Histerektomi laparoskopik yöntemi: ameliyat sonrası dönem, sonuçları yorumlar. Laparoskopik olarak miyom çıkarılması: yorumlar

Şu anda, en az komplikasyonla jinekolojik müdahale edilmiş çeşitli travma düşük derecesi için izin yenilikçi teknolojiler geliştirdi. bunlardan biri - tarafından Laparoskopik histerektomi.

Yeni teknik olarak laparoskopi

Laparoskopik cerrahi 20 yıldır civarında olmuştur. Bu süre boyunca az ameliyat sonrası komplikasyonlar ile minimal invaziv ve etkili bir yöntem haline gelmiştir.

jinekoloji Laparoskopik teknikler çok popülerlik kazanmıştır. Daha önce, bu tür bir yöntem, jinekolojik cerrahi küçük hacimde. Ama en kliniklerde ve hastanelerde son yıllarda, bu olağan hale gelmiştir. Bu işlemlerden biri laparoskopi miyom kaldırmaktır. Hastaların Yorumlar kapasitesini çalışma hızlı bir restorasyon olduğunu gösterir, komplikasyonlar ve cildi küçük ve az hasar yapışıklık riski kadınların görünümünü bozmaz.

çalışma için nitelikli ve deneyimli personel gerektirir. Müdahale Bu durumda, asgari komplikasyonlara garanti edilir. Bazı durumlarda, laparoskopik ve konvansiyonel cerrahi bir arada sadece hastanın hayatını kurtarmak gerekir. Bu uzman bireysel olarak her durumda hastalarını tedavi etmek için doğru yöntemi seçecektir.

Birçok hastane laparoskopik miyom çıkarılması yürütmek. Moskova'da, hemen hemen her jinekolojik bölüm gerekli ekipman ile donatılmış ve bu manipülasyon gerçekleştirmek için uzmanlar vardır. tüm jinekolojik cerrahi Out 50-60% laparoskopi ile yapılmaktadır.

yöntemin temel avantajı:

travma düşük derecede •;

• Tüm organların hızlı kurtarma fonksiyonu;

• ameliyat sonrası ağrının azaltılması;

• Minimal yapışıklıklar ;

hastanede • kısa süreler;

• gündüz bakımı konaklama;

• sakatlık açısından azaltılması;

postoperatif fıtıklar minimum •;

• rehabilitasyonu için asgari süre;

• ilaç tasarrufu.

Negatif anlar laparoskopi

ameliyat ve iyileşme kadınlara sırasında Bütün bu olumlu yönleri herhangi laparoskopik cerrahide doğasında olan tüm dezavantajlara kapsamaktadır:

• makine ve kalifiye uzman eleman yetiştirir önemli harcamalar gerektirmeyen;

• Cerrah laparoskopik teknikler ve geleneksel cerrahi sahip olmalıdır;

• komplikasyonlar karın boşluğuna gazın enjeksiyonu ile bağlantılı organ işlevleri ihlal eder, ancak düzeltme ve bu komplikasyonların önlenmesi önlenebilir doğru;

• Çeşitli organlar, doku ve yapılara mekanik hasar olasılığını göz ardı etmeyin.

Jinekoloji Uygulama

Jinekolojik laparoskopi Uygulamada yaygındır. Akut karın belirsiz durumlarda teşhis, kısırlığın nedeni belirlemek için ek olarak, laparoskopik prosedür gibi durumlarda kullanılır:

1. Dış gebelik.

2. tüp boşluk.

3. cerrahi sterilizasyon.

4. Endometriyoz.

5. yapışkan hastalığı.

yumurtalık kistleri, sklerokistoz, yumurtalık apopleksi 6. Çeşitli hastalıklar.

7. huylu oluşumu rahim (histerektomi laparoskopik teknik postoperatif komplikasyon riskini azaltır).

konservatif terapi için uygun olmayan 8. hiperplastik işlemler.

Son zamanlarda yaygın da habis tümörlerin laparoskopik histerektomi kullanılan Kadın Hastalıkları. Kim rahim, komşu organların sürecindeki durumu ve katılımı boyutuna bağlı olarak, bu işlem için birçok teknik geliştirilmiştir. Yaygın farklı lokalizasyonlarda miyomlar bu işlemi kullanılır.

miyom

Uterin fibroid - hormonların etkisi altında knot oluşumu ile elyaflı doku çoğalmasını meydana geldiği iyi huylu hastalık. tüm jinekolojik problemlerin yaklaşık% 25 - Bu hastalığın sıklığı yüksektir gözlemledi. miyom kadınların tüm vücut üzerinde bir etkiye sahiptir. Miyomektomi bu hastalık için "altın standart" tedavi olarak kabul edilir.

laparoskopik histerektomi. türleri

Cerrahi bir yöntem seçerken miyom tedavisinde hesap birçok faktör dikkate alınır: konum ve düğümler, işlevsellik boyutunu veya komşu organların kaybı, kadının genel durumu. rahim bağlı lezyonlar uzantılar üreme organları üzerinde cerrahinin birkaç tipi vardır.

uygulama kullanır In:

- gövde ve serviks uzaklaştırıldı histerektomi; Ara toplam - rahim gövdesi çıkartılır. rahim ampute boru ile birlikte ise - gistertubektomiya ve boru ve Yachnik, bu tür bir işlem gistertubovarioektomiya olarak adlandırılır. örneğin pangisterektomii radikal işlemler için - lenf düğümleri veya vajina ve kısmen başvurulan onkolojik işlemlerin çevre dokulara bezleri ile birlikte tüm iç genital silin.

