Statin ilaçlarının son nesil: avantajları, fiyatlar, yorumlar

Sınıf Statin ilaçları serum kolesterol miktarını azaltmak ve kardiyovasküler riski azaltmak için bir araç olarak sentezlendi. Uzun bir süredir araştırmacılar ve doktorlar uyuşturucu, "Lovastatin", "Pravastatin" "simvastatin", ile çalışır "Fluvastatin." ardından "Atorvastatin" ve "rosuvastatin" sentezlendi - Bu kategoride statinler, daha doğrusu, en etkili ilaçların son nesil. O daha güvenli ve etkili statinler, en popüler ait olan arasında yer alıyor, yeni geliştirmeye de şu anda devam etmektedir "Pitavastatinin."

Statinlerin genel farmakolojik özellikleri

Tüm statinler insan vücudunda lipid metabolizmasını etkileyen ilaçların kategoriye girer. Anatomik Terapötik Kimyasal Sınıflandırma Sistemi ilaçlar bunlar kod S10AA belirlenmiş ve HMG-CoA redüktaz inhibitörleri bazındadır. Bu enzimin aktivitesini inhibe etmek, bunlar kolesterol sentezini bozan serum önemli ölçüde azalmaktadır. Statinler, bu işlem kanda düşük yoğunluklu lipid önerilen konsantrasyonları elde edilmesini sağlar.

Bu etkiler önemli ölçüde aterosklerotik plak gelişimi oranını azaltmak için mümkün kılar. Ayrıca ilaçlar bunun oluşumunun önlenmesi. o statinlerin değerli etkisi mevcuttur bile: önemli ölçüde antiplatelet tedavi daha farklı bir mekanizma ile hareket ederek, koroner tromboz olasılığını azaltmak, bu konuda, aterosklerotik plak endotelyumuna stabilize. Ayrıca, bu fonların kombine kullanımının kalp krizi olasılığını azaltmak için daha da sağlar. Statinlerin fiyata yüklü olduğundan tamamen haklı.

Özellikle sınıflandırma statinler

ilaçların sınıfa bölünmesi için çeşitli yaklaşımlar vardır. Onlar özellikleri sentez açısından görülebilir. Çeşitli statinlerin tedavisi farklı dozlarda tahsisini gerektirir beri Ayrıca, önerilen dozlarda dayalı bir sınıflandırma tanıtmak makul. nesillerin Sınıflandırma aşağıdaki gibidir:

• Ben nesil "simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin".
• II nesil "Fluvastatin."
• III nesil "serivastatin," "Atorvastatin".
• Nesil IV "pivastatin", "rosuvastatin."

Tüm statinler hammadde ve doğal sentezlenen yapay ayrılır. İkincisi "Lovastatin", "Pravastatin" ve "Simvastatin'in" yer alır. Sentetik ilaçlar gerisi şunlardır:. "Fluvastatin", "Atorvastatin", "rosuvastatin" ve "pivastatin"

Uygulamaya bağlı olarak doz statinlerin sınıflandırılması

Statinlerin son nesil de dahil olmak üzere ilaçların tüm sınıfları, akıllı düşük dozda (8 mg), yüksek (40-80 mg) srednedoznye (10-40 mg) bölünmüştür. Özellikle:

• Yüksek-enflamatuar ilaçlar ( "atorvastatin", "Lovastatin" "Fluvastatin");
• srednedoznye ilaçlar ( "simvastatin", "pravastatin", "rosuvastatin");
• Düşük dozlu ilaçlar ( "pitavastatin").

Bu sınıflandırma reçete olasılığını ve bunların tedavi edici aralığı yansıtır. iyi tolere Özel olarak, yüksek ilaçlar, yüksek miktarda bir etkiye sahiptir. Srednedoznye ilaçlar, ancak "rosuvastatin" daha az yüksek dozda iyi tolere, ama iyi bir etkiye sahiptir.

