Polikistik yumurtalık için laparoskopi: hazırlanma, uygulama ve postoperatif dönemde

Jinekolojik hastalıklar neredeyse her ikinci kadında bulunur. Bunların arasında polikistik yumurtalıklar oldukça yaygındır. Bu patoloji bulaşıcı hastalıklar için geçerli değildir. Bu nedenle, onu yakalamak imkansızdır. Buna ek olarak, böyle bir rahatsızlık sadece kadınlarda bulunur. Bazı vakalarda patoloji, ergenlik çağında başlar. Bazen hastalık konjenitaldir. Tedavi yöntemlerinden biri, polikistik yumurtalıklarda laparoskopidir. Bu işlem hakkında geribildirim çeşitli. Sonuçta, cerrahi müdahalelerden birine atıfta bulunur. Bu nedenle, bazı kadınlar diğer tedavi yöntemlerini tercih etmektedir. Bununla birlikte, doktorlara göre bazen bu operasyon gereklidir.

Polikistik yumurtalık nedir?

Polikistik yumurtalık hormonal patolojileri ifade eder. Hastalık doğuştan gelebilir ve yaşam boyunca kazanılabilir (genellikle yetişkinlikte). Birinci durumda, genetik olarak şartlandırılmış, yani embriyonik dönemde oluşmuştur . Bununla birlikte, konjenital polistostoz sadece ergenlik çağında teşhis edilmektedir. Bu zamana kadar patoloji ortaya çıkmadı. Edinilmiş polikistik over genellikle endokrin bozuklukların arka planına karşı gelişir. Bunlara diyabet, obezite, adrenal ve tiroit bezi hastalıkları dahildir. Bazen beyin hasarları, hormonal ilaçların uzun süre alımı sonrasında polisitoz oluşur. Bu patolojinin gelişim mekanizması aşağıdaki değişiklikleri içerir:

1. Östrojen ve progesteron üretiminde azalma. Erkek seks hormonları düzeyinde artış - androjenler.
2. Yumurtalık kalınlaşması. Sonuç olarak, folliküller çökmez ve yumurta çıkmaz. Ovülasyonun ihlalinde infertilite gelişiyor.
3. Folliküllerin sıvı ile doldurulması ve kist oluşumu.

Patoloji elde edilirse benzer değişiklikler meydana gelir. Bu durumda, hastalığa polikistik over sendromu (PCOS) adı verilir . Belirtileri arasında kilo artışı, hipertrikoz ve infertilite bulunur. Konjenital patolojinin belirtileri arasında "kadın formu" nun az gelişmişliği (dar pelvis, yetersiz biçimde oluşturulmuş meme bezleri), akne, oligomenore bulunur.

Polisistosiste laparoskopi yapılması

Polikistik yumurtalık için laparoskopi cerrahi tedavi yöntemlerini ifade eder. İlaç tedavisinin yardımcı olmadığı durumlarda kullanılır. Kistleri yumurtalıklardan uzaklaştırmanın bu yöntemi en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir. Buna ek olarak, açık cerrahi ile karşılaştırıldığında, laparoskopi daha az travmatiktir. Diğer avantajları şunları içerir:

1. Komplikasyon riskini azaltmak.
2. Postoperatif dönemde kısalma.
3. Hızlı iyileşme.
4. Minimal estetik kusurlar (karın boşluğundaki açık ameliyatla karşılaştırıldığında).

Yöntemin belirgin avantajlarına rağmen, hala tartışmalar var: polikistik yumurtalıklarda laparoskopi yaptırmaya değer mi? Sonuçta, bazı doktorlar kadınlara ilaç tedavisi denemeye başlamalarını öneriyorlar. Aslında, bazı vakalarda, konservatif tedavi, poliskistoz ile baş etmeye yardımcı olur. Yumurtalıkların işlevlerini yerine getirmek için cinsel hormonları olan kadınlar tedavi edilir. Ayrıca, androjenler sentezini bloke eden ilaçlar reçete edilir. Yine de, ilaçlar her zaman etkili değildir. Özellikle edinilmiş hastalık durumunda. Bu nedenle, ilaç tedavisi sonrasında etki gözlenmezse, polikistik yumurtalıklarda laparoskopi yapılması önerilir. Bu yöntemle, özel cerrahi ekipman yardımı ile organ boşluğundan sıvı oluşumlarının giderilmesi amaçlanmaktadır. Laparoskopide kesikler azdır, bu nedenle iyileştikten sonra kozmetik bir kusur bırakmazlar. Çoğu durumda, bu yöntem kadınlarda kısırlık gibi şiddetli bir belirtiden kurtulmanıza yardımcı olur.

