Eşlenik köşegen, dış, doğru. Pelvik kadın boyutları

pelvis ölçümü tüm hamile kadınlar için zorunlu yapılır. Bu jinekoloğa ilk arama sırasında hamile kadınların kayıt kartlarının bir önkoşuldur hızlı, acısız ve kesinlikle zararsız bir işlemdir. odaklanarak pelvis boyutu, sen emek yönetimini planlayabilirsiniz: Doğal ya da cerrahi (sezaryen). Zamanında bir kadın ve bebeği hayatını tehdit eden komplikasyonların çoğu önlemek için taktik seçilmiş. doğmuş bir bebek, kolay ve güvenli olacak bir garanti - Düzgün doğum planlanmış.

Eşlenik doğru - burun simfizisin iç yüzeyi üzerindeki bir nokta pelvik boşlukta en belirgin arasındaki en kısa mesafe. Normal olarak, bu mesafe 11 cm'dir.

Nedir pelvis?

Taz iki pelvik kemikler ve distal omurga (sakrum ve koksiks) tarafından temsil edilen anatomik yapıları olarak. küçük pelvis denir önemli, sadece bu parçası olarak kadın doğum ise. Bu boşluk alt bölümü ile sınırlıdır pelvis kemiği, sakrum ve koksiks. Mesane, rahim ve rektum: Aşağıdaki organlar vardır. Yapısında dört temel düzlem bulunmaktadır. Her biri doğum pratiğinde önemli olan birkaç boyutlara sahiptir.

Küçük bir havzasında giriş parametreleri

1. Doğrudan boyutu. obstetrik konjügeyi ve konjügeyi gerçek - Bu gösterge, diğer isimler vardır. 110 mm'ye eşittir.
2. çapraz boyutu. 130-135 mm'ye eşittir.
3. Boyutlar eğik. 120-125 mm'ye eşittir.
4. diyagonal eşleniği. 130 mm'ye eşit.

pelvik en geniş kısmının Parametreleri

1. Doğrudan boyutu. 125 mm'ye eşit.
2. çapraz boyutu. 125 mm'ye eşit.

pelvik dar kısmının Parametreleri

1. Doğrudan boyutu. 110-115 mm'ye eşittir.
2. çapraz boyutu. 105 mm'ye eşit.

pelvik çıkış parametreleri

1. Doğrudan boyutu. Doğum sırasında posterior fetusun doğum kanalı kafasından coccyx kavisleri ilerleyen olarak artabilir. 95-115 mm'dir.
2. çapraz boyutu. 110 mm'ye eşittir.

Ölçüm pelvis hamile

onlar pelvik kemiklerin doğrudan belirleyebilir yani yukarıdaki rakamlar, anatomik bulunmaktadır. Onları ölçmek için yaşayan bir kişi olarak mümkün değildir. Bu nedenle, aşağıdaki seçenekler doğum pratiğinde en önemlileri şunlardır:

1. dikenler arasındaki mesafe iliak kemik, sırtın ön köşelerinde yer alır.
2. maksimum mesafe ile birbirlerinden uzak iliak, noktaları arasındaki mesafe.
3. boynun üst kısmının geçiş bölgesinde uyluk çıkıntılar arasındaki mesafe.
4. Dış eşleniği (mesafe pubis eklemi lumbosakral boşluğuna).

Bu nedenle, pelvis normal boyut sırasıyla 250-260, 280-290, 300-320 ve 200-210 mm. Hamile bir kayıt formülasyonunda gereklidir bu parametrelerin izahı. Ölçüm, bu arada, aynı zamanda kafa doğmuş bebek ölçmek için kullanılabilir için özel bir araç (tazomera), gerçekleştirilir.

Yumuşak doku miktarı çalışma sonuçlarını etkilemez anlamak önemlidir. Pelvik parametreler kemik çıkıntılarının ölçülen ve onlar aksine, kilo alma ile ilgili, kilo kaybı için taşımak veya olmaz. Pelvik boyutlar kemik büyümesi durduğunda kadının yaşa ulaştıktan sonra değişmeden kalır.

