İnme sonrası hastaların bakımı. İnme sonrası rehabilitasyon

Nörolojide en zor koşullardan biri inme. Nedir, sonuçları ne ve acı çeken hastalara nasıl yardımcı olacak?

Felç nedir?

İnme şimdi tromboz veya serebral damarların daralması sonucu gelişen serebral dolaşımın akut bir bozukluğu olarak anlaşılıyor.

İnme için iki ana biçim vardır - hemorajik ve iskemik.

Hemorajik inme, beyin dokusunda bir kanama ile karakterizedir. Keskin gelişir. Çoğunlukla, gelişmesinin nedeni hipertansiyondur. Keskin bir başlangıç, hızlı bilinç kaybı ile karakterizedir. Beyin dokusundaki hasar miktarı, kanamanın ciddiyetine bağlıdır (kanama ne kadar hızlı durursa, prognoz o kadar iyidir).

İskemik inme, serebral damarların ve iskemik kalp hastalığının aterosklerozunun arka planına karşı kademeli olarak gelişir. Hemorajik formdan daha olumlu akıyor.

Felç sonrası rehabilitasyon süresi hasta için oldukça şiddetlidir. Ona uygun bakım sağlamazsan, hastanın vücudunun tüm işlevlerine geri döndürülemez hasar riski yüksektir.

İnme sonrası rehabilitasyon

Bildiğiniz gibi, ne kadar ciddi bir felç olursa olsun, hastayı düzgün şekilde organize ederek, hastanın hayatını toplumun alanına geri döndürerek tam olarak iyileştirebilme olanağı vardır.

Bu dönemde en önemlisi, hastayla iletişimde belirli kurallar, ilke ve normlara uyulmasıdır.

Her şeyden önce, insanlarda ve beynin hangi bölümünde hasar meydana geldiği akılda tutulmalıdır, çünkü farklı hemisfer lezyonlarının kliniği birbirinden farklıdır.

Unutulmamalıdır ki, tüm faaliyetlerin ve egzersizlerin hazırlanan plana uygun olarak sürekli yapılması gerekir. Ancak o zaman inme en eksiksiz olmanın ardından hastayı ilgilenecek ve mağdurun olabildiğince çabucak ayağa kalkmasına izin verin.

Felç tedavisinin bir günlük değil haftada bir sürece ait olmadığı daima unutulmamalıdır; Sadece kalıcı ve doğru tedavi etkili olacak ve düzgün bir şekilde iyileşecektir.

İlaç tedavisi

İnme sonrası uyuşturucu tedavisi zaten yoğun bakımda atanır. Dozların uygulanmasının doğruluğu ve doğruluğu hastayı komadan çekmeyi ve hemorajik inme durumunda lezyon alanını sınırlamayı mümkün kılar (iskemik inme ile - serebral dolaşımını düzeltir).

Hastanın departmana devredilmesinden sonra, elde edilen sonuçların konsolide edilmesine izin veren bakım tedavisi verilir. Hastanın düzenli olarak kendisine verilen tüm ilaçları almasını sağlamak için özen gösterilmelidir. Tek başlarına alamazsa, ona yardım etmeniz gerekir (bazen başını destekler, yutmaya yardımcı olur, tabletin toz haline dönüşmesi).

Taburcu olduktan sonra evde inme tedavisi başlıyor. Kurbanın yardımı hastanedekile aynı olmalıdır (hastayı destekleyin, eğin, su uygulayın). Hiçbir durumda hastanın ilacı kaçıracağına izin vermeyin.

Güç kaynağı

Bu faktör, inmeden sonra aktif bir rehabilitasyonun olduğu dönemde en önemli faktörlerden biridir.

Unutulmamalıdır ki gelişmiş hastalığa bağlı olarak çoğu hasta kendi kendine yetişme yeteneğini kaybeder. Yemek yemelerinde aktif olarak onlara yardım etmelidir (bir tabak ve kaşık muhafaza etmenin ilk aşamalarında, hastaların boğulmasını önlemek için). Daha sonra kendi kendine hizmet etmeye çalıştığı zaman, hastanın nasıl yediğini izlemek ve gerekirse ona yardım etmek gerekir.

İnme sonrası hastalar sağlıklı bir diyet yapmaya ihtiyaç duyar. Adamın diyeti sebze ve meyveler, etle doldurulmalıdır. Ancak o zaman, beynin etkilenmiş alanlarının en etkili restorasyonu sağlanmış olur.

Günlük kullanımdan itibaren kan basıncını artıran her ürünün yanı sıra akut, füme olan tüm ürünler hariç tutulmalıdır. Solunum yollarına girme riski yüksek olduğu için, hastalara hacimli ürünler sunmayın.

Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi

Bilindiği gibi yatık hastalar ciddi olarak sınıflandırılır ve bulaşıcı hastalıklar geliştirme riski altındadır. Bu gibi hastalarda, yorgunluklar sıklıkla görülür - lokal inflamasyon ve nekroz alanları. Özellikle hasta uzun süre bir pozisyonda olduğunda. Bu nedenle kanın ve lenf durgunluğu, kemikli çıkıntıların bulunduğu yerlerde meydana gelir ve bu da maserasyona, enfeksiyona ve nekroza yol açar.