Polikistik yumurtalıklar için laparoskopi çeşitleri

Polikistik yumurtalıklar için laparoskopi çeşitli şekillerde yapılabilir. Cerrahın tıbbi kurumun teknik yeteneklerinin yanı sıra takip ettiği amaca bağlıdır. Tüm bu cerrahi müdahaleler gibi, yumurtalık laparoskopisi de teşhis edici ve terapötik olabilir. Birincisi, patoloji henüz kesinlik ile tanımlanmadığında, polisistoz şüphesiyle yapılır. Genellikle diagnostik laparoskopi terapötik manipülasyona dönüşür. İkincisi, birkaç seçeneğe ayrılmıştır. Bunların arasında:

1. Yumurtalıkların dekolmanı. Bu tip terapötik laparoskopi, organın üst kabuğunu çıkarmaktır. Dekortmanın giderilmesine bağlı olarak, yüzey tabakası inceltilerek olgunlaşma ve folliküllerin kopması sağlanır.
2. Kistlerin koterizasyonu. Benzer bir tedavi yöntemi, lazer teçhizatı kullanılarak gerçekleştirilir. Ameliyat, yumurtalık yüzeyinde birkaç insizyon gerçekleştirilmesidir. Sonuç, kistlerin açılması ve içindekilerin çıkarılmasıdır. Bir süre sonra organın normal dokusu restore edilir.
3. Yumurtalık rezeksiyonu. Kistlerin bulunduğu organın bir kısmının çıkarılması ile karakterizedir. Bu yöntem, sıvı oluşumları yumurtalık yüzeyinin tamamında yer alıyorsa kullanılamaz.
4. Elektrotermokoagulyatsiya. Terapötik laparoskopi'nin bu sürümü, organın kistik oluşum yerlerinde delinme performansıdır. Aynı anda yumurtalık pıhtılaşması kanamanın gelişimini önlemek için yapılır.
5. Elektrodrilling. Akımın kistlerin bölgesi üzerindeki etkisi budur. Oluşumların içeriği silinir.

Tüm bu laparoskopi çeşitleri etkili kabul edilir. Aralarındaki fark, her işlemin belirli bir klinikte yapılmadığıdır. Tedavilerin bazıları pahalı kabul edilir ve sadece uzmanlaşmış sağlık kuruluşlarında yürütülür.

Cerrahi müdahale için hazırlık

Laparoskopi karmaşık hazırlık gerektirmez. Yine de, operasyondan önce belirli kurallara uyulması gereklidir. Her şeyden önce, laparoskopiden birkaç gün önce, birtakım tanı çalışmaları yapılır. Bunlar arasında: UAC, HIV enfeksiyonu için kan testi, sifiliz ve hepatit bulunur. Böbrek hastalığını dışlamak için idrar da araştırılıyor. Buna ek olarak, önemli laboratuvar tanı yöntemleri şunlardır: biyokimyasal kan testi ve koagülogram. Testten bir gün önce EKG gerçekleştirilir.

Tanı amaçlı manipülasyonlara ek olarak, yumurtalıkların laparoskopi arifesinde bağırsak temizlenmelidir. Bu amaçla müshil ilaçlar veya enemalar kullanılır. Ameliyatın genel anestezi altında yapıldığı göz önüne alındığında, birkaç saat önce yiyecek ve su yiyemezsiniz. Kanama riski yüksek olduğundan menstrüasyon sırasında işlem yapılmadığı akılda tutulmalıdır.

Polikistik yumurtalıklar için laparoskopi evreleri

Herhangi bir operasyon gibi, polikistik yumurtalıklar için laparoskopi aşamalı olarak yapılır. Her şeyden önce, bu işlemin bir optik cihaz, bir video kamera ve özel araçlar kullanılarak gerçekleştirildiğini bilmelisiniz. Bütün bu ürünler çok küçük. İşlem aşağıdaki adımları içerir:

1. Genel anestezi iletimi (intravenöz anestezi).
2. Karın ön ön duvarı yüzeyinde 3 veya 4 insizyon gerçekleştirilmesi. Her birinin çapı 1 cm'yi geçmez Karın alt kısmında optik cihaz ve kamera için cerrahi aletlerin göbeğe yerleştirilmesi için iki kesik yapılır.
3. Organların görselleştirilmesini iyileştirmek için karbondioksitin karın boşluğuna enjekte edilmesi.
4. Yumurtalıkların tahsisi.
5. Kistlerin çıkarılması. Bu aşama farklı şekillerde yapılabilir.
6. Hasarlı gemilerin koagülasyonu. Karın boşluğundan ayrılmadan önce, doktor kanamanın olmamasını sağlamalıdır.
7. Aletlerin hastanın vücudundan çıkarılması.
8. Dikiş kesimi.