Gerekirse Srednedozny statin "rosuvastatin" da, çünkü genellikle gerekli değildir, toplam kolesterol ve düşük yoğunluklu fraksiyonunun yeterince tam indirgeme, yüksek dozda (80 mg) uygulanabilir. "Pitavastatin" nedeniyle sınıf muadilleri daha neyi advers reaksiyonların riskleri defalarca daha düşük asgari miktarlarda hedef gerektirir.

gelişim tarihçesi ve statinlerin tanıtımı

Statinlerin Tarihçesi son derece tartışmalıdır. Başlangıçta, onların gelişimi büyük ölçüde kolesterol metabolizmasının bilgi eksikliği ve, ateroskleroz gelişen kan lipitlerinin seviyelerine bağlı olasılığı nedeniyle engellenmektedir. Ayrıca, sentezlendiği zaman gopoholesterinemicheskie saf penisilin elde edilmesi için amaçlanan kalıp, kültürlerinde mikroflora inhibe etmek anlamına gelir. mantar tarafından üretilen maddeler bir dizi kolesterol düşürücü etki açılması ve statin çalışma sağladı.

O ilk statin, kompaktin oldu ve nedeniyle etkileri hakkında birçok çelişkili görüşlere karşı klinik uygulamaya girdikten değil. Bu Penicillium cetrinium kültüründen izole edilmiştir. Daha sonra, Monascus ruber kültüründen Şubat 1979'da patentli izole monakolin K idi. Daha sonra adı "Lovastatin" taşımaya başladılar Haziran patentli 79. sıradan ve mevinolinin, In. izole edildiği veya statinlerin yeni nesli ile sentezlenen edildikten sonra bu ilaç, klinikte kullanılmaktadır.

karşıt görüşleri Statinlerin bir çok büyük ölçekli klinik deneyler karar verildi, bundan sonra gelişmesini önledi. Bugüne kadar en büyük ve en kullanışlı İskandinav Simvastatin Survival Çalışmasının çalışmasıydı. Adından «4S» almaktadır kısaltılmış. Tamamen ilaç kullanımı ile ilgilidir kanserojen hastalıkların olasılığını yalanladı ve kullanımları önemli ölçüde yaşam kalitesini artırmakta ve akut koroner anomali insidansını azalttığını ispat edilir.

Statinlerin yararına Özetler

7.4 mmol / l, statin tedavisi ve 5.4 mmol / L 'lik bir seviyeye ulaşmak için, toplam kolesterol başlangıç konsantrasyonu önemli ölçüde sonraki 5 yıl içinde% 40 oranında ölümcül kardiyovasküler olay riskini azaltmaktadır. Diğer çalışmalar bir dizi beşte sadece 1 mmol / L toplam kolesterol seviyesinin düşürülmesi koroner tromboz ve bu nedenle kalp krizi veya inme olasılığını azalttığını göstermiştir.

Eğer erken yaşta 40 ve üstü olarak ilaç yazabilir ve kalp hastalığı riskini azaltmada - ömrünü uzatmak için bir rasyonel bir taktik: statinler, profesyoneller ve hastaların çok, aşağıdaki gerçekleri anlayabilir bahsettiği olumlu ve olumsuz yanlarını göz önüne alındığında. statinler fiyat oldukça erişilebilir olduğuna göre, bu ilaçlar kendi bütçesinden halel getirmeksizin alınabilir, etkili olduğu kanıtlanmıştır. Prensip olarak aynı "rosuvastatin", bu hasta için oldukça pahalı olmasına rağmen Tabii ki, statinlerin son nesil, çok daha pahalıdır. Ve en ucuz formu hazırlama "Merten" dir.

Mukayese özellikleri: Avantaj ve Dezavantajları

Statin değerlendiren ve onlara karşı çok sadece konuşun. Kan kolesterol ve düşük yoğunluklu fraksiyonların azalma, onların tedavide akut olaylar ve yardım riskini önlemeye: "için" Argümanlar terapötik etkisi bir özelliğidir. Ancak, statinler gibi ilaçlar da kontrendikasyon vardır. yan etkiler uygulama karşı argümanları aracılık vardır.

