Balgam: hedefler ve yöntemler

Balgam gizli trakea, bronş ve akciğer iltihabı sırasında salınır. Her görünüm solunum sisteminin yenilgiyle değil, aynı zamanda kalp ve damar rahatsızlıkları için de kutladı. Balgam yöntemleri kendi özellikleri makroskopik, mikroskopik ve kimyasal tanımlanmasını içerir.

Analiz ortaya koymaktadır

Balgam mümkün Bakterilerin antibiyotiklere direnci belirlemek amacı ile ayrıca hastalık sürecinin neden olan mikroorganizmaların tespit kanser hücreleri, kan ve pürülan empüritelerin tanımlanması için, Mycobacterium tuberculosis varlığını belirlemek ve kolaylaştırır.

koşulları gösterileni analiz Altında

aşağıdaki koşullar altında gerçekleştirilen genel analizinde Balgam:

• öksürük;
• akciğer iltihabı;
• bronşların iltihabı;
• akciğer abseleri
• tüberküloz;
• bronşiektazi;
• Pulmoner kangren;
• Akciğer tümör;
• akut formda bronşit;
• kronik bronşit;
• Kronik tonsilit olarak;
• tüberküloz;
• boğmaca;
• silikoz;
• obstrüktif bronşitin akut bir şekilde;
• akciğer iltihabı;
• şarbon.

Anket Hazırlama

Balçık iyi ekspektorasyonu için analiz aracı çekmek için teslim öncesi arifesinde ise, tahsis veya sıcak içecekler büyük miktarlarda tüketmek olacaktır. haşlanmış ılık suyla durulama, dişleri ve ağız boşluğu temizlenmesi tavsiye toplanmasından önce.

koleksiyonu için temel kurallar

bakteriyolojik muayene laboratuarı tarafından verilen steril bir kapta, içinde (o yemekten önceki gece toplayan) sabah elde etmek istenirse için balgam toplayın. 5 ml kadar bir miktarının analizi için. salgısı analizi koleksiyonlarına sonra en geç 2 saat yapılır. kabın içindekileri incelemek için gönderme an buzdolabında kapalı tutulmalıdır kadar.

Çeşitli hastalıklarda balgam miktarı

Sayı tahsis salgılama patolojik işlemin doğasına bağlı olarak değişir. Tipik olarak, birkaç tükürme günde 1 litre arasında değişir. Küçük bir miktar sırasında salınır bronşlan iltihabı akciğerler ve bronşiyal astım krizi ile başlayan konjestif süreçler. Saldırı hacmi arttıkça sonunda. Bu 0.5 litreye kadar olabilir ve pulmoner ödem varsa, çok sayıda duramaz.

Çok mukus akciğerler bir irinli süreç bırakıldığında Festering, bronşektazi ve kangren olan bronşlar ile iletişim.

TBC balgam akciğer dokusu bir düşüş görülür. Özel olarak, böyle bir işlem, bronşların ile iletişim kuran bir boşluğu kışkırtır.

salgı izolasyon azalmasına veya artmasına neden oldu kadarıyla

Artan boşaltım salgı hastanın bir bozulma durumu ile ilişkilidir ve alevlenme sırasında izlenebilir. artış da hastalığın gelişiminin olumlu dinamikleri anlamlara gelebilir.

salgılanan mukus miktarının azaltılması irin dolu boşaltma boşluğu içinde iltihaplanma veya ihlal gerilemesini gösterebilir. Bu durumda, hasta sağlığının bozulması.

deşarj doğası

Mukus salgılanması supurasyon, aktinomikoz eşlik bronşiyal astım, pnömoni, kanser, akciğer, bronşiektazi tümörler, akciğer kist kist akut ya da kronik formda, bronşit anlamına gelir.

irin bir karışım ile balgam akciğer apsesi, bronşektazi ve ekinokokkoz gözlenmektedir.

Mukus kan veya tüberküloz kan karakteristik tamamen oluşan ile karıştırılır. kanın görünümü kanseri, bronşektazi, akciğer iltihaplanmış varlığını gösterebilir. Ayrıca, bu tür bir olgu akciğer, travma, aktinomikoz ve sifilitik lezyonlarda orta lob sendromu, miyokard enfarktüsü gözlenmiştir. Kan izole edilir ve lobar pnömoni ve fokal, konjestif işlemleri, kardiyak astım ve pulmoner ödem olabilir.

Seröz balgam akciğer ödemi gözlenmektedir.

balgam rengi

Balgam muayenesi farklı renklere ortaya koymaktadır. Mukus ve seröz akıntı aynı renk veya bir beyazımsı bir renk tonuna sahip değildir.

irin Katılma güveni gibi patolojik süreçler karakterize yeşilimsi rengini veren akciğer apsesi, kangren, bronşektazi, akciğer aktinomikozu.

pas veya kahverengi renkli bir dokunuş ile Seçim onlar taze kan içerdiğini gösterir ve onun bozunma ürünleri - hematin. Bu sır akciğer iltihabı, şarbon, akciğer enfarktüsü ile serbest bırakılabilir.

