötü nefes eşlik eder. Ağrı periyodik olarak meydana gelen, genellikle ılımlı. "Diş çok hasta ve sonra kendisi durdu." Şöyledir: Bu durumda tipik hastanın şikayetleri vardır

kangrenli - Daha az çoğu (≈% 70) doktorlar kronik fibröz pulpitisler teşhisi dikkati çekiyor. Hipertrofik formu pratik yetişkinlerde oluşmaz. Bu tanı bazen çocukların diş hekimlerine konur.

Kronik pulpitis teşhisi

Hastanın şikayetleri dinleyerek yanında tanısı, doktor, yapmak için, hastanın diş, bir termometre, örneğin e ve röntgen görsel muayene oluşur faaliyetlerinin belli bir dizi harcamak gerekir.

Görsel inceleme üzerine doktor nedensel dişin durumuna ilişkin bilgi yaklaşık% 50'sini alır. Sıcak ve soğuk uyaranlara tepki hakkında Termometre çalışmalar nasıl bir hastalık ve nasıl hastanın tür doktoru çağırdı mümkün anlamak olun. Örneğin, soğuk bir yanıta o "sinir" öldürüldüğünü söylüyor.

Elektrikli hamur testi (EDI) mimberi teşhis edilmesine yönelik en güvenilir yollardan biridir. teknik hastalarında ve sağlıklı diş özü dokusu farklı elektrik eksitabiliteyi sahip olduğu, gerçeğine dayanır. Sağlıklı sinir, ağrı hissinin mikroamper 2-6'da akımı küçük bir etkiye tepki, lifli pulpitis ağrı aynı yoğunlukta 35-50 mA yanıt verecektir, kangrenli 60-90 mikroamper maruz gerektirir.

Radyografi X ışınları ile dişin durumunu değerlendirirken içerir.

Ayırıcı tanı kronik pulpitisin Bütün yukarıda açıklanan yöntem ve teşhis işlemi de elde edilen bilgilerin karşılaştırmalı analizi kapsamlı olarak belirlenmesini içerir.

pulpitis kronik biçiminin semptomatolojisi

Genellikle hastalığın bu aşamada asemptomatiktir. Gibi, bir kişi, kronik pulpitis olduğu anlaşılabilir? Şikayetler çoğunlukla aralarında sessizlik farklı süresi aralıklarla ağrı ağrıyan sahip olmakla sınırlı.

lifli bir form, tahriş edici faktör (sıcak, soğuk, tatlı) etkisine maruz kalma olayı genellikle mevcut ağrı olduğunda. Uzun süre ağrı bile ortadan uyaranların etkisiyle sonrasında geçemiyor. Karakteristik bir semptom gelişimi (tesislerinde sokak örneğin, bir geçiş) bir sıcak soğuk olan dış sıcaklık değişimi sırasında uzun süreli ağrısı olarak adlandırılabilir. bazı durumlarda elyaflı akışı mümkün ve bariz semptomu olmayan pulpitis rağmen. Bu uyaran boşluğuna (örneğin, hamuru oda ile bağlantı aracılığıyla sakız ya da altında yer alır) doğrudan erişim yoksa böyle olur. Bu ikinci durumda, bir sonuç olarak, herhangi bir acı, orada, kağıt hamuru "patlama" değildir bir şişme ve.

Tüm kangren pulpitis her diş ve hastanın ağzından hoş olmayan bir koku mevcut. uyaran kaldırıldıktan sonra bile, yeterince uzun için bitmiyor sıcak etkilerinden gelen ağrı ile karakterizedir. Dişin içinde tokluk hissi sıklıkla mevcuttur. Buna ek olarak, hemen hemen her zaman dişin rengini değiştirir: bu grimsi olur.

Hipertrofik çiğneme ve kanama sırasında ağrı ağrıyan eşlik pulpitisler. Bu "vahşi et" türünden bir boşluğunda posa çimlenmesi kaynaklanmaktadır. Bu faktör genellikle olduğu hastayı korkutuyor ve doktora için alır.

Kronik tedavi sürecinin aşamaları

Bu hastalıkta diş yumuşak doku tutmak mümkün olmayacaktır nedeniyle tedavinin ana tip diş hamuru kanallarından kaldırılmasıdır. hamuru öldürmek için bir ilaç içeren olmadan sadece anestezi kullanıldığında Modern diş ezici hayati ekstirpasyon yöntemi (yaş ekstraksiyon) sinir tercih eder.

Ancak bazen hastanın çene bireysel özellikleri, zaman ve iyi anestezik eksikliği eksikliği ilk ziyarette hemen sinir kaldırmak için izin vermez. Sonra bir oyuk ikinci ziyareti sırasında böyle olur çıkarmak için hamuru hazırlamayı amaçlamaktadır özel hamur, bırakıldığı zaman, kademeli olarak kronik pulpitisler tedavisini uygulayın.

tedaviden sonra

Oldukça sık, tamamlanan kronik pulpitisler tedavisinde sonra insanlar acı şikayetçi. (Onlar dişhekimlerini denir gibi) Bu hisler postplombirovochnyh denir. Kural olarak, rahatsızlık çeşitli nedenlerle vardır ve şartlı kabul edilebilir norm yerleştirilir. bağlı sadece biraz hastanın diş çevresinde ya da kaldırma sürecinde kaba, keskin yalıtım "sinir" ile dokusu da yaralı olabilir gerçeğine pulpitis olası tedavisi sonrası ağrı oluşması. Ayrıca, ağrı kökü ötesine gidebilir az miktarda, hangi antiseptik güçlü tarafından işlenen diş kanallarının tedavisi sırasında oluşabilir.