Kistleri çıkarma tekniği laparoskopinin hangi versiyonunun planlandığına bağlıdır. Ortalama olarak, işlem 30 ila 60 dakika sürer.

Polisitozda yumurtalıkların laparoskopiden sonra iyileşmesi

Laparoskopinin minimal invaziv prosedürlere atıfta bulunduğu göz önüne alındığında, bu ameliyattan sonraki komplikasyonlar nadiren gelişir. Bununla birlikte, kadına cesedi iyileştirmek gerekiyor. Bunun için, hastalar ameliyattan 7-10 gün sonra hastanede kalırlar. Bu süre boyunca ağrı sendromu durdurulur (gerçekleşmesi durumunda), bağırsak çalışması ayarlanır. Hastanın ilk gününde mümkünse ayaklarından kalkması önerilir - koğuşta yürümek. Bu, küçük pelvisteki yapışkan işlemin gelişmesini önlemek için gereklidir. Laparoskopiden 6 saat sonra bir kadının içmesine izin verilir (su, et suyu). Ertesi gün zaten yemek yiyebilirsiniz. Fiziksel aktivite ve cinsel yakınlık 1 ay ertelenmelidir. Ameliyattan 10 gün sonra dikiş kaldırılır.

Yumurtalıkların laparoskopi ve gebelik

Birçok kadın şu soruyla ilgileniyor: laparoskopi polikistik yumurtalıklarla ve gebelikle uyumlu mu? Doğal olarak, cevap evet. Sonuçta, çoğu vakada bu ameliyat infertilitenin tedavisi için yapılır. Bu nedenle, polisitoz varlığında ve gebelik planlamasında laparoskopi yapılmalıdır. Ancak ameliyattan sonra, hemen gebe kalmaya başlayamazsınız.

Polikistik yumurtalıklı gebelerde laparoskopi özellikleri

Bazı durumlarda, kadınlar polikistik yumurtalıklara rağmen bir çocuğu düşünebilir. Hastalık yakın bir zamanda gelişirse ya da sıvı formasyonlar küçük boyutlara sahipse bu olur. Gebelik sırasında patolojinin bulunduğu durumlarda cerrahi tedavi kontrendikedir. Aynı zamanda, jinekologda sıkı denetim gereklidir.

Laparoskopiden sonra gebelik planlaması

Polisitoz olgularında yumurtalık laparoskopisi sonrası gebeliği nasıl planlarsınız? İnfertilite nedeni tam olarak bu hastalık ise, yapılan ameliyat nedeniyle ameliyat mümkün hale gelir. Bununla birlikte, laparoskopiden 3 ay sonra bir kadın hormonal ilaçlar almalıdır. Bu süreden sonra, bir takım çalışmalar yürütülür. O zaman bir çocuğu tasavvur etmeye başlayabilirsiniz.

Polikistik over ve gebelik için laparoskopi : doktorların eleştirileri

Çoğu durumda, doktorlar, minimal komplikasyon riskini azalttığı ve daha az travmatik olduğu düşünülen minimal invaziv cerrahiyi önerir. Genellikle, polisistozda yumurtalıkların laparoskopiden sonra coveted gebelik gelir. Jinekologların görüşleri bu bilgiyi doğrulamaktadır. Bununla birlikte, doktorlar tedavinin ilk aşamasının ilaç tedavisi olması gerektiğini söylüyor. Muhafazakar yöntemler etkisiz olduğunda operasyon önerilir.

Polikistik over için laparoskopi: hastaların gözden geçirilmesi

Ameliyat geçiren kadınlar sonuçtan memnun kaldılar. Bu müdahalenin polikistik över gibi bir patolojiyle başa çıkmasına yardım ettiğini savunuyorlar. Laparoskopiden sonra, çoğu hastanın değerlendirmeleri pozitifti. Ameliyat sayesinde bazı kadınların çocuk sahibi olabilmesi. Ayrıca, hastalar yumurtalıkların laparoskopiden sonraki aylıklarının düzenli olduğunu belirttiler. Çevrimin normalleştirilmesine ek olarak, kadınlar, menstruasyon öncesi ağrı sendromunda azalma, taburcu olma özelliğinde bir değişiklik olduğunu göstermektedir.