- Ne zaman birimlerinin küçük miktarlarda ve doğurgan kadınlar ablatif ameliyatı korumak için. Bunlardan biri çıkartırken olan subserozal miyom laparoskopik. daha sonra tasarruf organ fibröz doku kabuklarının uterusta hafif lezyon taşınan enükleasyon düğümleri, yani bulunmaktadır. Bu işlemlerden sonra, kadın belli bir süre sonra hamile ve doğum yapabilirsiniz.

Kontrendikasyonlar

laparoskopi rahim miyomları kaldırmak için cerrahi için kontrendikasyon yoktur. Yorumlar Jinekologlar çoğu durumda operasyon, şiddetli kardiyovasküler, solunum yetmezliği muzdarip bu kadınlar hariç tüm yapılabilir düşündürmektedir kan pıhtılaşma sistemi veya marasmuslu fıtık, problem

Göreceli kontrendikasyonlar - bir duruma da operasyon mümkündür, ancak bazı zorluklar vardır. Bunlar:

• önemli deri altı yağ telaffuz;

• muamele edilmemiş enfeksiyonlu hastalıklar;

• yapışıklıklar;

• efüzyon veya varlığı karın boşluğuna sıvı fazla 1 litre.

Ama laparoskopik prosedürü sahip modern bir jinekologlar, tedavinin seyrini reçete böyle hastalıkların daha da incelemeden sonra, enfeksiyon odakları sterilize ve ameliyatı gerçekleştirmek. Eğer bir laparoskopik operasyon geçirmeden önce aynı zamanda "artıları" ve "eksileri" tartın.

Ameliyat için hazırlık

laparoskopi histerektomi geçirmiş kadınların Yorumlar, hastaların sadece hazırlık memnun olduğu bilinmektedir: operasyon 40 dakika, ve hazırlık sürer - 2 hafta ve daha fazlası.

Çalıştırma hakkında kadın testlerden sonra gelmeli ve elde edilen sonuçlar teslim edilecektir:

• Kan testleri (hepatit, frengi ve HIV pıhtılaşması, glikozun belirlenmesi için toplam, biyokimyasal kan grubu ve Rh faktörü);

; Genel ve şeker tayini - • İdrar testleri

• lekeler;

• elektrokardiyogram;

• X-ışını;

• ultrason;

• kolposkopi;

• uzman muayenesi: Bir terapist, gerekirse bir kardiyolog ve diğerleri.

Miyom olan hastalar için ameliyat öncesinde rahim ayrı bir tanı kürtaj gerektirir ve histolojik sonuçlar elde etmek. Bu ameliyatın miktarının sorunu gidermek ve ortadan kaldırmak ve kanser süreçlerinin daha da gelişimini önlemek için gereklidir.

Tüm incelemeler - gerekli bir prosedür ve cerrahın tam soruşturma laparoskopik rahim kaldırılmasını yürütmek mümkün olacak sonra.

Ameliyattan bir gün önce yemek tavsiye edilmez, sen sahayı traş gerekir.

Ameliyattan önce, kadın çalışması için ayrı ayrı anesteziye bir rıza formu doldurur ve. Gerekirse, ameliyat için tıbbi veya psychoprophylactic hazırlık sağlamak.

operasyon Teknoloji

miyomu hızlı büyüme ya da habis dönüşüm riskinin karakterize kanaması gebeliğin 16 hafta, boyutları kadar zaman işlem laparoskopik rahim kaldırmak gerçekleştirilir için. Bazı deneyimli profesyoneller tamamen rahim kaldırılır rağmen, büyüklüğü yaklaşık 20 haftadır. Ama daha sık, kadının yaşı göz önüne alındığında, laparoskopi menstruasyon için rahim küçük bir bölümünü bırakarak miyom çıkarılmasını gerçekleştirdi.

