Clostridium difficile

Bakteriler Clostridium difficile her insanın vücudunda yaşar. Patojenik özelliklere sahip olduğu ve bazı hastalıklara neden olduğu için, tehlikeli hale geldiği için yoğun çoğalma eğilimi gösterir. Anaerobları zorunlu kılar ve oksijensiz olarak bulunabilir. Bağırsak duvarlarının protein bölme, stimülasyon ve tonlama gibi en önemli işlemlerin çalışmalarında yer alır.

Clostridium Difficile nedir?

Rusça'da "clostridium" kelimesi "iğ" anlamına gelmektedir. Spor oluşumu esnasında ortadaki şişlik özelliklerinden dolayı mikroplar için benzer bir isim elde edildi. Daha fazla bakteri bir iğ şekli alabilir. Dört tipe ayrılırlar:

• Clostridium botulinum, botulizmin etken maddesidir;
• Clostridium tetanum, tetanozun oluşumunu teşvik eder;
• Clostridium perforjansı, anaerobik enfeksiyon oluşumunu etkiler;
• Clostridium diffifile, psödomembran kolit oluşturur.

Clostridium çubuk şekilli bir şekle sahiptir. Zincirlerde ve çiftler halinde düzenlenebilir. Bu yeterince hareketli. Tamamen oksijen eksikliği koşullarında, yoğun şekilde çoğalmaya başlar. Mikroplar, antibiyotiklere, ısıtıcılara ve dezenfeksiyon için çeşitli ilaçlara karşı direnç kazandıran sporlar yaratırlar. Merkezi anlaşmazlık bir iğ biçimindedir ve terminalin bulunduğu çubuk çubuk şeklindedir.

Clostridium diffifile, antibiyotiklerden ishale neden olur. Genellikle bağırsak ortamında yaşar. Sağlığa sahip yararlı mikroorganizmalar bu bakterinin büyümesini sınırlar . Antibiyotik kullandıktan sonra yararlı bakteriler azalır ve Clostridium sayısı artar ki bu kolit görünümünü provoke eder, ciddi bir patolojiye ve hatta bir kişinin ölümüne neden olabilir. Bu özellikle yaşlılar ve zayıflamış hastalar için geçerlidir.

Her çeşit clostridia, belirli bir patolojiye neden olan toksinler oluşturur. Üreme sonucunda toksin A ve B Clostridium difftyle üretir. Birincisine enterotoksin denir ve ikincisine sitotoksin denir. Birçok insanda diyare ve kolitin nedeni bunlar.

Enfeksiyon enfeksiyonu

Clostridium difftyle genellikle hastanelerde ve bakım evlerinde bulunur. Her yerde olabilir: Zeminde, pencere pervazları, komodin, yatak ve tuvaletler. Mikroorganizma ile ilgili uyuşmazlıklar, kirli yüzeyle temas ettiğinde engelsiz bir şekilde eline geçer. Dışkı-oral yol ile ağırlıklı olarak yayılır.

Sporlar vücuda girdikten sonra kolayca mideden geçer ve bağırsaklarda kalırlar. İnce bağırsak ortamında, vejetatif bir forma dönüşürler ve aktif biçimde çoğalmaya başlarlar. Geniş bağırsakta, bakteri bağırsak katlanmalarına yerleşir ve A ve B toksinlerini salmaya başlar ve bağırsak çevresinde şiddetli bir enflamasyona neden olur ve bu da çürüme ve mukus ürünlerinin parçalanmasına neden olur. Psödomembranlar oluşumu meydana gelir. Toksin A, lökositleri çekmeye başlarken, toksin B, epitel hücrelerinin yıkıcı etkileriyle ilgilidir. Bu işlemler kolit, sulu dışkı ve psödomembranlar görünümünü provoke eder.

Temel olarak, Clostridium difffile'yi içeren tüm patolojiler, antibiyotiklerle ve cerrahiden sonra ortaya çıkar. 60 yaşından sonra yaşlılar ve hastanede uzun süre yatan hastalar, özellikle mikroorganizmalara ve bağışıklık bastırıcı ilaçlar alan hastalara maruz kalmaktadır.