Ne zaman statinlerin miyopati riski ile tedavisi. Muhtemelen kasları tabi kolesterol sentezi, önlenmesiyle ortaya çıkan. Bu etkinin sıklığı diğer ortak kullanımıyla arttırılan halde, son derece düşüktür hipolipidemik maddeler. Son derece düşük son çalışmalarda, bu tür bir hastalığın olasılık, gösterildiği gibi her ne kadar karaciğer kanseri patoloji riski de vardır. Kanıtlanmış aynı ve kanser diğer faktörler tarafından provoke gerçeği de. Bu nedenle, "statinler" preparatlarında kontrendikasyonlar yağ hücrelerinin konsantrasyonunda bir azalmaya teşvik eden başka ajanlarla bu ilaçların birlikte uygulanmasını engellemek gerekir.

Statinlerin en son nesil maliyeti

etkileri için ödeme değerinde olmasına rağmen, statinler farklı fiyatlardan son nesil üzerinde. Başka soru eylemlerinin sonuçları ucuz analoglar sınıfı önceki nesillerin kullanımı ile elde edilebilir sadece olmasıdır. şöyle Özellikle, en yaygın statin Nesil IV "rosuvastatin" fiyat yaklaşık olarak:

• 40 mg tablet için 600 ruble;
• Tablet 20 mg ile 400-450;
• 10 mg'lık tabletler için 300-350;
• 200 ruble 5 mg arasındadır.

aşağıdaki gibi aylık tedavi "pivastatin" fiyatların yaklaşık iken paket, 30 tablet, bir aylık tedaviden yeterli içerir:

• 1 mg tabletler 700-750 ruble;
• Tablet 2 mg - yaklaşık 1000 Ruble;
• tablet 4 mg - yaklaşık 1500 ruble.

fiyat faktörü, düşük yoğunluklu lipoprotein, yüksek yoğunluklu lipoprotein artışı doluluk, güvenlik azalma oranı: "Pitavastinom" ve "rosuvastatin" arasındaki seçim, dört kritere dayanmaktadır. teorik olarak daha güvenli iken en iyi fiyat, hem de kolesterol düşürücü ve HDL artan hız, "rosuvastatin" görünüyor "pivastatin."

"Rosuvastatin" ile karşılaştırıldığında iki kat daha pahalıdır sürer. Bununla birlikte, diğer, daha ucuz statin kullanma imkanı vardır. En ekonomik olarak avantajlı, daha önce yapılmış "Simvastatin". Şimdi düzenli olarak "rosuvastatin" (değeri mutlaka düşecek) ile değiştirilir "Atorvastatin" tarafından değiştirildi. statinler son nesil fiyatları hastalar için satın alınacak olursa, "atorvastatin" veya "Simvastatin'in" tedavi olasılığını dikkate alınması gerekmektedir. Bu arada, çoğu çalışma "atorvastatin" ile yapılmıştır.

Yaşlı statinlerin lehine Argümanlar

Daha önce, klinisyenler 75 yaşından büyük hastalara statin reçete için isteksizdir. Aşağıdaki faktörlerden nedeni:

• ilaçların birkaç diğer sınıfların alımı;
• ilaçların başka bir sınıf ilave karşılıklı isteksizlik;
• veya düşük komplaentnost tedavi eksikliği;
• Hastaların isteksizliği kendilerini statins satın almak ve çünkü etkilerini anlama eksikliği bunları kullanmak için.

"Simvastatinin" "Pravastatin" ve "atorvastatin" ile yürütülen bir dizi çalışma 75 yaşından büyük hastaların ölüm oranında önemli bir azalma göstermiştir. Üstelik, mortalite azalması yaş grupları 55-65 ve 65-75 yıl içinde hastaların bile yüksek oldu. Çünkü bu sınıfın ilaçlar için uzmanlardan (statinler) comments açıkça bir gerçeği teyit etmektedir.

