Frengi dil: Belirtileri ve Tedavisi

Frengi yüzyıllardır gezegenin etrafında yürüyor ve zaten iyi anlaşılır. Bugüne kadar, tanı ve tedavi yenilikçi yöntemler geliştirilmiştir, ama yine Kurbanların sayısı artıyor. Sadece bir yüzyılın son çeyreğinde Rusya'da, sayıları 7 kat artmıştır.

ağız dil üzerinde ve içinde Sifiliz cinsel organına daha sık az görünür, ancak daha az tehlikeli. Bu formun ana özelliği ağız mukozasında ve dilde birçok hasta doktora acele niye, ve kendi kendine ilaç ve Bayan zamanında yapan, hangi tamamen zararsız hastalıklarla kolayca karıştı olmasıdır. Ama sifiliz şifa prognoz zamanında tedavi tamamen bağlıdır.

Frengi başkalarına ne kadar tehlikeli, onları yakalamak için nasıl, dil tecelli ve tedavinin yöntemlerini geliştirmiştir hangi nasıl düşünün.

bir patojenin portre

Frengi mikroskobik mikrobu neden olur - "soluk treponema" anaerobik, kimin adıdır o soluk pembe Romanovský-Giemsa reaksiyonları olur çünkü diyoruz Soluk. Onun mikroskobik vücut sivri uçlu ince spiral ve 12 inci veya 14 inci forma sahiptir, 8-inci nadiren bukleler. Bu parazitler çok hareketli, ama çok inatçı değildirler. Bunlar, yukarıda T = 100 ° C ve, anlık öldürülür, yani 55 ° C 15 dakika geri akış altında, = t ortamına dayanabilecek bulunmaktadır. Onları herhangi dezenfekte çözüm, hatta sıradan sabun yok etmek için de çok kolaydır. Bu nedenle, her gün yoluyla dilinde frengi kapar vermemek için, sadece hijyen gözlemlemek gerekir. onlar sıcak ve nemli ortamlarda sadece gelişmek treponem bir ayırt edici özelliği. Soğuk olarak, hem de bazı ilaçların etkisi altında, Kist şeklinde olabilir ve yıllarca kanat geriyor. özellikle nem damla olmadan ısı olarak, nemli substratın kurutulması ölmektedir. Treponema oldukça yavaş, basit bölünerek çoğalırlar ve. Tipik olarak, yeni bakteri doğum süreci 32 saat sürer. Bu özellik kuluçka döneminin süresini etkiler.

Enfeksiyon Yolları

Frengi dili sadece güvenilmez ortağı ile oral seks sırasında alınabilir olduğunu düşünen yanlış. DSÖ istatistiklerine göre, bu nedenle bu hastalığın, hastaların yaklaşık yarısı ile enfekte. diğer yollarla ağzına Treponema pallidum ile enfekte kalan:

• Frengi (travmatik, derinlik) ile öp;
• elenmemiş kan transfüzyonu;
• steril olmayan aletlerle çalışan haksız dişçiye Görülme;
• bir şırınga (çoğunlukla uyuşturucu bağımlıları ilgili) ile birden fazla kişi için enjeksiyon yapmak;
• frengi ile bir hastadan sonra bir diş fırçası, bir kaşığa, fincana, kullanımı;
• anneden treponem iletim (konjenital sifilis) fetusa;
• emzirme sırasında enfekte bebekler;
• sağlık çalışanlarının enfeksiyon.

enfeksiyonun mekanizması

Treponema pallidum ağız boşluğunun mukoza zarlarına nüfuz başardı eğer frengi tezahürü dili mümkündür. Oral aktarım mekanizmasının basittir. Her zaman kitlesel mevcut hastanın meni, tesis olsa bile Treponema cinsel organlar hastalık belirtileri yok.

