Taşlı kolesistit - bu nedir? Semptomlar, nedenleri, taşlı kolesistit tedavisi

Kolesistit, çeşitli taşları (taş) safra kesesinde mevcut olduğu kronik işlemin bir biçimidir. Bunların sayısı ve büyüklüğü değişebilir. Bazen oldukça büyük bir taş var, çapı 5-6 cm veya daha fazla ulaşabilir ve belki çapında çok küçük taşların çok kum, başka bir deyişle, bir milimetrenin bir bölümüdür. Taşlı kolesistit - bu nedir? Bu, bu makalede ele alınacak.

İstatistiklere göre, yetişkin nüfusun% 10 safra taşı hastası. Kronik kolesistit kadın beş kez erkeklere nazaran daha sıklıkla endişe ediyor. 40 yıl ve daha eski - Hastaların Yaş kategorisi. Çocuklar ve gençler 30 yıla kadar bu hastalık nadiren zahmet.

Safra taşları. Tehlike nedir?

Bu safra taşlarının boyutu ve semptomları, şiddetine, klinik hastalığı ve olası komplikasyonlar tespit safra taşı hastalığı (GSD). Kronik kolesistit komplikasyonları için tehlikelidir.

Safra kesesi gövdesinde yer alan yumruları çoğu (% 75) 'de, bazen bu şekilde zorlaştırır ya da tamamen kaplayacak ve safra kolik nöbetleri neden safra kanalına küçük taşlar olabilir.

3 mm'ye kadar konkrementler bağımsız olarak kanallar boyunca çıkış durumunda, safra kesesi çıkışında 3 ila 7 mm arasında değişen büyüklükte taşlar (çakışma) safra dolduruldu edilebilir ve bu komplikasyon acil ameliyat gerektirir.

Bileşim safra taşları da değişir. Bunlar olabilir:

• kolesterik - Bu tür taşlar röntgende görülemez;
• kireç;
• pigmentleri;
• Karışık.

safra en yaygın karma türleri, şekli çok farklı (yuvarlak, toplayıcı ya da hatta dallı) 'dir.

Sorunun nedenleri

Kolesistit (CL) hemen oluşturulur. Safra kesesinde taş oluşumuna katkıda bulunan faktörler göz önünde bulundurun:

• kolestazı, kolestaz veya örneğin, virajlı safra kesesi vücut olabilir;
• diskholiya veya modifiye edilmiş safra bileşim olup, yüksek kolesterol sekresyon veya bozukluğuna bağlı konsantrasyonu;
• Safra kesesinde kolesistit veya enflamasyon bulunur.

Buna ek olarak, tetik taşlı kolesistit diyet yeteneğine sahiptir, daha doğrusu, diyette sistematik ihlaller (çok yüksek kalorili, yağ ve kolesterol açısından zengin gıdalar, diyet vitamin eksikliği). Sistematik açlık ve düşük kalorili diyetler ve doğum kontrol hormonal ilaçların bile uzun süreli kullanımı da kolelitiyazise yol açabilir.

genellikle safra taşlarının oluşumu için itici güç, bilinen hastalıklar arasında:

• obezite ve metabolik hastalıklar;
• diyabet gibi endokrin hastalıkları;
• karaciğer hastalıkları, örneğin, hepatit ve siroz;
• biliyer diskinezi;
• pankreas iltihabı;
• duodenit;
• Crohn hastalığı;
• kronik gastrit;
• helmint enfeksiyonları.

safra taşı oluşumu patogenezi

bileşim, safra asitleri, lipitler, pigmentler ve mineral maddeler içerir. Normal olarak, bu bileşenlerin her koloidal (dağılmış) halde bulunmaktadır. Yukarıda listelenen olumsuz faktörlere göre, kendi kolesterol içeriği asit r. F konsantrasyon oranı, safra kolesterol seviyesi katsayısı bozulur. Bu onun daha sonraki kristalleşme ile tortu kolesterol kaybına katkıda bulunur. Yani konkresyonlar safra kesesinde kurdu.

sınıflandırma

Taşlı kolesistit - bu nedir? klinik seyri GSD akut veya kronik olabilir. semptomlar bağlı olarak tipik, ezofagalgichesky, kalp, mide-bağırsak ve atipik taşlı kolesistit olduğunu. semptom ve tedavi hastalığın seyri türlerine bağlı olarak değişebilir.

uyarınca GSD ultrasonik incelemede dört aşama vardır:

