Folliküler lenfoma: semptomlar, nedenler, tedavi. Foliküler lenfoma remisyon süresi ve relaps süresi

Lenfoma lenfatik dokunun etkilendiği bir hastalıktır . Bu durumda, etkilenen lenfositler, insan vücudunun iç organlarının normal çalışmasında başarısızlıkları yoğun bir şekilde bölmeye ve kışkırtmaya başlar. Hastalığın izole grupları: lenfogranülomatoz (veya Hodgkin hastalığı olarak da adlandırılır ) ve non-Hodgkin lenfomaları (foliküler non-Hodgkin lenfoma dahil).

Lenf sistemi. Ne oldu

Vücudumuzun bağışıklık sisteminin bir kısmı, ana işlevi her türlü enfeksiyona ve diğer hastalıklara karşı koruma sağlayan lenfatik faktördür. Özel bir sıvının hareket ettiği - lenf kanalları ağıdır. Kılcalların seyrinde lenf nodları gözlenir; burada lenf, özel hücreler - lenfositler tarafından zenginleştirilmiştir. Birkaç alttür vardır. B-lenfositleri, bulaşıcı hastalıklara karşı elde edilen bağışıklıktan sorumludur. Patojenik bir mikroorganizmayla temasa girerek, etkisini ortadan kaldırır ve hafızasında tutar. B-lenfositleri, aşılamanın pozitif etkisinin oluşmasında çok önemli ajanlardır. Lenfin büyük kısmı (% 80) T-lenfosittir. Her çeşit virüsün, bakterilerin yok edilmesinden sorumludurlar. NK-lenfositleri, küçük bir miktarda (% 10'a kadar) lenf halindedir. Temel işlevleri, etkilenmiş hücrelerinin tahrip edilmesi (foliküler lenfoma gibi bir hastalık dahil).

Lenfatik sistemde malign süreç nasıl gelişir?

Tümör süreci, lenfatik sistemin hücrelerinden (B-lenfositler) gelişmeye başlar. Hastalık esas olarak yaşlılarda, izole vakalarda meydana gelen çocuklarda teşhis edilir. Folliküler lenfoma, saç folikülünün öncelikle etkilenmesi nedeniyle adını aldı. Boyun, koltuk altlarında, kasıklarda sıklıkla neoplazmlar görülür. Böyle bir lenfomanın bir özelliği, hastaların çok geç yardım istemektir. Etkilenen lenfositler tüm iç organlara nüfuz ederek çalışmalarını bozmaktadır. Folliküler lenom iia tedaviye oldukça müsait olsa da geç tanı, hastalığın ortadan kaldırılması için tam bir yol değildir.

Hastalığın olası nedenleri

Uzmanlar onkolojik hastalıkların gelişimine katkıda bulunan kesin sebepleri açıklayamaz. Bununla birlikte, malign oluşum olasılığını artıran bir takım faktörler vardır. Bunlardan biri genlerin, kromozomların mutasyonudur. Olumsuz koşullarda çalışmak, zararlı kimyasallarla sürekli temas foliküler lenfoma gibi bir durumun gelişimi için bir katalizör olabilir. Hastalığın sebepleri şunlar olabilir: radyasyona maruz kalma, vücudun bağışıklık yetersizliği zayıflaması, otoimmün hastalıklar. Bazı uzmanlar sigara gibi faktörleri, bazı ilaçları ve hatta obeziteyi ele alırlar.

Lenfoma semptomatik

Foliküler lenfoma semptomları özellikle ilk aşamalarında zayıflar. Her şeyden önce, lenf düğümlerinde hafif bir artış fark edebilirsiniz. Ancak ağrısız kalırlar. Küçük bir şişme periyodik olarak kaybolduğu, daha sonra tekrar ortaya çıktığı karakterizedir. Bu gerçek özellikle endişe verici olmalıdır. Göğüs kafesinin içindeki düğümler de artar. Dışarıda, öksürük, nefes darlığı gösterebilir. Yüzün hafif şişmesi mümkündür. Bazı vakalarda dalaklar muzdariptir. Folliküler lenfoma belirtileri olabilir ve oldukça sık görülür: kilo kaybı, genel yorgunluk, vücut zayıflaması. Bununla birlikte, bu semptomlar kuraldan çok bir istisnadır, sadece on kişiden birinde görülürler. Hastalığın daha şiddetli evreleri, özellikle kemik iliği sinir sisteminin yenilgiye uğratması ile karakterizedir. Bu durumda, baş dönmesi, mide bulantısı ve bilinç kaybı mümkündür.

Onkolojik dersin sınıflandırılması ve safhaları

Birkaç lemfoma türü vardır. Birincisi folikülerdir. Foliküllerin içeriği% 75'dir. % 25-75 aralığının dışına çıkarsa, foliküler yayılım gösteren bir alttür. Dağınık tipte folliküllerin% 25'inden azı belirtilmiştir. Folliküler lenfoma (iiia) birkaç aşamada ortaya çıkar. İlk aşamada, lenf düğümlerinin yalnızca bir alanı etkilenir. İkinci aşamada, iki veya daha fazla bölgenin (ancak diyaframın bir tarafında) patolojik sürece dahil olması ile karakterizedir. Üçüncü derecede, diyaframın her iki tarafındaki alanlar etkilenir. En ağır dördüncü aşama. Değişiklikler, iç organlarda ve sistemlerde (kemik iliği, karaciğer vb.) Meydana gelir. Bazen A veya B harfleri, lenfoma evresinin sayısal tanımlamasına eklenir: Bu, foliküler lenfomanın aşağıdaki işaretlere sahip olup olmadığını gösterir: "B" - vücut ısısında bir değişiklik (periyodik artış), kilo kaybı, gece terleme. Önek "A" olan lenfoma - bu semptomlar yoktur.