Sarı kir veya sarılık ile birlikte solunum hastalıklarının gizli delillerin bir dokunuş ile Yeşilimsi renk.

balgam parlak sarı bir renk ile boyanmıştır eozinofilik pnömoni.

Mukus okra kolay siderosis oluşur.

Siyah-veya grimsi gizli kömür tozu saflığını bozucu maddelerin varlığı belirtti. pulmoner ödem seröz balgam çok sayıda gözlenen zaman. Kural olarak, bunun nedeni kırmızı kan hücrelerinin varlığı eşit pembe renk boyanmıştır. böğürtlen suyu gibi bu tür sıvı ayırma.

Gizli kutu ve bazı ilaçlar Boyalı. Örneğin, antibiyotik "Rifampisin" buna kırmızı renk verebilir.

koku

solunum yollarında, patolojik sürecin doğası salgılanmasını ve koku gösterebilir. Balgam akciğer ve bronş çürük lezyonların, kanser, tümör nekroz komplike bronşektazi gangrenli çürümesinin koku verir.

tabakaların mevcudiyeti

Genellikle çalışma salgıları tabakaların varlığını ortaya koymaktadır. Tüm irin bir karışım ile durgun balgam akciğer ve bronşektazi irinli ile görülmektedir.

katkısıdır çürümeye sırrı üç katmandan oluşur. Üst tabaka seröz orta ve iltihaplı alt takviyeli köpük benzerdir. Bu tür bir bileşim, kangren akciğer ile karakterize edilir.

safsızlıklar

Gıda Katkı bronş ve trakea ile iletişim özofagus malign bir tümörün varlığı gözlenebilmektedir. tespit edilebilir balgam veya skolekste kanca parazit olarak bronşlarda tenya temas ettikten sonra. Çok nadiren immün sistemi baskılanmış kişilerde solunum sistemini nüfuz Ascaris ait yetişkin bulundu.

akciğer karaciğer kelebeği yumurta kistleri parazitlerin varlığında akciğer oluşturulur arası görünür.

Kangren ve akciğer absesi, akciğer nekroz parçaları görünümünü neden olur. Tüm tümörler bunların salgıları fragmanları içinde mevcut olabilir.

fibrin içeren Konvolusyon fibrinli'den bronşit, tüberküloz ve pnömoni hastalarında bulunur.

Pirinç buzağı mercek veya Koch doğasında tüberküloz.

Bakteri ve akciğer dokusu hücrelerinin yağ asitleri ayrışma ürünlerinin de dahil olmak üzere tıkaçlar Dietrich, çürük bronşit ya da kangren akciğer meydana gelir.

Kronik bademcik formu tonsillerinden ayırma tapalar Dietrich benzer kapaklar içerir.

kimyasal yöntem

Balgam kimyasal yöntem belirlenmesini içerir:

• bronşit ve tüberküloz kronik formda ayırıcı tanısında yardımcı protein dizini. Bronşit kronik bir şekilde proteinin gizli izleri işaretlenmiş ve balgamda protein miktarının tüberküloz lezyonlarda çok daha yüksek olacaktır, ve bu sayı (kadar 100-120 g / l) ile gösterilebilir.
• Safra pigmentleri. Bunlar hepatit ile birlikte solunum sistemi yenilmesi balgam bulunurlar. Bu durumda karaciğer akciğerler ile iletişim kurar. Safra pigmentler eritrosit içinde akciğer ve hemoglobin sonraki değiştirmek çökmesi neden olduğu doğal pnömonidir.

Sitolojik gizli araştırma yöntemi

Balgam klinik ve mikroskobik inceleme: tüberküloz ve diğer birçok akciğer lezyonlarının ayırıcı tanısı için iki aşamadan oluşmaktadır yaygın olarak kullanılan Pap yöntemidir.

Klinik araştırma analiz doğru sonuç elde etmek üzere malzeme toplanmalıdır yöntemi belirlemek yardımcı olur.

Spontan ve indirgenmiş: balgam mikroskopik inceleme gerektiren materyalin iki ana türü vardır. salgılanmasının ikinci tip (balgam maddeleri, inhalasyonlar ve benzeri yer alır. D.), çeşitli uyanlara etkisi elde edilir.

Bir iğne biyopsisi ile elde edilen malzeme

sitolojik incelemesinde balgam onun hücrelerin makroskopik ve mikroskopik incelemede çalışma gerektirir.

balgamın sitolojik analizi için bilgilerin çoğu aç karnına sabah almıştır. Önceki çalışmaya hiçbir 4 saatten fazla muhafaza edilmelidir.

• balgam olarak mikroskopik olarak incelenmiştir skuamöz epitel hücreleri ortaya çıkar. Ama tanı için, hiçbir anlamı yoktur. kolon epitel hücreleri - bir grup hem de - örneğin bronşiyal astım, bronşit ve akciğer kanseri gibi hastalıklarda görülebilir. kolon epitel bağlı nazal mukus nüfuzuna görünebilir unutmayın.
• Alveoler makrofajlar retiküloendotelyal hücrelerdir. Makrofajlar, uzun süreli toz inhale hastalarda bulunabilir (toz parçacıkları veya fagositik hücreler) sitoplazmada bulunurlar.
• kalp rahatsızlığı olarak adlandırılan hücrelerin (hemoglobin parçalanması ile oluşur) Makrofajlar protoplazma. Bunlar akciğerlerde durgun süreçler, mitral kapak stenozu, pulmoner enfarktüs sırasında oluşabilir.