1. Predkamennaya veya başlangıç - karakteristik özellikler kalın safra, safra staz ve safra kesesi oluşumu mikrolitlerinden (kum) varlığıdır. geri dönüşümlü çoğu durumda doğru güç tedavi seçimi ve normalleşme ile hastalığın Bu aşama.
2. taşlarının oluşumu - ultrason ile bir veya birkaç küçük taşlar tespit etti.
3. Kronik kolesistit - Hastalığın bu aşamada safra kesesinde çeşitli büyüklüklerde taş varlığını gerektirir. Bu, tek bir büyük taş ve küçük çaplı ya da birkaç küçük olanları oluşumu olabilir.
4. Karışık calculary kolesistit - Hastalığın bu aşama, biliary obstrüksiyon gibi çeşitli komplikasyonların gelişimi ile karakterize edilir.

tanılama

Ultrason teşhis "taşlı kolesistit" için tanısal inceleme birincil yöntemidir. Nedir, bir fikir zaten kurdu. ultrason uzmanı kullanma sayısı ve safra kesesi bulunan konkresyonları boyutunu ve onların konumunu ve kabarcık duvarları durumunu belirleyecektir.

taşlı kolesistit içinde muayene enstrümantal yöntemlerle de endoskopik retrograd pankreatikografi (ERCP) sayılabilir. Bu yöntem sayesinde safra yollarının durumunu incelemek ve sağ taktik uzmanı ameliyatı seçmek için yardımcı olacaktır tıkanıklığı derecesini belirlemek için yapar. radyografi gerçekleştirilmeden önce yöntem olup, EGD sırasında radyoopak bir madde safra yolları doldurma oluşur.

Böyle genel analizi ve biyokimyasal kan gibi muayene kullanılan laboratuvar bu enstrümantal yöntemlerle, ek olarak. Bu hastalığın ilk yükseltilmiş ESR safra kesesi inflamasyonun olması, hem de nötrofil lökosit sayısı analizi bir artış olması durumunda görülebilir ile.

Bu hastalıkta kanda biyokimyasal analiz aşağıdaki seviyelerde belirlenmesine azaltır:

• ALT ve AST;
• bilirubin;
• alkalin fosfataz;
• toplam protein;
• CRP.

Bu rakamlar durumunda artırılacaktır safra durgunluk (kolestaz). Hastalığın bu ilerlemesi safra kanallarının herhangi birine göre diş taşı tıkanıklığı ile mümkündür.

kolesistitli gibi hastalıkların teşhis ve diğer ek yöntemler vardır. belirtileri ve tedavisi safra yollarında ve bir bütün olarak karaciğer genel durumunun durumuna bağlı olacaktır. Bu gibi teşhis yöntemleri şunlardır:

• İntravenöz cholegraphy;
• Ağız Kolesistografi;
• gepatobiliostsintigrafiya.

Taşlı kolesistit. Belirtileri ve Tedavisi. genel bilgiler

Bazı durumlarda, hasta o kolesistit calculous hiçbir fikri yok. O ne o sadece safra kolik saldırıdan sonra öğrenir. Bu ağır alt sırt epigastriumda verilebilir sağ üst kadranda ağrı,, omuz ve boyun ile karakterize edilir.

Bu tür saldırılar sıklıkla hastalık hakkında Şüphelenmeyen bayram ve şenlikleri sonra, kişi kendini iyi yağlı, baharatlı, füme ya da tuzlu yemek yemeye alkollü içecekler ve bir lokma almasına izin veriyor meydana gelir. Provoke tür saldırılar egzersiz ya da güçlü duygular olabilir. Hasta hastaneye teslim ve muayene edildiğinde, o tanı "taşlı kolesistit" öğrenir. Aggravation bulantı ve kusma eşlik edebilir.

İşlet veya olmasın?

hastalığın aşamasına bağlı olarak "kolesistit" semptomların ve tedavinin teşhis ve safra yolları durumu değişebilir zaman. taşların oluşumu zaten başladığında hala mümkün tersinir işlemler, o zaman her şey, en iyi karar predkamennoy veya başlangıç düzeyinde "taşlı kolesistit" operasyonunun teşhisinde olacaktır. Ve daha hızlı bir ameliyat, komplikasyon ihtimalinin olacaktır.

Gerekirse cerrahi hazırlama gövdesinin antibiyotikler ve rehidrasyon alıyor. saldırı sırasında hasta kusma tekrarlandı eğer Mücadele dehidrasyon mutlaka yapılır. Bu önlemler önemli ölçüde sepsis riskini azaltmak için yardımcı olacaktır.