Lenfoma teşhisi için yöntemler

Her şeyden önce bir uzman (onko hematolog) hastanın görsel muayenesini yapar. Numunenin histolojik muayenesi zorunludur. Bunun için biyopsi yapılır. Etkilenen lenf düğümlerinden bir parça çıkarılır ve mikroskop altında incelenir. Farklı tedavi gerektiren üç sitolojik hastalık türünü belirtmek gerekir. Birinci tip, mikroskop alanında beşe kadar sentroblastların varlığı, ikincisi ise 15 üniteye kadar var olmasıyla karakterizedir. İkinci sitolojik tip şok kemoterapisi gerektirir, çünkü oldukça agresiftir. Sitolojik tipte folliküler lenfoma 3a en kötü prognoza sahiptir. Mikroskop alanında geniş kapsamlı neoplazmlar görülebilir. Buna ek olarak, hastanın kan bağışı (oncomarkers, genel analiz), iç organlar, BT veya MRG ultrason muayenesine tabi. Merkezi sinir sisteminin etkilenip etkilenmediğini belirlemek için kanser hücrelerinin varlığı için daha ileri araştırmalar için bir omurilik numunesi alınır.

Folliküler lenfoma. tedavi

Son zamanlarda, benzer bir tanıya sahip hasta sayısı önemli derecede artmıştır. Kural olarak, daha önce neoplazmların fark edilmesi mümkün olursa, hasta sağlık ve yaşamı koruma şansı o kadar artar. Lenfoma oldukça yavaş bir seyirle karakterize bir durumda, bazı durumlarda doktorlar insan vücudundaki tüm değişiklikleri beklemek ve görmek isterler. Hem kemoterapi hem de cerrahi müdahalenin iz bırakmadan geçmemesi ve olumsuz yanlarına sahip olması gerçeğidir. Foliküler lenfoma remisyonu birkaç yıl sürebilir. Onkolojik hastalık ilerlemeye başlarsa tedavinin derhal yapılması gerekir. Başlıca tedavi yöntemleri arasında ışınlama, kemoterapi, ilaçlar tahsis edilmelidir. Bölgesel ışınlama, lenfoma türüne bağlı olarak olası tekrarlamaları önleyebilir. Hastalığın ilk aşamasında, hastaların çoğunda uzun süreli remisyon kaydedildi.

Kemoterapi yapmak

Lenfomanın erken evrelerinde agresif kemoterapi (esas olarak ve birkaç ilaç kullanan), nüks olasılığını önemli ölçüde azaltabilir. Uzun süredir böyle bir yöntem, onkolojik hastalıkların tedavisinde ana yöntem olarak düşünülmüştür. Kemoterapi, üreme işlemi sırasında tümör hücrelerinin tahribatına yöneliktir. Kombine ilaçlar, farklı aşamalardaki fisyon işlemini etkileyebilir, bu nedenle bunların uygulanması daha etkilidir. Bununla birlikte, kemoterapinin diğer organları (cilt, saç vb.) Tahrip edici etkisi vardır. Bu ilaçlardan ve kemik iliğinden yeter. Terapi sırasında bir kişi bulaşıcı hastalıklara karşı daha duyarlı hale gelir, kanamaların yanı sıra birden fazla morluk olabilir. Genellikle, ilaçlarla tedavi, ürik asit üretimini arttırarak böbrek taşı oluşumuna neden olur. Bununla birlikte, tüm yan etkiler, kursun bitiminden birkaç hafta sonra kaybolur. Bazı kemoterapi ilaçlarının erkeklerde sperm sayısının azalmasına, kadınlarda kısırlığa neden olabileceğine dikkat çekilmelidir.

Monoklonal antikorlarla tedavi

Folliküler lenfoma da monoklonal antikorlar gibi yeni ilaçlarla tedavi edilir . Sadece lenfoma hücrelerini kasıtlı olarak yok ediyorlar. Bu yöntem özellikle kemoterapi ile kombine olarak etkilidir. Monoklonal antikorlar kimyasalların toksisitesini biraz azaltır. Hastalarda uzun süren foliküler lenfoma remisyonu gözlenir. Bazı durumlarda, alerjik bir reaksiyon mümkündür, bu nedenle ilk antikor uygulaması oldukça uzun bir süre boyunca gerçekleşir. Tedaviye başlamadan önce, hastaya bir takım antialerjik ilaçlar gerekir.

Hastalığın nüksleri

Bu hastalık erken evrelerde yavaş ilerleme ile karakterizedir, remisyon süresi 20 yıla kadar sürebilir. Folikül lenfomasının en sık görülen rekürrensi 3a sitolojik tipte görülür. Bu durumda, kök hücre transplantasyonu gerekli olabilir . Bir donör hem kardeş (kız kardeş) hem de sünnetsiz bir akraba olabilir. Prosedür, 70 yaşından büyük olmayan ve kemoterapiye oldukça iyi yanıt veren ve tatmin edici bir sağlık durumuna sahip hastalar için yapılır. Transplantasyondan sonra hastaların yaklaşık yarısında ilerleme kaydedilmiştir. Hastaların hayatta kalması birçok faktöre bağlıdır. Her şeyden önce hastalığın evresi, değişikliklerin morfolojisi (dördüncü aşamadaki foliküler lenfoma prognozu oldukça olumsuzdur). Gençlerin hastalıkla daha iyi baş etmesi gerektiğini belirtmek gerekir. Lenfomanın zamanında tanınması çok önemlidir, bu nedenle uzmanlardan önleyici muayenelerden vazgeçmeyin.