Başka neden postplombirovochnyh ağrı - diş hekimleri kök apeks deliğin ötesinde, kanallara içinde çalışmaya tedavi sürecinde kullanılmak çıktı ince alet.

terapisinden sonra komplikasyonların nedenleri

Bazen diş hekimine görünüşte başarılı "diyalog" şiddetli ağrı başladıktan sonra ve başlangıçta karmaşık kronik pulpitisler alevlenmesi ile tedavi. Bunun nedenleri çeşitli olabilir. bir diş dolgu kanallarda çalışma düşük performans, kök duvarındaki kök kanal veya deliğin (yaratma delik) bulduktan zamanında bir diş aletinin kapalı kırılma.

kanallar kötü mühürlü veya nüfuz etmesini izin verilseydi dolgu malzemesi olacak (bir yıl birkaç gün) belli bir süre için, kök ucundan öteye belirtileri periodontitis akut aşamasında. Hemen kendini gösterebilir olmayabilir aleti kopar ama nedomytom ve nezaplombirovannom kanalı enfeksiyonu hala kendisi batık ilan, periyodik bir görünüm zamkı fistül (en iyi) veya pürülan içeriği ile kist oluşumuna.

Kronik işleminin alevlenme: işaretler

Akut pulpitisin belirtileri ile boğaz, diş zamanında tedavi edilmezse, hastalık kronik bir girer ve yaşam boyunca haklı bir sabitliği ile kendini anımsatır. kronik alevlenme gösterildiği gibi, pulpitis? Semptomlar tatsız: Çeşitli uyaranlar (ısı, soğuktan sıcaktan soğuğa, tatlı, geçiş) yeterince olumsuz duygu ve perküsyon palpasyon ile ağrı (değil güçlü ayak nedenleri diş için diş enstrüman dokunarak). Çoğu zaman hastalar paroksismal olarak ağrıyı tarif eder. Bu işlemde, trigeminal sinir geçişinin kronik ağrı yayılma yollarının alevlenme ile karakterize edilir. Hastaların ağrı tapınakta veya gözler, burun ve çene altında verilir söylüyorlar bu nedenle içindir.

Aggravation geçirilmesi ve geliştirilmesi için nedenleri

Kronik pulpitisler alevlenmesi aylarca hissedilebilir. Acı hisler akut formda kadar yoğun değil kendini göstermektedir. En sık neden şiddetlenmesi diş, patojenik bakterilerin artan aktivitesi eksüda çıkışı, travma bozulma gibi olgular olabilir. Ayrıca, sönümleme, genel bağışıklık, lenf düğümleri ve toplam zehirlenme iltihabı relaps katkıda bulunabilir.

pulpitis kronik formlarının alevlenmeleri fokal periodontitis eşlik edebilir. Bu gibi durumlarda, hastalar ağrı geçmediğine şikayet dişçiye gelir. Patolojik değişiklikler röntgen kaydedilir.

Genç hastalarda geçici dişler

Sadece kronik pulpitisler tanısı erişkin hastalarda. çocuklar ve sadece kalıcı olan, ancak geçici dişler, hastalık da mümkündür. kronik enflamasyon tüm formları belirgin semptomları ile karakterize edilmektedir.

Bir çocuk düzgün yiyecek çiğnemek olamaz. Etken diş sıcaklık uyaranlara tepki verir. ağrı kangrenli şekilde, sıcak bir sıcak veya ılık bir odaya soğuk hareket eden bir uyarıya yanıt olarak gösterilecektir. Proliferatif pulpitis (ve özellikle hipertrofik şeklinde) bir boşluğun içinde gıda parçacıkları ile temas halinde ağrı ile karakterizedir. Buna ek olarak, polip mekanik bir etki ile kağıt hamuru kanamaları.

Bu yaş, hastalığın özelliği - hamuru yapısal değişiklikler ve periodontitis ile sıkı bağlantıları ile açıklanabilir ağrı düşük yoğunlukta. Bu durumda, sıvının serbest saptırma için optimum koşullar, bir sonucu olarak, şiddetli ağrı vardır.

Çocuklarda Kalıcı dişler

Çocuklarda Kalıcı dişler de posa hastalıklara yatkındır. Çocuklarda kronik pulpitisler şekli yetişkinlerde aynıdır. Kronik yöntem, akut aşamasında, genç hastalar genellikle akut ağrı ile yavaş akış uzun süre ile karakterize edilir. Genellikle büyüyen rahatsızlık aniden uzak geçer ve çocuk bir zaman yeterince uzun bir süre rahatsız etmez. Ancak çoğu durumda, hastalar şaplak trigeminal sinirin dallarının yönünde, paroksismal yırtılma veya akut ağrının şikayetçi. Düşük electroexcitability (120-160 mA) hamuru giyen distrofik ve yıkıcı sinir hücrelerinin değişiklikler hakkında anlatır.

özetlemek gerekirse

Ne yazık ki hastalar için, tek başına hastalık, akut faz, ne de kronik pulpitisin alevlenme ya geçemez. Diş tedavisi er ya da geç gerekecektir. tecrübe ve sabır gerektiren uzun ve sıkıcı çalışmaları - Ve bu gereksiz acı ve masraflı ve ağrılı olaylar ve bir doktor hastayı kurtarmak için kısa sürede gerçekleşmesi için daha iyidir.