"Kronik kolesistit" işlemi teşhisi genellikle laparoskop kullanılarak gerçekleştirildiğinde. Bir rehabilitasyon döneminde ağrıyı azaltmanın Bu modern yöntem ve iyileşme süresini azaltır ve postoperatif komplikasyon riskini azaltır.

Ağrı saldırıyı Çıkarma

safra taşı hastalığı saldırılar doğası ve ağrı şiddeti değişebilir. taş tamamen koledok engellerseniz şiddetli vakalarda, olası mide bulantısı ve kusma olarak, ve, sandalyenin rengi nedeniyle parlak hale gelebilir Hiçbir safra pigmenti olacaktır. Böyle şiddetli saldırılara altında, hastaneye acilen ele veya ambulans çağırmak için gereklidir.

Hastalık kendisini çok acı saldırıları tezahür ise, acıyı kendinizi rahatlatmak için deneyebilirsiniz. Bunu yapmak için, ilaç "No-spa" ya da "papaverin" nin bir çift ilaç almak ve sağ hypochondrium üzerinde bir ürperti koymak gerekir. Aynı anda Yeme en az 12 saat süreyle durdurmak için. Bu işe yaramazsa, tıbbi yardım almalısınız.

Taşlı kolesistit. Ameliyat olmadan Tedavi

Ameliyat olmadan, hastalık tedavi edilebilir, ancak bu yöntemlerin her biri kendi kontrendikasyonları ve komplikasyonları, hem de hastalık nüks olmaz garanti etmez sahiptir. Biz bu yöntemleri listesi:

• Asidik ilaçlar ile tedavi;
• safra kesesi taşlarının imha temas;
• Ekstrakorporal taş kırma.

Şimdi özellikle bunların her biri hakkında konuşun.

asidik ilaçlar

Şu anda, "kronik taşlı kolesistit" tedavi tanısı ameliyat olmadan mümkündür, ancak bu yöntem çok pahalı ve tekrar eski alışkanlıklarına dair hiçbir garanti yoktur. Uzun terapi - en az 24 ay. safra kesesi ve kanalların taş büyüklüğü, bunların içerik, düzen ile ilgili gerekli koşullar bulunmaktadır:

1. taş boyutu çapı fazla 1.5 cm olmalıdır.
2. Kayaların kompozisyon - sadece kolesterol.
3. Safra kesesi ve kanalları düzgün ve iyi durumda olması gerekir.

Tanı "calculary kolesistit" tedavi işlemleri ilaçlar "Henofalk" ve "Ursofalk" olmaksızın gerçekleştirilebilir olduğunda - sırasıyla ursodeoksikolik ve kenodeoksikolik asittir.

Tedavinin özünün bu asidik maddeler safra bileşimine birikir ve yavaş yavaş kolesterol taşı çözünmesi sağlamaktır. Ama hastalık hayır, geri gelmeyecek garanti. Olası nüksler.

Safra kesesi taşlarının imha kurun

Bu tedavi yöntemi, bir değil birkaç prosedürleri içerir. Bunlar aşağıdaki gibi yürütülür. ultrason sırasında doktor safra kesesi izdüşümü alanında uzun iğne karın ön duvarını deler ve kabarcık kendisi safra taşlarını çözebilir belirli ilaçları girmek için içinden kateter girer. Bu prosedürler birkaç kez yapılmaktadır. Hepsi uyum yok akılda tutulmalıdır. bazı sınırlamalar, yukarıda tarif edilen yöntemde olduğu gibi aynı vardır vardır. Buna ek olarak, bu tür bağırsak mukoza iltihabı gibi komplikasyonlar olabilir.

Ekstrakorporeal taş kırma

Sensörün ön karın duvarında safra kesesi çıkıntının alanında hastanın cilt bulunduğu bu prosedürde, şok dalgaları ondan çıkan ve safra taşlarının hareket. Bu tür bir işlemi gerçekleştirmek için, aşağıdaki koşullar gereklidir:

• Safra kesesinde iltihap olmalıdır;
• taş boyutu - artık 3.5 cm'den;
• safra kesesi ve kanalları iyi çalışmalıdır.

Bu yöntem çok güvenli değildir. Olası komplikasyonlar:

• safra kesesi taşlarının kanalları kapatılması;
• tıkanma sarılığı;
• Akut pankreatit veya diyabet gelişme.