• Herhangi bir balgam içerdiği lökositlerin az sayıda. Onların içeriği yüksek irin salgılanması ile karışım halinde belirtti.
• Eozinofiller. Bu tür hücreler astımlılarda zengin mukus. Hücreler, eozinofilik pnömoni lezyonlar helmintler organizma, tüberküloz ve pulmoner enfarktüs şeklinde ile işaretlenebilir.
• Eritrositler. Bireysel alyuvarlar hastalığın resmini göstermez. Akciğerlerde kanama varlığı kanıt artan miktarda ortaya çıkması. Taze kan eritrositler sabit tespit edilmiştir. Uzun süre akciğerlerde durakladı kan bir katkı varsa, süzülen eritrositler bulundu.
• Kanser hücreleri. Onlar gizli gruplar halinde bulunabilir. Bir tümörün varlığına işaret etmektedir. Eğer tek olduğunda hücre teşhisinde zorluk sıklığıdır. Bu gibi durumlarda, balgam yeniden analizi.
• olan görünüm akciğer dokusu, tahrik tüberküloz, apse, kangren, tümör çökmesi neden olduğu elastik elyafları. Kangren gibi hücreler her zaman gizli olan enzimlerin etkisine bağlı olarak, özelliği değildir, bunlar çözündürülebilir.
• Kurshmana spiral. tüpe benzer Bu özel gövde. Bunlar mikroskop altında çalışmaya bulunur. Bazen fark edilebilir ve göz. Tipik olarak, diğerlerinin yanında, bronşit astım, pulmoner tüberküloz ve pnömoni gibi doğal hastalıkların sarmalı.
• Charcot-Leyden kristalleri bronşiyal astım, eozinofilik pnömoni, bu lezyonların eozinofil içeriği yüksek olan balgam bulunurlar. % 100 - bronş lümeni içinde Otopsi tüberküloz salgını elastik lifleri kolesterol kristallerinin salgılanmasına varlığında ve amorf kireç MBT (sözde tetrat Ehrlich) ile karakterize edilebilir.

mikroskop kullanımı

yöntemin çalışması için balgam yayma mikroskopisi toplanması tüberküloz özgü bir Mycobacterium saptanması için salgıların analizini içerir. Kalın iki ya da her iki tek tek ve gruplar halinde yerleştirilmiştir farklı uzunlukta orta eğrileri Yapıştırmalı, ince benzerdir.

Mycobacterium tuberculosis saptanması teşhisi için baskın bir özellik değildir ve bakteriyolojik yöntem ile teyit gereklidir. Bir sır oranında Mycobacterium tuberculosis tespit edilemez.

analizi için temel pürülan parçacıklar kırk altı farklı alanlarda dışarı alınmış ve düz iki bölme kadar öğütülür vardır. Daha sonra ise, hava içinde kurutuldu ve brülör alevi ile tespit edilir.

balgam Ziehl-Nielsen boyama Bakteriyolojik muayene kırmızı bunu göstermektedir. Bu durumda, mikobakteriler hariç parçacığın, tüm sırlar, mavi tonlu olur ve mikobakteriler kırmızı hale gelir.

tüberküloz organizma bir negatif yanıt mikobakterilerin varlığı için üç çalışma sonra lezyon şüphesi olduğunda yüzdürme yöntemi (analiz Pottenger) kullanımı ile başvurmuştur.

lekeli yayma MTB çalışma için her zamanki gibi olumlu bir sonuç verir, yalnızca MTB az 50 balgam 1 ml başına 000 birim sayısı. Mycobacterium tuberculosis sayısına göre varlığı imkansız yargılamak için.

nonspesifik akciğer hastalıkları olan hastalar Bacterioscopy

Laboratuvar çalışmaları aşağıdaki bakteriler ortaya çıkarabilir mikroskopi ile spesifik olmayan akciğer hastalıkların varlığı balgam:

• akciğer zaman iltihabı - pnömokok diplokoklar Frenkel Friedlander bakteriler, streptokok, stafilokoklar (% 100).
• kangren ışık spiroket Vincent (% 80) ile kombinasyon halinde mil çubuğu tespit edilebilir olduğunda.
• Maya mantarları (% 70), bir gizli tohum gerektirir türünü belirlemek için.
• aktinomikoz de drusen aktinomiset (% 100).

Sağlıklı kişilerde salgısı hacmi

İnsanlarda mukus salgılanan soluk borusu ve bronşların yer değiştirmesi olup, 10 ila 100 ml / gün arasında değişen, herhangi bir patoloji acı.

Normal olarak lökositlerin düşük seviyelerde, lekeli yayma mikobakteri üzerine bir çalışma negatif bir sonuç verir.