Clostridium difficile, hafif veya orta dereceli ishal ve küçük mide krampları körüklüyor. Fakat istisnai durumlarda, hastalık daha şiddetli bir kolit haline dönüşür. Bu belirtilerin nedeni aşağıdakilerdir:

• Sulu tabureler;
• Karında ağrı;
• şişme;
• Artan vücut ısısı;
• dehidratasyon;
• bulantı.

Vakaların% 3'ünde hastalar ağır bir hastalık formunu geliştirir. Bunların% 30-85'i ölüyor. Hastaların% 20-25'inde hastalık tekrar tekrar ortaya çıkabilir. Patolojinin nüksleri, tedaviden sonra veya Clostridium Difficile'nin yeni bir enfeksiyonu nedeniyle kalın bağırsakta kalmış olan bakterilerden kaynaklanmaktadır. Hastalık, özellikle de zayıflamış olan çocukları etkileyebilir.

Bakterilerin neden olduğu hastalıklar

Vakaların üçte birinde Clostridium difficile, antibiyotik kullanımı ile bağlantılı ishale neden olur. Diğer durumlarda, hastalığın görünümü diğer bakterilerden etkilenir. Çoğunlukla hastalık hastanelerde görülür. Çocuklar aynı anda acı çekmemektedirler.

Bir antibiyotik ile ilişkili ishal (AMA) hafif bağırsak bozukluğundan psödomembranöz kolit adı verilen ciddi enterokolit tipine kadar çeşitli gelişme evrelerine sahip olabilir. Bu patolojinin nedeni, antibiyotik tedavisi nedeniyle bazı vakalarda görülen Clostridium difficile'nin neden olduğu bir enfeksiyondur.

Diyare veya psödomembranöz kolit yaratmak, geniş bir etki yelpazesine sahip bir antibiyotik bile tek bir uygulama yeteneğine sahiptir. Dahası, hastalığın ortaya çıkışı ilacın dozajına ve uygulanma şekline bağlı değildir.

Clostridium Difficile: Enfeksiyon Belirtileri

Clostridium difficile'nin neden olduğu Clostridiosis aşağıdaki formlarda ortaya çıkabilir:

• Asemptomatik enfeksiyon;
• Hafif ishal;
• Psödomembranöz kolit haline gelen ciddi bir hastalıktır.

AMA, uzun süreli tedaviden sonra hastanede dört haftadan fazla süren hastalarda görülür. Bağırsak ortamında Clostridia ilaçlara belirli bir direnç kazandırır. Bu patoloji ortaya çıktığında, peri-pooch bölgesinde, tüm karınları daha da etkileyen ağrı var. Hastanın sandalyesi daha sık oluyor, ancak genel olarak sağlık durumu tatmin edici.

Clostridium difficile kaynaklı psödomembranöz kolit semptomları daha şiddetli. Disbacteriosis hastalarda görülür ve Clostridium difficile baskın hale gelir. Bakteri bağırsak mukozasını kolonize eder ve bir sitotoksin ve enterotoksin üretir. Mukoza zarının iltihaplanma süreci psödomembranlar oluşumuyla başlar. Zamanında tedavi olmaması durumunda hastalık ilerleyerek daha ciddi komplikasyonlar verir. Bağırsak duvarı peritonitine neden olan bir perforasyona sahiptir. Bazı durumlarda, hastalık ölüme yol açar.

Benzer bir hastalık, onkolojik, yaşlı insanlara ve ameliyat edilen hastalara en çok duyarlı olanıdır. Patolojinin gelişimi ateş, karında ve başta ağrı, gaz, kısırlaşma, kusma eşlik eder. Vücut zehirlenmesi diğer belirtileri vardır. Hastalar kilo veriyor, bazılarında anoreksiya, ahlaki depresyon, depresyon var. Kaşeksi, girişimler, tenezmus, kusurlu kokuya sahip ishal ve günde 20 defa fibrin kaplaması vardır.