Şimdiye kadar, komplikasyonları açısından taşlı kolesistit tedavisinde en güvenli yöntem olmaya devam holetsistoektomiya, yani safra kesesi çıkarılması.

olası komplikasyonlar

Taşlı kolesistit mutlaka t gerek tedavi. Belirleyin. O komplikasyonları ile tehlikelidir. Biz en yaygın olanları listelemek:

1. Akut pankreatit.
2. Safra kesesinde Ampiyem (iltihap mesane irinli içeriğini doldurarak takip).
3. Yıkıcı kolesistit.
4. Kolanjit (safra kanallarının iltihaplanması).
5. İkincil biliyer siroz.
6. safra kanalı, ve mesane arasındaki fistüller.
7. Ileus.
8. Onkoloji safra kesesi.
9. Koledokta (safra kanalı konkrementler).

diyet

İdeali, doğru yemek gerekir ve "kronik taşlı kolesistit" tanısı hastanın önce. Diyet, seçilen düzgün, söz konusu hastalığın önlenmesi olarak hizmet edebilir. ana hedefleri belirtmek:

1. Kandaki lipidlerin Azaltılmış içeriği. Bu esas olarak kolesterol ve onun fraksiyonları anlamına gelir.
2. safra kesesi normal çalışmasını sağlamak ve içinde durgunluk önler.
3. Gerekirse Yavaş yavaş kilo kaybı için çalışıyoruz. Zayıflama Bir ay içinde size en fazla 2-3 kg kaybedebilir, kademeli olmalıdır.
4. günde 2 litreye kadar, sıvı Bol bol.
5. Diyet yemek yeterli vitamin ve mineraller ile Tüketilen mevcut sebze, meyve ve yeşillik bir sürü olmalıdır.
6. İyi bağırsak hareketlerini sağlamak için, lif ve zengin gıdalar yemek tam tahıllı ekmek ve buğday kepeği.
7. hayvansal yağlar terkedin.
8. Bitkisel yağlar diyette bulunması, ancak günde en fazla 80 gram olmalıdır.
9. Et, yiyin, yağsız (hiç yağ) olmalıdır.
10. Tuzlu ve baharatlı gıdalar gibi kızarmış gıdalar listesinden çık. haşlanmış veya buharda edilmelidir Yemekler, ayrıca çiğ sebze salatası kullanımını karşıladı.
11. Küçük yemekler günde 5-6 kez yemek gerekir.

Aynı kurallar holetsistoektomii (safra kesesi çıkarılması) sonra gıda için geçerlidir.

Alkol ayrıca belirtilmesi gerekir. Herhangi alkollü içecekler kesinlikle bu hastalık yasaktır. Bu hastalığın birden fazla tarih, akut kolesistit genellikle sadece alkol aldıktan sonra oluşur gösterir. Çoğu zaman hastalar nedeniyle tatil doğrudan tabloya kabul edilmektedir.

Tarifler Alternatif Tıp

"Taşlı kolesistit" halk ilaçları tanısı da tedavi etmek için kullanılabilir zaman. koleretik etkisi sahip Uygulanan dozaj ücretleri, infüzyon ve dekoksiyonlar, safra konsantrasyonunu azaltmak ve safra kesesi durgunluk azaltmak için.

bir kaynatma olarak kabul kişilerde Etkili Ölmez çiçek. hazırlanması için, kuru ham 15 g, 30 dakika süre ile bir buhar banyosu üzerinde sıcak su ısıtılır ve 80 ml dökün. İçecek sonra yemeklerden önce günde iki kez ml soğuk kaynamış su 100 ml kadar yapılmış ve 50 alarak soğumaya bırakılır ve süzülür.

kolelitiazis tedavisi için yaygın halk infüzyon kullanılan kızılcık yaprağı. termos içine doldurulur ham tıp 3 yemek kaşığı hazırlanması için, 1 litre su hacminin kaynar dökme. Bu manipülasyonlar akşam yaparsanız, terapötik çayın sabaha hazır.

Sonuç

En iyi tedavi olduğuna inanılmaktadır - Hastalığın önlenmesi. Bu tamamen taşlı kolesistit gibi hastalık için de geçerlidir. sağlıklı bir yaşam tarzı için uygun beslenme ve bağlılık bu tatsız hastalığı önlemek için yardımcı olacaktır. o kadar GSD hala oluştuğunu olacak olursa, onu çözmek için acil tedbirler alması gerekmektedir. safra kesesi kum büyük taş yerine olduğunda, ilk aşamada hatırlayın, proses tersine çevrilebilir.