Yeni bir kurban ağzına sonra, bakteriler mukozal dokuya nüfuz deneyin. parazitin Özellikle elverişli, onların yaralar varsa. Bu durumda, enfeksiyon% 100 olasılığıyla gerçekleşir. Frengi Treponema olan bir hastanın tükürük içinde ağzı karakteristik isilik sahip olması durumunda tespit edildi. Bu bir öpücük ile enfeksiyon olasılığına yüzdesini belirler.

bakterilere dokuların hücre dışı boşluğa konulan bir tirbuşon gibi "vidalı" böylece, vücutlarının spiral şeklini yardımcı olur ve bir kez içinde yeniden başlar. Bağışıklık sistemi saldırgan antikorları, makrofajlar, lenfositler kurban yönlendirir. Bir kişinin bağışıklık sistemi çok güçlü ve hastayla temas bir defalık ve kısa vadeli olsaydı, muhtemelen hastalığı tutuklama. Ama bağışıklık sisteminin ajanların çoğu sümük kaplıdır kapsül vücudu korumak için de var parazitlerin vücuda nüfuz ordu ile başa çıkamaz. Treponema çoğaltan başlangıçta sadece% 0.1 oksijen yana boşluk lenf, lenf doldurulması. Sonra, bunlar kan dolaşımına ve diğer organları etkileyen, vücuda yolculuk başlar.

sınıflandırma

Dünya Uygulamada, biz frengi aşağıdaki sınıflandırmayı kullanın:

• birincil
• ikincil (erken ve geç);
• Konjenital.

Bu maddelerin her frengi dilinin semptomlarını gözlenir.

Genellikle basit bir sınıflandırma kullandı:

• Erken sifiliz (tanısı daha kolay, daha bulaşıcı, belirtiler hiçbir iz bırakmadan, kaybolabilir);
• (Bütün organlarına ortak ağız, o başlayabileceğini rağmen) Geç sifiliz.

Tıpta, frengi birkaç farklı sınıflandırma vardır:

• birincil (seropozitif ve seronegatif);
• ikincil (taze, gizli, tekrarlayan);
• Tersiyer (açık, saklanmış);
• konjenital (erken ve geç);
• visseral.

Hastalığın süreci dört aşamadan oluşur:

• inkübasyon;
• birincil
• ikincil;
• Tersiyer.

Bize ayrıntılı olarak inceleyelim.

kuluçka süresi

Hastalığın başlangıcında dilinde frengi belirtileri yoktur. Mukozal penetrasyon mikrop içerisinde andan itibaren ilk görsel belirti önce süren bu latent dönem.

Şu anda, Treponema sayıları artan ve giderek vücuda lenf akışına yayıldı. Bağışıklık sisteminin hala büyük ölçüde onların sayısını azaltarak, savaşta aktif tutmak yapabiliyor. adam henüz diğerleri için tehlikeli hale geliyor olsa da, sözleşmeli hissediyor. Devam Kuluçka süresi 15 ila 60 gün arasında olabilir. 20-21 gün ortalama vadeli tanınan düşündü. Daha hızlı semptomları diğer hastalıklar (TB, AİDS, alkol bağımlılığı) zayıflamış insan görünür. Gecikmeli semptomları hastanın frengi bir süre ise anjin, gonore ve diğer ilgili hastalıkların tedavisinde ile antibiyotik alan oluşabilir.

birincil dönem

O çıbanı görünümü ile başlar ve onun ortadan kalkması ve döküntü görünümünü ile sona erer. Eski Fransızcadan çeviri kelime "çıbanı" "yara" demek. Bu oluşum, yoğun, genellikle ağrısızdır dokuda treponem giriş yerinde görünür. çıbanı yüzeyinde acı erozyonu yayınlanmayan yerleştirilebilir. Benzer şekilde, bu dilde frengi birincil dönemde gösterilir. Fotoğraf dil yüzeyinde bir çıbanı gösterir. Kendisinin küçük kırmızı nokta ile başlayan gelişimin çeşitli aşamalardan geçer. , merkezinde, iki ya da üç gün içinde kademeli olarak çap olarak artan bir conta bulunmaktadır. Kumaş nekrotiruetsya çıbanı merkezinde, buna paralel olarak ve kırmızı (et) renk alır.

Bir yerden kazıma almak, bu treponem binlerce görünecektir. Bazen çıbanı merkezinde ülserleri beyazımsı kaplamayı kapsar. Dilin alanında bölgesindeki tesisinde çatlak erozyon gözlendi bazı kişilerde katlanabilir. dilin arkasında yer alan zaman, genellikle yüzey üzerinde sopalarla.