Bu durumda inme sonrası hastalar için bakım yapılması günlük hijyenik silmeyi içermelidir (mümkünse - banyo veya duş kullanarak). Hastanın yatağının mümkün olduğunca sık değiştirilmesi önerilir, üzerinde kırışıklık oluşmasına izin vermeyin. Her yemekten sonra, düşen kırıntıları kaldırmak için çalkalamak isteniyor.

Yatar hastalarda görülen diğer bir komplikasyon da pnömonidir. Gelişmesini önlemek için hastaların hipotermi (ve ayrıca aşırı ısınma) önlemeniz önerilir. Odanın periyodik olarak havalandırılması gösterilir, iyice temizlenmelidir. Önleme amacıyla doktora enjekte edilebilir veya oral antibiyotikler için reçete talebinde bulunabilirsiniz.

Motor fonksiyonlarının restorasyonu

Bu tedbir grubu, belirli motor bozuklukların bulunması durumunda atanır.

Felç sonrasında ekstremite işlevlerinin ihlali nedeniyle karmaşık hale gelen hastalar için bakım, yaralı el ve ayakların gelişiminde, aktif hareketlerin tam hacminin restorasyonunda yardım içerir.

Hastanın ilk aşamasında, nesneleri tutmaları öğretilir. Zamanla, ince motor becerileri ile çalışmak (bozuk paraları veya anahtarları ayırmak, kilitleri açmak) mümkündür.

Hareketi tamamen geri yüklemek her zaman mümkün değildir. Buna rağmen, tüm gayretler hastayı topluma iade etmeye yönelik olmalıdır.

Alt ekstremite etkilenirse, inme sonrası iyileşme eğitim adımlarıyla başlar. Yatarken yatarken geçirmek en iyisidir.

Benzetimli adımlarla egzersizlere başlayın. Zamanla, bir hasta oturup oturamazsa "yatağa girme" yeteneğine sahip olduğunda, onun ayakta kalmasına yardımcı olur ve oturma izni alır.

Konuşma Yeniden Yapılanma

Çoğu kez, inme geçiren hastalarda konuşma bozuklukları vardır. Bunlar önemsiz olabilirler (hafif lisp veya harf yutma) ve hastayı konuşmadan tamamen mahrum bırakabilirler (tek tek seslerin yayınlanmasına kadar).

Öte yandan, hasta kendisine söylenenlerin bir kağıt üzerine yazılmış olduğunun farkında olmayabilir. Bu durumda konuşma bozukluğundan daha zor olan başa çıkmak için duyusal afazi var.

Konuşma kaybıyla eşlik eden inme sonrası iyileşme, hastayla konuşmaya başlayacaktır. Hasta kendisine söylenenleri anlarsa, kendisi için cevap vermeye çalışabilir veya aynı kelimeleri tekrar üretebilir. Ancak, duyusal afaz geliştiğinde, alfabenin harflerini açıklamak, yazdıklarını göstermek için hastanın her şeyin ardında olması gerekir.

Zamanla, inme sonrası konuşma giderek düzelecektir. Önemli olan girişimlerden vazgeçmek ve sonuna kadar dayanmak değil.

Psiko duygusal bozukluklar

Ne yazık ki, inme geçiren birçok kişi bu komplikasyonları geliştirme riski altındadır. Sonuçta, bir kişi için herhangi bir hastalık - stres, ancak burada toplumdan bir kişinin neredeyse tamamen kapatılması söz konusudur. Bu geçmişe karşı, durumlarının farkında olan bir çok hasta, onlara yardım etmek isteyen akrabalarından korumalı olarak kendilerine kilitlenmektedir.

Bütün bunlar, devam eden tedaviyi olumsuz şekilde etkiler ve tam iyileşmenin gecikmesine yol açar.

Bu durumda, inme sonrası iyileşme hastayla aktif iletişimle birleştirilmelidir. Periyodik olarak ona neşeli bir şeyler anlatması, gevşemesine yardımcı olması gerekir. Ancak o zaman başkasının kendisine ihtiyacı olduğunu gören kişi kendine kilitlenmeyi bırakır. Ruh halini geliştirir, hayata ilgi vardır.

Hasta ilaçların ruh halini yükseltmeye çalışmayın - ciddi ilaç sonrası depresyon riski vardır. Bir hastaya bakımının yapıldığını, sevildiğini ve daha sonra bir kişinin inme sonrasında iyileşeceğini göstermek daha kolaydır.

Nörolojik bozukluklar

Çoğu vuruşa, etkilenen ekstremitelerin duyarlılığının ihlali eşlik eder. Bazen ağrı eşiğinde sadece bir azalma vardır; Anestezi (duyarlılığın eksikliği) ve parestezi (titreme veya titreme hissi) daha az sıklıkla belirtilebilir.

Bu durumda, inme sonrası rehabilitasyon işe yaramaz ve açıkça görülen ihlallerle hayatınızın geri kalanında yaşamak gereklidir. Duyarlılığı arttırmak için fizyoterapi önerilir - "Bioptron" lambası, dürtü akımı. Bazı durumlarda hassasiyetin restorasyonu yapıldı (eğer beyindeki lezyon geniş değilse).