Toksinler zehirlendiğinde, nekrotik enterit gelişebilir. Bu durumda erozyon ve ülserler, nekroz odakları bağırsağın duvarlarında oluşur. Vücut ısısı yükselir. Bir soğutma var. Dispepsiye rastlanır, dışkı sıvılaşır, kan karışımı oluşur. Teşhis edilen hepatosplenomegali, bağırsakların parezisi, şişkinlik eşliğinde. Olası bağırsak kanaması, ülserlerin perforasyonu ve aynı zamanda venüllerin ve arteriollerin trombozu.

Genellikle Clostridium difftyle dahil olmak üzere, klostridyanın gıda toksikonfeksiyonuna neden olur. Bu hastalığın klinik bulguları zehirlenme şeklinde kendini gösterir. Tipik olarak ateş, karın ağrısı , diyare, iştahsızlık, hazımsızlık. Bu hastalık ile dispeptik ve zehirlenme belirtilerinin tüm biçimleri ortaya çıkar. Hastalar irritabl, letarjik ve huzursuz olurlar. Olumsuz belirtiler yaklaşık 4 gün sürer ve tedricen düşer.

Enfeksiyonun ana özelliği, vakaların% 25'inde ortaya çıkan nükslerdir. Oluşmalarının nedeni bağırsak ortamında bulunan sporlardır. Tekrarlanan enfeksiyon vakalarını dışlamak mümkün değildir. Kural olarak, terapiden hemen sonra iyileşme olur, ancak 2-28. Günde semptomlarında hastalığın başlangıç tezahürüne benzer nüks ortaya çıkabilir.

nedenleri

Vücutta Clostridium diffusile tespit edilirse tedaviye hemen başlanmalıdır. Bu enfeksiyonun nedenleri şunlar:

• Kötü ekoloji;
• Stres, depresyon, nevroz;
• Uzun süreli hormon ve antibiyotik tedavisi;
• bağışıklık eksikliği;
• Santral sinir sisteminin disfonksiyonu;
• Çocuklarda prematürite;
• Kronik bir gelişim biçimine dönüşen uykusuzluk;
• Solunum sistemi hastalıkları;
• Hastane duvarlarında yaşayan enfeksiyonların etken ajanları;
• Cerrahi operasyonlar.

Bu nedenler vücudu zayıflatır ve Klostridium difftyle üremesini teşvik eder. Hastalığın tedavisi ancak hastanın kapsamlı bir teşhisi konduktan sonra yapılmalıdır.

tanılama

Hastalığın teşhisi, patolojinin semptomlarının belirlenmesine ve oluşum nedenlerine dayanır. Epidemiyolojik faktörlerin yanı sıra anamnez dikkate alınır. Hastalığın klinik bulgularına dikkat edin. Teşhis koymak için enstrümantal ve laboratuvar teknikleri kullanılmalıdır.

Klostridium diffifile üzerinde bir dışkının analizi yapılır. Laboratuvarda, Gram pozitif çubuklar ve bunların sporları belirlenir. Mikroskopik incelemede biyomalzeme özel bir şekilde ekilir ve bunun temelinde patojen mikroorganizmaların kolonileri belirlenir. Böyle bir analizin gerçekleştirilmesi için özel hazırlıklara gerek yoktur. Klostridya sayısı gram smear ile belirlenir. Bundan sonra, bakteri türü tanımlanır. Clostridium difficile'de bulunan Cal, bakteriyolojik bir laboratuarda incelenir.

Hastalığı teşhis ederken, vücudun zehirlenmesinin aşamasını belirleyen, toksini tespit eden ve hastalığın tedavi yöntemlerini belirlemeye yardımcı olan beyaz farelerde biyolojik bir test yapılır. Hastalığı teşhis ederken, bir antijen testi özel imünolojik laboratuvarlarda yapılır.