(Her tarafta - - göbek ve diğer ikisinin yanına) ve kullanılan trokarlar, üç ya da dört Delinme karın duvarı kullanın. ışık izlenerek, veya bir aşırı besleme yükleme, karbon dioksit ya da azot oksit ve araçları ile bir kamera ile donatılmış Bu cihaz.

muayene çıkarılmasından sonra laparoskopik miyom gerçekleştirdi. Bu bağ eksize edilir için, bağlanmış kaplar rahim kesilerek vajina duvarı, kasalarında insizyon yoluyla vajina yoluyla çıkarılır. Bu operasyon laparoskopik vajinal miyomektominin destekli olarak adlandırılır. vajinaya kesiler dikilerek harcayın. bir operasyonda yeniden müdahalesi olmadan birden çok düğüm silebilir.

odalyayut kan veya sıvı sonra, işlem sırasında biriken, kontrol tekrar organları ve karın boşluğunun duvarları gerçekleştirilir. Dikkatle iyi propotevanie kan ya da lenf sıvısı olsun, damarları bandajlı ve lige kontrol edin. Gaz ve ekran araçları ortadan kaldırın. Sonra dikişler trokar yerinde deri ve deri altı dokusu üzerinde meydana cilt kozmetik dikiş dikilir.

Ameliyat süresi harcanan cerrahi müdahale hacmine bağlı 15 dakikadan 1,5 saate olabilir.

Laparoskopik olarak rahim çıkarılması gibi operasyonlarda Analjezi: yorumlar

Ne anestezi daha iyi? Bu soru, hastanın genel durumu, laboratuar çalışmaları, operasyonların tahmin hacminin göstergeleri göz önüne alındığında, cerrah, bir anestezi uzmanı ile birlikte çözülmesi gerekmektedir. Çoğu durumda, endotrakeal anestezi birleştirdi. Kadınların Yorumlar de hiçbir baş ağrısı ile, tolere söylerler. Böyle laparoskopik rahim kaldırılması gibi bir ameliyattan sonra 15-20 dakika sonra Bayan uyandırma.

postoperatif dönemde uygun anestezi ile müdahale sonrasında iyi sonuçlar yol açar: ağrı rahatsız etmez, 2 gün geçer sadece küçük bir rahatsızlık vardır. Bazen bulantı olabilir, ama "metoklopramid" sabitlendiyse. İlk gün sadece su içebilirsiniz. Akşam, zaten kalkıp uyanabilirsiniz. İkinci gün böyle lapa, çorba, süt ürünleri gibi bağırsakları tahriş etmeyen, yiyebilirsiniz. özü müdahalesi sonrasında ikinci gününde gerçekleştirilen ve hastalık izni 30 gün sonra kapatılır. Bundan sonra kadın güvenle işe gitmek, ama bir ay boyunca ağır fiziksel emek kısıtlama olabilir. Dikişler ameliyat sonrası 5. günde çıkarılır.

Ameliyat sonrasında, nadir muhtemel komplikasyonlar,: bu yaralanma trokar iç organlar, lige edilmiş damarların altında kanama subkutan amfizem. kesinlikle ekipman operasyonu uymak ve dikkatli karın boşluğuna denetimini gerçekleştirmek eğer tüm bu önlenebilir.

etkileri

Bir ameliyat sonrası bir laparoskopik histerektomi bir yöntem olarak, efektler elde etmek için eğilimi olduğu belirtilmelidir. Kurtarma rehabilitasyon 2 hafta sonra ortaya çıkar. 30 gün ameliyattan sonra kadın zamanki gibi kendi iş hakkında gidebilirsiniz. Önerilen uygulanabilir egzersiz. Ama bir ay sonra karın kasları yüklemek için istenmeyen, güneşte ağırlıklar kaldırın.

İlk günlerde karın ufak dırdır ağrıları yaşayabilir. Bu normaldir ve 1-2 gün içinde geçmesi gerekir. adezyonlar oluşumu mümkündür, ancak istatistiklere göre bu çok nadiren sadece organizmanın genetik yatkınlık veya ifade endometriyoz altında meydana gelir.

genital hafif akıntı. Yumurtalıkların korunur, bu normaldir. Onlar bu reaksiyona neden hormonları üretmeye devam.

Antibiyotik müdahalesi sonrasında hemen döşenmiş ve 5 gün boyunca devam ediyor, çünkü laparoskopik ameliyat sonrası inflamatuar süreçler vakaları, nadirdir. Aynı zamanda, kan, su ve elektrolit bileşimi düzeltildi.

hemen doğurganlık hastayı restore, ancak bazı durumlarda libido artışı yoktur. Bir kadın ameliyat sonrası 1 ay sonra cinsel hayat yaşayabilir. Vücut depolanmış ise, müdahalenin ardından altı ay içinde hamile kalabilir.

Nerede operasyonu gerçekleştirebilir?

Birçok hastane laparoskopik histerektomi sunabilir. Moskova şehir Hastanelerde o ekipmanları ile donatılmış ve bu teknik size bu hizmetleri sunacak biliyorum uzmanları vardır. işlem fiyatı hekim ile kabul edilmektedir.

Anket ofiste veya hastane öncesi konutta yapılabilir. Böyle İşlemleri olası kayıt kota yürütmek. Laparoskopik histerektomi maliyeti yaklaşık 45 70 bin etmektir.