Bir diğer önemli özellik, bölgesel lenfadenit (lenf düğümleri) 'dir. Frengi ağızda kökenli ise, lenf boyun zaman çene altında düğümlerin ve çene arttırır ve.

Primer dönemin Özellikleri

Başka enfeksiyonu belirtileri (kırgınlık, ateş, baş ağrısı, vs.) için değilse frengi dilleri üzerinde Ülser, birçok hasta değil cinsel yolla bulaşan hastalıklar için, herhangi bir şey (örneğin, stomatit) için alır. Bu, özellikle insanlara, şüpheli cinsel ilişkiye ve hane ile enfekte değil de geçerlidir. Bu yüzden, onların yaralar durulama tedavi iyot ile onları sararmış başlar. Treponem böyle yöntemler öldürmez, ama (dişeti, dudaklar üzerine) ağız dil ve diğer parçalarda bir çıbanı olan bir adam çünkü yaralar sürekli tükürük içine almak bakterilerin çok bulaşıcı hale gelir. Bununla birlikte, sifilis, öksürme ve hapşırma yalnızca öpüşme, sigara tabağı boyunca bulaşmaz.

İlk aşamada analiz RW (Wassermann reaksiyonu) olabilir ya da negatif (seronegatif şekli) ve dört keskin pozitif artılar (seropozitif formu) geçirilir.

İkinci dönem

Birçok kişi olarak algıladıkları, çıbanı ortadan kaybolması işaretler "stomatitisden kurtarma." Bu aşamada klasik sifiliz olarak, avuç, ayak, bütün vücut üzerinde bir döküntü. Buna ek olarak, sinir sistemine hasar olmuştur. Aynı semptomlar dilde karakterize ve frengi civarında. Fotoğraf papüller (plaklar) ile birlikte görünebilir rozeolnye noktalar göz gösterir. açıkça tanımlanmış ya da tam tersi, pürüzlü kenarlı grimsi odaklar şeklinde çevreleyen dokular üzerinde çıkıntı papilla de ifade edilmiştir sitesi, görünürse. Ama genellikle papilla yenilgi yerinde bulunmadığına, ardından papül olan bir komşu bölümler altında bulunan, pembemsi-mavimsi, parlak. Dil böylece eğimli ayrı parçaları çayır benzemeye başlar.

İkinci dönemin başında Bazı hastalar hafif soğuk olarak algılanan bir zayıflık, baş ağrısı, ateş, var. onlar çok önemsiz bir anjin gibi, bademcik ve boğaz üzerinde birleşik kırmızı lekeler uygulamak, bu "teşhis" hasta kendileri özellikle güvenen ayarlayın. Temel fark, frengi yutma ağrı olduğu gerçeğinde yatar.

İlk çıbanı sonra, iki yıl veya daha fazla sürer - İkinci dönem yaklaşık 9-10 enfeksiyondan sonra hafta ve 6. 7 başlar. Bu aşamada, daha sonra, tamamen yok yeniden görünebilir iç organların ve döküntüleri ve frengi olarak dil üzerinde noktalar sistemik yetmezliği vardır.

üçüncü

ihmal hastalığının bir durumda iç organların (kemik, karaciğer, kalp, dalak) birçok yenilgiyi oluşur. Bağışıklık sistemi zayıflar ve hasta belirgin hastalığın seyrini etkilemeyebilir. Bununla birlikte, üçüncü aşamada alevlenme ve remisyon izlenebilmektedir. Onları yaralanma, stres, yetersiz beslenme, diğer hastalıklar, örneğin, elementel soğuk Nedeni.