Özel durumlarda, dışkıdaki enterotoksin varlığını belirlemeye yardımcı olan ekspres diagnostik görevlendirilir. Enflamatuar odakların yerini bilmek için bağırsak organı biyopsisi yapılır.

Serodiagnosis, RNGA'da toksin varlığını algılayabilir. Bir anti-diagnostik tanı ile birlikte belirlenir. Karşı immünoelektroforezin bir sonucu olarak ortaya çıkan reaksiyona dikkat edin.

Enstrümental teşhis, bağırsak organının radyografisinden başka bir şey değildir; bu, insanın vücudundaki dokularda gazın biriktiği yeri belirlemenize izin verir.

En doğru olanı tomografik ve endoskopik muayene. İnflamatuar süreci ve aynı zamanda psödomembranlar oluşumunu gösterir.

Bebeklerdeki artmış klostridya aktivitesi, disbacteriosis'in varlığına işaret eder. Bu patolojiye sahip bir bebekte şişkinlik, iştah azalması, yetersizlik ortaya çıkabilir. Bazen rahatsız uyku bozukluğu ve düzensiz dışkı. Bebeklerdeki bakteri sayısı 103-104 cfu / g'dan fazla olmamalıdır. Göstergenin fazla olması, tedavi edilmesi gereken bir patoloji olarak düşünülür.

Dysbiosis için yapılan analizde, klostridyum içeriği normalse, bağırsağın istikrarlı bir şekilde çalıştığı anlamına gelir. Patojenik bakteri sayısını arttırırken bağırsaklarda tedavi edilmelidir.

Invitro'daki Clostridium Difficile ile ilgili bir araştırma yapabilirsin. Yaklaşık 1200 ruble analizi var. Temelinde, çoğunlukla, gerekli tıbbi prosedürler öngörülmüştür.

Hastalık çocuklarda nasıl ortaya çıkıyor?

Bakteriler Clostridium diffifile yenidoğan bebeklerini ve yaşamın ilk yılının kırıntılarını nadiren etkiler. Bunun nedeni, annenin sütünün, klostridiuma karşı etkili olan özel antikorları içermesidir.

Çocukluk çağında antibiyotik ile ilişkili ishal meydana geldiğinde, aynı semptomlar yetişkinlerde olduğu gibi ortaya çıkar. Enterokolit ve hafif kolit, çocuklarda intoksikasyon ve ateş olmaksızın görülür. Hastalar, bölgedeki palpasyon yöntemi ile ortaya çıkan karın ağrısı tarafından rahatsız edilebilir.

Bazen taburede bir artış var, bu da ishali provoke ederek vücuda su-elektrolit arızalarına neden oluyor.

Bakteri, kolit eşliğinde nükseden tekrarlayan nodüler pıhtılaşma bozukluğuna neden olabilir. Bu hastalık sonuna kadar iyileşmediğinde oluşur. Bu durumda, tedavinin kesilmesinden 7-14 gün sonra, klostridioz meydana gelir.

Psödomembranöz kolit çocukluk çağında akut formda gelişir. Hastalığın ilk aşamasında iştah yoktur. Karında gazı sıkan ve kramplayan bir ateş var. Vücudun zehirlenmesi, ishal ve şişkinlik var. Karın palpasyonu gözlendiğinde ağrılar. Sandalye daha sık oluyor. İçinde kan ve mukus görünür. Fibrin kaplamalar olabilir. İshal sık olursa, dolaşım yetmezliği eşliğinde egzotik bir etki olur. İzole edilmiş vakalarda bir çöküş meydana geldi.

Psödomembranöz kolit gelişimi bazen perforasyon, kanama ve peritonit başlangıcı ile ağırlaşır. Bu gibi durumlarda, çocuklar çocuk doktoru tarafından değil aynı zamanda cerrah tarafından da izlenmelidir.