Gerçek (doğum) ve diyagonal - pelvis daralması tanısı için önemli iki konjugeleridir. Ancak, doğrudan onların can yalnızca dolaylı olarak boyutlara değerlendirilecektir ölçmek mümkün değildir. Ebelik diyagonal konjugat genellikle ölçülmez. obstetrik konjugat odaklanmayı artırmak.

aşağıdaki formül ile gerçek konjugatları Belirlenmesi: değerini dış konjugatlarının eksi 9 cm.

Dar bir havza nedir?

anatomik ve klinik - Bu terimin tanımı hakkında konuşurken önce, dar pelvis iki türü vardır unutulmamalıdır. Bu kavramlar, ama aynı değil ama yakından bağlantılıdır.

parametrelerden en az bir pelvis normal boyutundan daha küçük olduğu zaman bir anatomik dar pelvis söylemek gerekir. daralması, derecesini tahsis true edilmiş konjügat, normalden daha:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• Birden fazla 45 mm.

Son iki gerekli cerrahi derecesini gösterir. olasılık doğal olarak böyle bir klinik dar pelvis gibi bir durumun herhangi bir tehdit olması kaydıyla doğum devam etmek için Eşlenik gerçek dereceli 1-2 sağlar. Klinik olarak dar pelvis - fetal başın parametreleri annenin pelvis eşleşmeyen olduğu bir durum. Bu durumda, ikinci tüm ölçüler normal aralıkta olabilir (pelvis anatomisinin bakış açısından, yani, her zaman dar değildir). Anatomik dar pelvis tam fetal başın yapılandırmasına karşılık zaman zıt bir durum olabilir (örneğin çocuk büyük değilse) ve bu durumda soru klinik dar pelvis bir tanı.

Klinik olarak dar pelvis

Bu durumun başlıca nedenleri:

1. Annenin taraf: anatomik küçük pelvis boyutu, pelvis düzensiz şekli (örneğin, yaralanmadan sonra deformasyon).
2. fetusun kısmında: hidrosefali, büyük boy, uzun süreli gebelik, pelvis fetusu girerken geri kafasının çizimi.

parametreler arasındaki fark anne pelvis ve fetal kafa ifade ne kadar bağlı olarak, klinik olarak dar pelvis üç derece vardır:

1. bağıl uyuşmazlığı. Bu durumda, bağımsız cins mümkündür, ancak hekim ameliyat hakkında zamanında karar vermek için hazır olmalıdır.
2. Önemli tutarsızlık.
3. Mutlak uyuşmazlığı.

Klinik olarak, dar pelvise doğum

İkinci ve üçüncü derece cerrahi müdahale için bir göstergesidir. Bu durumda Bağımsız emek imkansızdır. Meyve sadece sezaryen de geri kazanılabilir. Ne zaman göreceli eşitsizlik doğum doğal olarak müsaade. Ancak, kötü durum değişikliklerinin tehlikenin farkında olmak. Hekim kavgalar sırasında bile almalı uyumsuzluk şiddeti sorusu bir başka taktiği ile zamanında tespit etmek. Sadece cerrahi ile olmak rodorazreshat koşulların Gecikmiş tanı fetal başın üreme ile ciddi zorluk çıkartabilir. ikincisi belirgin farklılığı yılında şiddetli kafa travması ve ölüme yol açabilecek pelvik kavite küçülen rahim içine yenilecek. İleri vakalarda bile sezaryen hayatta olamaz pelvik boşluğundan cenini çıkarmak için. Bu gibi durumlarda, teslimat plodorazrushayuschey operasyonu bitirmek zorundadır.

özetlemek gerekirse

pelvis boyutu gereklidir bilin. Derhal anatomik ve klinik olarak dar pelvis gibi bu gibi patolojik durumları şüpheli gereklidir. normal boyutuna indirgenmesi şiddeti değişen derecelerde olabilir. Bazı durumlarda, bağımsız emeğin bile ihtimal diğer durumlarda da sezaryen gerçekleştirmek için gereklidir. Klinik olarak dar pelvis - durumu çok sinsi. Her zaman anatomik olarak dar pelvis kavramı ile kombine edilmez. İkincisi, normal parametrelere sahip olabilir, ancak pelvis kafa boyutu uyumsuzluğu büyüklüğü olasılığı hala orada. doğum sırasında böyle bir durumun meydana gelmesi tehlikeli komplikasyonlar (meyve her şeyden önce yaşayacaktır) neden olabilir. Bu nedenle önemli zamanında tanı ve ileri taktikleri istemi karardır.