Klasik olarak Tersiyer dönemi enfeksiyondan sonra 4,5-5,0 yıl sonra başlar, ancak 10 yıl veya daha fazla başladı birçok durumlar vardır. nodu dokusu, önemli ölçüde organları deforme - temel belirtisi onun başlangıç gummas ortaya çıkmasıdır. Dil Tersiyer oldukça yaygın frengi görünür, bu yüzden bir soğuk algınlığı veya boğaz ağrısı olan bir cinsel yolla bulaşan hastalık için yanlış olamaz.

dilde Gunma nodüler veya diffüz glossit neden olabilir. İkinci ağızda frengi en şiddetli komplikasyon olarak kabul edilir. infiltrasyon kalınlaşır dağıtmak nedeniyle hastanın, Dili seslerin telaffuz ile rahatsız olan yoğun hale gelir. Ardından, sızma yara dokusu görünür bünyesinde, dil daha yoğun tomurcukları düzleştirilmiş yüzey düz hale gelir ve habis tümörler ortaya çıkmasına neden olabilir ağrılı çatlaklar ve yaralar, gösterir. Neredeyse Gunma treponem olduğu gibi bu hoş olmayan semptomlar, başkalarına hasta Düşük tehlike, rağmen.

tanılama

Deneyimli bir doktorun dilinde Sifiliz dış tezahürleri ile belirleyebilir, ama çoğu zaman hasta analizler sayıda reçete edilir. En yanlış zamanda en yaygın, ancak - bu RW. serolojik Sahnede, o bir insan hasta ve sağlıklı bir pozitif koşullar gibi olumsuz bir sonuç verebilir:

• gebelik;
• tüberküloz;
• sıtma;
• kan hastalıkları;
• Anestezi sonra çözünür;
• adet sırasında.

PCR daha doğru analiz, ama sadece sifiliz gelişmenin birincil ve ikincil aşamalarına doğru cevabı verir. RIBT, RIF, TPHA, RHS, RPR, RNC: Bundan başka, bu tür reaksiyonlar Treponema tespit etmek için kullanılır.

Bu metotlardan hiç biri, bu nedenle doğru sonuç, tipik olarak, iki analizler gerçekleştirilir elde etmek üzere,% 100 doğru değildir. Onların kuralları hasta için aç karnına bir damardan kan kaybediyor. frengi için tahliller ikinci tür çıbanı pişik, kabarcık ve nodüller kazındı ancak hastalığın bu rezultativen sadece birinci ve ikinci aşamalar edilir.

Pozitif bir sonuç "++++" veya "+++" ile belirtilir. Bu da başka bir doğrulayıcı test gerektirir.

Şüpheli sonuçlar "++" veya "+" olarak. Bu durumda, tanı 10-12 gün sonra tekrar edilir.

dildeki frengi tedavisi

pallidum yana buna dayalı kurtulmak ilaçları almadan önce sifiliz cıva son derece duyarlıdır. Ayrıca çok hassastır pallidum penisilinin keşfi ile, bu uygulama geçmişte bir şeydir. Penisilin ilaçları kullanan frengi tedavisinde birkaç yıldır. Hasta onlara alerjisi vardır Sadece eğer, bunlar "ERiTROMiSiNiN", "Sefalosporin" "Tetrasiklin" ile değiştirilir. Bazen de treponem büyümesini inhibe edebiliyoruz aminoglikozity, uygulamak, ancak çok yüksek dozlarda alınması gereken, bu hasta için güvenli değildir.

sifiliz tanısı insanların tedavisine ek olarak, teşhis ve terapi gerekirse gerektiği onunla temas etmiş herkesi. edilecek

görünüm

Uygun tedavi ile sifiliz dilin birincil ve ikincil aşamalarında neredeyse% 100 tedavi, ancak Treponema mümkün ilaçların etkisine karşı savunmak için akılda tutulmalıdır. durumun kendilerine olumsuz gelişirse, bunlar etkinlik, form kistleri bir fırtına durdu ve beklemeye başlar. işlenmiş kişi bağışıklık indirdi olmuyorsa bitirince tekrar düzenli bir sarmal bir şekil oluşturacak ve yeniden başlar. Bu nedenle, tedavinin tamamlanmasından sonra, her 3 ayda bir hasta test örnekleri geçmektedir. Bu 2 yıl sürer. Sonra bir yıl testleri her 6 ayda bir olacaktır. o kayıt kaldırılır iyi sonuçlarla hastanın o tam inceleme sonrası.

frengi üçüncül aşaması da artık tedavi, ama dil artık geri kazanılır gerginlik başladı edilmektedir. Ayrıca, gummas sonra kalan derin stellat izleri ortadan kalkmaz.