Yaşlılarda Arteriyel hipertansiyon

yaşlılarda Hipertansiyon

VS Tchistov

İlk MGMU IM Sechenov

Aslında hipertansiyon en ciddi hastalıklardan biri olduğunu, yaşlılıktan eşiği geçti neredeyse herkes biliyor. Yaşlı kategorisi, kural olarak, 60 ve 74 yıl ve 56 74 yaş arası kadınların yaşları arasındaki erkekler. Bu, elbette, hipertansiyon sadece yaşlı insanların bir hastalık olduğunu, bu sözde "üçüncü yaş" özellikle vardır yaşa bağlı değişiklikler ile ilişkili kardiyovasküler sistem faaliyetlerine bozuklukları ile karakterizedir 35 yıl sonra herhangi bir kişi ortaya çıkabilir anlamına gelmez koroner, serebral ve renal komplikasyonların riskleri nedeni açın.
Hipertansiyon çok sinsi bir sebep olarak kabul edilir. İnsanın erken dönemlerinde, herhangi bir şey, hiçbir baş ağrısı hissedemiyorum kalp ile ilgili sorunlar yaşamaya değil, çünkü Onun birçok kişi, hafife. Yüksek tansiyon hemen değil kendini hissettirmektedir. Bir kişinin düzenli olarak kan basıncını, sağlık veya doktor aniden kan basıncı seviyesi normalden daha anlamlı olarak daha yüksek olduğu ortaya çıktı sonraki ziyaretinizde izlemek eğer sadece hallerinde tanımlayın. Yani yüksek tansiyon denir nedeni budur "sessiz katil". Bu aynı zamanda hangi arteriyel hipertansiyon yaşlılarda tüm ölümlerin yarısını kışkırtır göre dünya istatistiklerini açıklıyor.
Hipertansiyon nedir
alınan Dünya Sağlık Örgütü (WHO), hipertansiyon tanımı ile 140 mm Hg sistolik kan basıncında bir artış anlamına düşük normal veya hafif diyastolik kan basıncı altında - 90 mm'den daha az Hg izole sistolik hipertansiyon - vakaların 2/3 65 75 yaşındaki yaş grubunda esansiyel hipertansiyon belirli formunu teşhis edilir. Bu form, kardiyovasküler olaylar ve inme riskini artırır nabız basıncında artışa, eşlik eder. WHO uzmanları sınıflandırılmasında da 149 mmHg sistolik kan basıncında artma eğilimi sınırda hipertansiyonu var zaman ya da 90 mm Hg diastolik kan basıncı altında
hastalık istatistikleri
Gelişmiş ülkelerin çoğunda, hipertansiyon, sayıları sürekli dünyada büyüyor yaşlıların 50-60 oranında, ortaya çıkar. Orada nüfusun istikrarlı bir yaşlanma ve Rus erkeklerin ortalama yaşam süresi yaklaşık 60 yıldır Rusya, bu sorun özellikle alakalı hale gelmiştir. Bu hastalık son derece yaygın olduğuna ve çok düşük, zaten hasta olmasından hakkındaki toplumsal farkındalık kaynaklanmaktadır. yaşlı insanların yalnızca küçük bir kısmı düzenli genel artar risk faktörü, hastalığın gelişimini ve ilerlemesini belirleyen kan basıncını kontrol edin. Rusya bugün hipertansiyon provoke kardiyovasküler hastalıklardan ölüm Avrupa'da ilk yerlerden biridir.
Nedenleri ve hastalığın etkileri
Bugün yaşla birlikte hipertansif hastalar sayısının arttığına gösteren yeterince veri aldı. Hastalığın ilerlemesi, kalp-damar sistemi de dahil olmak üzere vücudun yaşa bağlı değişiklikler, kaynaklanmaktadır. Yaklaşık 40 yıldır itibaren kan dolaşımında bir kişinin kalsiyum, kolajen, elastin ve glikozaminoglikanların birikimi başlar. Aynı zamanda aterosklerotik değişiklikleri ilerliyor. Bu işlemler, aorta ve büyük damarların elastikiyet azalmaya neden olur. kan damarları, elastikiyet kaybı, artık sistol sırasında kan basıncında değişikliğe tepki. onun derecesi mutlaka basınçta bir artış ile korelasyon olmasa da durum ateroskleroz kötüleşir.
Eş zamanlı olarak damarlarda yukarıdaki değişiklikleri genişletmek ve uzunlamasına ve bunların küçük yiyecek ve vücut dokularının bozulmasına neden olan, daha az geçirgen hale arteriyel basıncı artışa neden olmaktadır. Bununla birlikte, yaşlılarda arteriyel hipertansiyon kan basıncı ritmi oldu. Çalışmalar hastalarda yaş grubunun% 50'den fazla 65-75 yıl yeterli normal koşullar altında, 10-20 mm Hg aralığında uyku sırasında gece kan basıncında bir azalma, işaretlenmemiş göstermiştir Bunun yerine, basınç geceleri keskin yükselir veya herhangi aşırı azalttı. Çok sık da hızlıdır ve kan basıncında bir sabah artış nitelendirdi.