Bu ilaçlar bakılmaksızın eskiden akut kardiyovasküler bozukluklar olup olmadığını hayatında daha sonra alınabilir. Ve gerçekten miyokard enfarktüsü veya inme onun ölüm riskini azaltmak için önemli konulardır hastalar, uyuşturucu etkili ve güvenli olup olmadığını, bu alarak değer olduğunu anlamamız gerekir. Özellikle statinlerle olduğu tedavi daha erişilebilir hale gelmiştir ve bu şekilde devam edecektir.

Statinlerin en son nesil yorumlar Özellikler

uyuşturucu almaktan önemli değişiklikler hissetmemiştim çünkü belirli bir jenerik statinlerin kalitesini değerlendirirken hastalar yorum, göstergesi değildir. Kan lipit profili iyileştirilmesi sağlık durumuna görünür ve hiçbir dış belirtiler mevcut değil. Sadece lipit profili tanır. değerlendiren statin akıllıca yorumu uzmanlar rehberliğinde zaman çünkü. Ve aktif madde pivastatin olduğu hazırlıklar hakkında, yerel uzmanlar yanıt veremez.

yüksek maliyet nedeniyle "Pitavastatinin" BDT klinik pratikte ve çünkü "rosuvastatin" ve geçerli değildir onun jenerik varlığı. lipit profili normalize 1-2 ay: Yukarıda derhal harekete belirtilmiştir hazırlıkları "rosuvastatin" de. "Atorvastatin" zamanıdır buçuk kat daha fazla. Ayrıca genel "rosuvastatin" daha güvenli, çünkü iki türün sitokrom tarafından metabolize edilir. Şu anda bu bilgiler uzman görüşlerinden alınır, belirli klinik durumlarda statin seçiminde önemli bir rol oynar.

Statinlerin son nesillerin genel sonuçlar

İlaçlar "pivastatin" ve "rosuvastatin" kanıt büyük bir gövde toplanan kendisi için statin sınıfı, temsilcileri arasında en gelişmiş bulunmaktadır. Onların etkileri "atorvastatin" olanların genellikle benzer fakat farklar vardır. "Pitavastatin" ve "rosuvastatin" "atorvastatin" daha düşük bir dozajda hedef kolesterol seviyelerini ve düşük yoğunluklu lipoproteini ulaşmasına izin verir.

Yukarıdaki üstünlüğüne ek olarak yeni nesil önemlidir statinler ve başka yönüdür. Yani, "pitavastatin" ve "rosuvastatin" tedavisinde kan lipidleri ve eliminasyon Homosisteinin hızlı bir normalleşme görülmektedir. Bu koroner ateroskleroz tetiklediği, akut koroner hastalık durumunda olduğu gibi ve kronik koroner hastalığı olan hastalarda önemlidir. kardioform asetilsalisilik asit daha yüksek statin kullanım güvenliği. Yine, kontrendikasyonlar varlığı belli hasta popülasyonunda (. Genel kontrendikasyonlar bakınız) kullanımını yasaklamıştır.

Formülasyon örnekleri

içeren İlaçlar "rosuvastatin" Aşağıdaki markası altında mevcut: "akort", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "Merten", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor". bu ilaçların tamamı birinci rosuvastatin oldu "Rosuvastatinin" geneldir. «Livalo» olarak kayıtlı aktif madde pitavastatin olup, burada ilaç,. Onun jenerik «Pitavas» ve «Pivasta» edilmektedir. Farmakopedi'de kayıtlı olmasına rağmen onlar, BDT meydana gelmezler.

özet

uyuşturucu etkileri ve bunların kullanım etkinliğinin analizi sınıfına uygun olarak, statin kullanılması aterosklerotik plak stabilize için garanti ve yorgunluğunu önlemek edilir. Onlar da kan serumunda lipit profilini etkileyen, ateroskleroz yoğunluğunu azaltmak için kullanılırlar. Sonuç olarak, bu ilaç sınıfı kardiyoloji gerçekten de gereklidir. Ve son nesil statinlerin kaliteli ölümcül koroner trombozun önlenmesinde etkili araçlar zaten.