Ana araştırma metodu - kalp öskültümü

Kalp çalışmaya başladığında , osukültürün yardımıyla incelenen bir takım ses olayları ortaya çıkar. Kalbin oskültasyonu, esnasında kalpte meydana gelen süreçler hakkında bir fikir edinme fırsatı verir. Bu çalışmanın yürütülmesinde, etkinliğini artıran kurallara uymanız gerekir:

- Kalp yatay ve dikey olarak, bazen sol tarafta dinlenmelidir;

- Kalbin oskültasyonu, hastanın her zamanki solunumu ile gerçekleştirilebilir. Birkaç noktayı açıklığa kavuşturmak gerekiyorsa, solunum geciktiğinde de dinlenir;

- Dinlerken sessiz kalmak gereklidir ve oda sıcak olmalıdır;

- Valfler, yenilgilerinin sıklığını azaltmak için dinlenir.

Kalbin öskültasyonu, stetoskop veya fonendoskop ile genel kabul görmüş bir dinleme yöntemi ile gerçekleştirilir. Bu araçların kullanılması, yakın yerleşimiyle bağlantılı olarak özellikle önemli olan kalpten gelen ses olaylarını belirlemeyi mümkün kılar. Kalp çalışması esnasındaki bazı sesler, oskültasyonda doğrudan bir kulak tarafından duyulabilir.

İstirahat edici resmi doğru bir şekilde değerlendirmek için, kalp valflarının izdüşümünün kısımlarını, en iyi dinleme bölgelerini bilmeniz gerekir. Kalbin çalışması sırasında oluşan seslerin algılanması, valflerin çıkıntısının bulunduğu yere, kan akışındaki ses salınımlarının yürütülmesine, bu dalgalanmaların oluştuğu kalpteki göğsün içindeki yere bağlıdır. Bu, ses fenomenlerini dinlemek için daha iyi olduğu belirli alanları göğüs üzerinde bulmayı mümkün kılar. Kalbi en iyi dinleyen sitelere, dinleme noktaları denir.

Kalp dinleme - dinleme noktaları

Kalbi dinlemek, alınan verileri doğru bir şekilde değerlendirmek için yapıştırılmış olan belirli bir sırayla gerçekleştirilir. Bunun için, kalpteki osukültasyon noktaları, yani göğsün kısımları, kalpte bir veya daha başka bir bölümde daha iyi sesler oluştuğu noktalar daha iyi duyulabilir.

İlk nokta. İlk olarak, bir mitral kapak duyulur . Kalp eninde bulunan ilk noktada osarültenme gerçekleştirilir.

İkinci nokta. Sonra aort kapakçıklarının ameliyatını dinlerler - sternumun sağındaki ikinci interkostal boşlukta.

Üçüncü nokta. Pulmoner gövdenin valflerinin oskültasyonu sternumun solundaki ikinci interkostal boşlukta gerçekleştirilir.

Dördüncü nokta. Triküspid kapağın çalışmasını dinlemek, göğüs kafesinin kılıç benzeri işleminin tabanında gerçekleştirilir.

Bunlar, osültürün ana dört noktasıdır. Değişikliklerin tespit edilmesinde veriyi hassaslaştırmak için kullanılan ek bilgiler var.

Normalde, kalp bölgesi üzerinde, kalp sesleri olarak adlandırılan iki kısa, sürekli değişen ses duyulur.

İlk tonus ventriküllerin, yani sistolün daralması sırasında oluşur ve bu nedenle sistolik denir. Uzun ve durgun, uzun bir duraklamadan sonra ortaya çıkıyor, ucu üzerinde daha iyi duyuluyor, arteryal darbe ile çakışıyor.

İkinci tona kalp-diyastolun rahatlaması sırasında olduğu gibi diyastolik adı verildi. Kısa bir ara verdikten sonra diyastolik ses duyulur, kalp tabanı üzerinden daha iyi duyulur, kısa ve yüksek ses çıkar.

Kalpteki patolojik değişiklikler, kalp seslerinin değişebileceğine yol açar: güçlendirir, zayıflar, bölünür, ek üçüncü ve dördüncü sesler bulunur. Örneğin, miyokardın kasılma işlevinin belirgin bir şekilde zayıflamasıyla, üçüncü bir ton ortaya çıkar ve kalbin işi, at arabasının ritmine benzemektedir, çünkü atların sarkmalarına benzemektedir.

Kalbin oskültasyonu, sistol veya diyastol sırasında kardiyak tonlar arasında oluşan kalp mırıltılarını ortaya çıkarabilir. Kalp sesleri intrakardiyak ve kalp dışı olarak ayrılır, ayrıca işlevsel ve organiktir. Onlar yumuşak ve kaba, sessiz ve yüksek. Gürültü kalpteki osukültür noktalarında çok iyi dinlenir.