Bazen patolojik refleksler ortaya çıkabilir (örneğin 4-5 aydan önce yenidoğanlarda bulunan ve yetişkinlerde görülmemesi gereken bir kavranan refleks). Felaketten sonra hastanın elinin dokunduğunuzda daralmaya başladığını fark ederseniz, ya bir süre bekleyin (refleksi tedavi ederken kaybolabilir) veya bir nöroloğa başvurun. Bazen bu refleks bir ömür boyu sürebilir.

Tedavi amaçlı beden eğitimi

Akut dönem geçtikten hemen sonra kas aktivitesini tekrar kazanmak ve hasta kalkmaya ve bağımsız olarak oturmaya başlamışsa, inme sonrasında özel egzersizler yapılmalıdır.

Fizyoterapi jimnastiği (kolları ve bacakları bükerek uzatmak, parmakları ısıtmak, küçük mozaikleri örmek veya katlamak için çalışmak) ve masajı içerir.

Özel bir işlem, restoratif masajdır. Ekstremitenin çevresinden başlayarak gövdeye yükselebilen her gün yapılması önerilir. Etkilenen ekstremitedeki kan dolaşımını eski haline getirmenizi, eski kas tonusunu eski haline getirmenizi sağlar.

Havuzda hasta ile alıştırmalar yapmak en iyisidir. Su, etkilenen ekstremiteleri etkileyen yükün azaltılmasına yardımcı olur ve inme daha hızlı gerçekleştikten sonra motor rehabilitasyona neden olur.

Egzersizleri yaptıktan sonra, rahatlatıcı banyolar ve hipnoterapi öneririz.

Rehabilitasyon merkezlerinde tedavi

Hastanelerde ve evde bakımın iyi olmasına bakılmaksızın, hastalar uzmanlaşmış merkezlerde yapılan inmeden sonra iyileşirler.

Birçok nörolog hastaneden taburcu edildikten hemen sonra hastayı rehabilitasyon merkezine gönderir. İnme sonrası, ilk ay son derece önemlidir, çünkü bu dönemde, hastanın etkinliğini doğru seçilmiş terapi ile yerine getirmek mümkündür.

Rehabilitasyon alanındaki en iyi uzmanların bir araya geldiği, tedavide bir program hazırlamaya yardımcı olacak ve tedavide en iyi sonuca ulaşılması sağlanacaktır.

Tıbbi destek, egzersizler ve fizyoterapi ile doğru kombinasyon, hastayı mümkün olan en kısa sürede ayağa kaldırmanıza izin verir.

Bu merkezlerde inme sonrası hastalar için bakım günün her saati yapılmaktadır. Her hastaya kendisine bakan ve sağlığını denetleyen bir hemşire görevlendirilir.

Mesleki ve sosyal uyum

Ne yazık ki, inme sonrası sıklıkla bir kişinin mesleki becerileri kaybolmaktadır. Bu durum, hastanın çalışma faaliyetini yeniden eğitmeye çalışarak bastırılabilir. Onarılamazsa, bir kişiye bir özür grubu (genellikle üçüncü) verilir. Bu, uzmanlaşmış beceriler için geçerlidir (örneğin, doktorlar için, özellikle de beyin cerrahları, çeviriciler, kuyumcular için işe dönmek önerilmez). Aynı zamanda birlikte çalışma ve self-servis yeteneği korunabilir.

Genel iş gücü kaybedilirse, hasta grup 2'ye başvurabilir.

Bir kişiye self-servis yeteneğini kaybederseniz, hemşireyi bağlamanız gerekir. Bu durumda, inme sonrası rehabilitasyon hayat boyunca devam eder. Buna ek olarak, 1 sakatlık grubu oluşturulur (diğer bir deyişle, bir kişinin toplumda varlık için uygun olmadığına inanılır ve bir asistan gerekir).

İnme sonrası hastaya nereden başvurulabilir?

Birçok kişi için, felç geçirmiş bir hastaya bakmak son derece zor bir iştir. Herkes ağır hasta bir kişinin bakımına hazır değildir, çünkü bu şekilde tüm boş zamanınız kaybolmuştur. Yatılı kalmaya devam eden birçok kişi karakterlerini değiştirir (sık sık - daha kötüsü için). Bundan dolayı hiç kimse hasta ile ilgilenmek istemiyor (bir sonraki nesil olmasına rağmen). Bu durumda en iyi yol, inme sonrası hastayı rehabilitasyon merkezine göndermektir. Bununla birlikte, herkes böyle kurumların hizmetlerinden yararlanamaz. Bu durumda, tek çözüm hastayı evde geri getirmektir.

Özellikle sorumsuz bazı insanlar hastayı yetimhaneye gönderir ve onu reddeder. Bununla birlikte, unutulmamalıdır ki, bu kuruluşlarda hastanın çoğu durumda özürlü hale geldiğinden dolayı hasta daha az bakıma ihtiyaç duymaktadır.