Clostridium difficile'nin neden olduğu hastalık: tedavi yöntemleri

Clostridiosis sadece bir hastanede tedavi edilir. Zehirlenme durumunda, dispeptik bozukluklarda olduğu gibi gastrik lavaj reçete edilir ve bağırsak lavmanla temizlenir. İlk gün, su dolu bir diyet önerilir.

Kullanılan ilaçlar arasında antibiyotikler-macrolitler bulunur. Clostridia onlara duyarlıdır. Bu tür ilaçlar arasında en yaygın kullanılanları, Clarithromycin ve Azithromycin'dir. Toksin Clostridium difficile (semptomlar ve tedavi doktor tarafından hastanın durumuna bağlı olarak ayrı ayrı yapılır), tıp, "Sefazolin" ve "Ceftriakson" olmak üzere sefalosporinleri kaldırabilir. Patojenik bakterilerle savaşmak için çoğu kez penisilin antibiyotikleri kullanılır, bunlar "Vancomycin", "Amoxiclav" tır. Metronidazol de kullanılır.

Bağırsak ortamının mikroflorasını geri yüklemek için doktorlar probiyotikler ve prebiyotikleri reçete eder. En popüler Hilak forte, Acipol, Lactofiltrum, Bifiform, Enterol, Linex, Enterol'dur.

Zehirlenme durumunu gidermek için intravenöz enjekte edilen "Reopoliglyukin." Gerekirse, antihistaminikler ve kortikosteroidler reçete edin.

Enterosorbentler, hepatoprotektörler, vitaminler, nootropikler, kardiyak glikozitler ve antipiretik ilaçlarla semptomatik tedavi .

Terapinin aşağıdaki durumlarda etkili olduğuna inanılmaktadır:

• Taburenin sıklığı azalır;
• Taburun kıvamı daha kalın olur;
• Genel durumda bir iyileşme var;
• Klinik ve laboratuvar analizlerinde olumlu değişiklikler vardır;
• Hastalığın gelişimi yok.

Antibakteryel terapi Clostridium Difficile semptomlarına girmezse, tedavi ayarlanır.

Bazen Clostridium difficile tarafından tetiklenen kolit cerrahi olarak tedavi edilir. Genellikle kolonun delinmesi ile ve toksik bir megakolon görünümü ile iltihaplanma süreci olur ve bağırsak tıkanıklığı da görülür. Operasyon ancak yeterli konservatif tedavi sonucunu vermediğinde yapılır.

Clostridium difficile iyileştirilebilir mi?

Clostridium difficile enfeksiyon şiddetine çeşitli derecelerde kendini gösterir. Bu akışın belli bir karakter ve komplikasyonların derecesine sahiptir.

Hastalık çalışan ve bir hafif ya da orta şiddetini mevcut değil ise, hastalık% 100 sertleştirilir. Ateş 1-2 saattir kayıp ve ishal 4-7 gün süreyle durdurulur. Bağırsak tıkanıklığı, böbrek yetmezliği, ve psödomembranöz kolit durum daha ağır.

önleyici tedbirler

Clostridium difficile Analizi hastalığın gelişimini önlemek ve hastalığı ortadan kaldırmak için zaman kendini göstermektedir zamanında önleyici tedbirler, yardımcı gelmez sağlar:

• gözetilmesi kişisel hijyen kurallarına ;
• Yıkama ürünleri;
• Gıda ürünleri ısıl;
• bağışıklık iyileştirilmesi;
• bağırsak mikroflorasının stabilizasyonu;
• enfekte kişilerin erken tespit edilmesi;
• antibiyotik tedavisinin kullanımı.

Patojenler amonyağa dirençli, ancak sodyum hipoklorit etilenoksidsoderzhaschih maddelere maruz kalma ile öldürüldü, hem de glutaraldehid ile alkalin tedavisinde kullanılabilir. enfeksiyon üzerine, Clostridium difficile, iyice mikrop bakteriyel sporlar yok etmek için, tüm yüzeyler bahsedilen araçlar temizlenmelidir. Bakteri alkol işleme kalıp, ama sabun ile el yıkama hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için edebilmektedir.