Tüm bu jetlag prognostik parametreleri yaşlı organ hasarı olma sonuçlanan kan basıncındaki ciddi kardiyovasküler komplikasyonlar şunlardır: beyin, kalp, böbrekler ve gözlerde sol ventrikül. arteryel basınç ve yüksek sayılara ani salıncak Kalıcı artış metabolik anoksi ve göz dokuları yol açar. retinada retina ve kanamaların Dolaşım bozuklukları körlüğe yol açabilir. Aynı zamanda, özellikle daha yaşlı hipertansif hastalarda, özellikle erkeklerde, yarısından kalbin sol ventrikül (miyokardiyal kütlesindeki artış) hipertrofi acı, böbrek fonksiyon inme riski vardır.
arteriyel hipertansiyon hastalarında sol ventrikül hipertrofisi
Kalp yetmezliği, kalp krizi şeklinde ciddi komplikasyon riski altında sol ventrikül miyokard hipertrofisi. Hastalık, hipertansiyon nedeniyle komplikasyonlar ile ilgili tüm diğer risk faktörleri arasında en yüksek birinde duruyor unutulmamalıdır. miyokardiyal kütlesinde artış derecesi normal ağırlığına göre belirlenir. Maksimum izin kitle indeksi değeri 134 g / m2 olarak kabul erkeklerde enfarktüs ve kadınlarda biraz daha az - 110 g / m2'dir. Şu anda, miyokard hipertrofisi incelemek için en iyi yol ekokardiyografi kabul edilir. diagnostik en popüler formu kalp muayenesi - EKG, ayrıca sol ventrikül hipertrofisi tespit edebilir, ancak yalnızca değişiklikler zaten kritik yakın şartıyla üzerindedir. Mükemmel sonuçlar, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi araştırma teknikleri verir.
arteriyel hipertansiyon hastalarında böbrek fonksiyonunda bozukluk
ihlali böbrek fonksiyonu , kronik böbrek yetmezliği ilerlemesinde önemli bir faktördür genellikle fark arteryel hipertansiyon, böbrek içi vasküler lezyonlar, vb başlangıç aşamasında hipertansiyon önemli vasokonstriksiyon meydana gelir ve bunların duvarları sızdırmaz gibi çeşitli hastalıkların nedeni, böbrekler, kan deveranı bozuk isnat. Renal arter en sık değişikliklerin başka bir hiperplastik elastik ateroskleroz olduğunu. lümen sklerozan kan damarları böbrek yatak sayesinde azalır. böbrek dokularında oksijen kıtlığı - Her iki durumda da, böbrek kan akışı, hipoksi yol açar, azaltılır. Böbrek Doku atrofileri ve böbrek fonksiyonları gerçekleştirmek mümkün değildir bağ dokusu ile değiştirilir. Sonuç olarak, idrar oluşumu gerçekleştirilen ve idrara çıkma, çıkış toksinler vardır değil, vücut samootravlyaetsya azotlu ölümünü provoke edebilir üremi gelişimine kadar cüruf.
arteriyel hipertansiyon hastalarında beyindeki değişiklikler
arteriyel hipertansiyon Hakkında beyin hasarı birkaç diyebilirim. Normal olarak, beyin yapısındaki değişiklikler yaşlı çoğunluğunun dikkat çekmemiştir başlangıçta çeşitli hastalıkların ile karakterize edilebilir ve spesifik olmayan semptomlar önce ortaya çıkar. Aralarında periyodik görünür ve, bellek, huzursuzluk, uyku bozukluğu, kulak çınlaması ve diğer birçok belirtiler kaybı baş ağrısı kaybolur. Bu dönemde, sinir sisteminde önemli bir değişiklik oluşmaz, ancak fundus retina damar daralması başlangıç görülebilir. hipertansiyon kontrolsüz gelişirse, o zaman zaman içinde bu belirtiler daha belirgin ve kalıcı hale gelir. Bu aşamada, merkezi sinir sistemi, organik bozukluklar ortaya çıkar. aşağıda hipertansiyon Geçiş, üçüncü adım zaten doğrudan inme riski ile ilişkilidir.
arteriyel hipertansiyon Felç hastaları
hastalığın sonraki aşamalarında, arteryel hipertansiyon, merkezi sinir sisteminin büyük ölçekli ihlalleri eşlik eder. Bunlar daha sık aralıklarla, hem de vuruş oluşumunu olur ciddi hipertansif kriz, daha da ağırlaşmaktadır. Kısaca aşağıdaki gibi felç olabilir tarif - hızla beyin dokusunda elde edilen, serebral kan akımı yayılması ve onarılamaz hasara. beyin dokusu yıkımı ile, organizma yaşlı bir kişi, normal olarak işlev görmeyi durdurur. hemorajik ve iskemik: inme iki tür dünya tıp pratiğinde ayırt edilir. Hemorajik inme hasar bölümüne ya da farklı boyutlarda nedeniyle beyin kanaması bütün bir alan ile karakterize edilir. En iskemik inme , serebral arter, bir aterosklerotik plak engel olunması ile neden kan beslemesinin kesilmesinden sonraki beyin kısmının ölen sinir hücrelerine.

hipertansiyona sonuçlarının detaylı olarak incelenmesi uzun vadede, hastalığın, aynı zamanda daha ciddi ve hatta öldürücü hastalıklara çok büyük sayıda yol açmaktadır vücudun özel bir durum değil, sadece var olduğu söylenebilir sonra. Özetlemek gerekirse, hipertansiyon miyokardiyal enfarktüs, anjin ve aritmi, nefes ve diyabet, dejeneratif disk hastalığı, osteoartrit, periodontal hastalık, safra kesesi iltihabı, gastrit, kolit ve rahatsızlıkların da bir dizi darlığı riski kaynağı olur tekrarlayın. Bu bağlamda, bu hipertansiyonun erken tanısı açıktır ve bunun kontrol ve tedavi için mümkün olan tüm önlemleri almaya. yaşlılar için hipertansiyon ilaç tedavisi testten sonra hemen tayin edilir. ilaç seçimi, eşlik eden hastalıkların varlığı gibi, dikkate çeşitli faktörler alarak gerçekleştirilir.

Kaynaklar: 1. Zhdanov AÇIK prof. Fakülte Terapi Devlet Tıp Üniversitesi. Acad. Pavlov, "yaşlılarda Hipertansiyon"; Bilimsel ve pratik dergisi "Hipertansiyon", Cilt 08 / K 5/2002, E.; Yayınevi: "Medya Medica" 2. Sinkova GM Doç. Sandalye "Hipertansiyon Epidemiyolojisi", işlevsel ve İrkutsk MCM tanı ultrasonik; Sibirya bal. Dergi 2007, 8, 5-10,3. Emelyanova I. A. "Hipertansiyon. tedavi ve önleme "M modern görünümü.; IG "Tümü", 2008-128 s.4. Shakhtar M. "Hipertansiyon", E.; "Uygulama", 2009. 5: yayınevi. Beevers G. "Hipertansiyon", E.; Yayınevi: 2005 Binom