Minimal invaziv cerrahi: klinikler ve merkezler

Tıbbi teknoloji durmuyor; Her iki teşhis ve tedavi adım - gelişimleri önemli ölçüde olanaklarını genişletir.

Özellikle, endoskopik tekniklerin etkin geliştirme nedeniyle yaygın minimal invaziv cerrahi yayılır. Bu makalede, ne düşünün.

Neden minimal invaziv cerrahi gerekiyor

herhangi bir cerrahi müdahaleye kaçınılmazdır hastanın vücudunda travmatik etkileri, asgariye indirmeyi hedefleyen bu tekniğin tüm incelikler.

tekniklerin örnekleri endoskopi ve laparoskopik ameliyat olabilir.

iç organları ulaşmak için alternatif yollar ile kombinasyon laparoskopi da minimal invaziv cerrahi atfedilebilir.

Onun popülaritesi açıklamak kolaydır.

Bu teknik hasta (bu operasyonların etkileri çok azdır) çıkarlarını ve sosyo-ekonomik çıkarlarını hem karşılamaktadır (minimal invaziv cerrahinin kullanımı yoluyla, önemli ölçüde zaman hastanede hastanın kalmak azaltmak mümkündür.

Laparoskopi yaygın pediatrik karın cerrahisinde kullanılmaktadır: Abdominal organların üzerinde operasyonların çoğu çocuk laparotomi yapılır. Laparoskopik cerrahi belki hemen hemen her yaştaki çocukları olduğunu. Ve farklı yaşlardaki küçük hastalar için farklı çaplara sahip, laparoskopi için alet setleri sağlar.

Hamile kadınlarda, laparoskopik cerrahinin olasılığı çok sınırlıdır.

avantajları

• Minimal invaziv cerrahi tekniklere uygun olarak gerçekleştirilen cerrahi esnasında hastanın vücudu için zarar, normal çalışma alanı önemli ölçüde daha düşüktür.
• Uzun süreli yatak istirahati sonrası minimal invaziv cerrahinin gerekli değildir. Bu manipülasyonlar, minimal invaziv cerrahi özel kliniklerde yapılmaktadır (bir günlük klinikler olarak adlandırılan).
• Nizkotravmaticheskie cerrahi hastalar tarafından iyi tolere edilir.
• Bu manipülasyonlar Seviye travmatik dokular müdahale süresini azaltmak için büyük ölçüde daha düşük kaynaklanmaktadır; ve travma düşük düzeyde bir terapötik ve kozmetik etkileri artırabilir.

Her şeyin nasıl başladığını tarihinin örnekler

İlk laparokopicheskaya operasyonu 20. yüzyılın 80'li yıllarda Fransa'da gerçekleştirildi. Birkaç yıl sonra, bu yöntem toplu uygulama hayata geçirildi.

Bu teknikle sistematik kullanımı başından sonra hızlı bir gelişim aldı ve nispeten kısa bir süre içinde çok popüler hale geldi.

Dezavantajları minimal invaziv girişimler

• Endoskopik teknikler kullanılarak gerçekleştirilen ameliyatlar, doku palpasyonu izin vermez.
• hastane veya minimal invaziv cerrahinin özel merkezlerin oluşturulmasında yüksek teknolojiye sahip ekipmanlar yüklemeye ihtiyaç; Böyle ekipmanın yüksek maliyeti.
• Gerek yüksek teknoloji ekipmanları ile çalışan tıbbi personel becerileri elde etmek.

laparoskopi

minimal invaziv cerrahinin Bu tür şu durumlarda uygulanabilir:

• Kadın kısırlık.
• endometriozis tedavisi.
• Yumurtalık kistleri.
• miyom.
• Dış gebelik.
• safra kesesi çıkarılması.
• iç organların küçük tümörlerin çıkarılması.
• Lenf düğümlerinin çıkarılması.
• Bazı vasküler patolojilerin tedavi edilmesi.

Cerrahi müdahale karın ön duvarında, üç veya dört patlağı yapmak gerçeği ile başlar. Daha sonra vücut boşluğunun hacmi ve kullanım için yeterli bir alan oluşumunu arttırmak için gerekli olan karbon dioksit enjekte edilir içine içeriden. Daha sonra, kalan delikler içinden manipülasyon girişi için monitörde operasyon alanı, iç organlar ve araçları görüntüleyen kamera tanıtıldı delinme, birini kullanarak.

Mini laparotomi (mini erişimi)

Aslında, bu durumda, konvansiyonel cerrahi operasyon, ancak araçların özel kümesinin kullanılması ile mümkün olmaktadır çok daha küçük bir kesi ile. Bu şekilde, karın organları birçok girişim yapılabilir.

endoskopi

Bu teknik, içi boş bir yapıya sahip, iç organları incelemek için kullanılır ve özel aletler yardımı ile gerçekleştirilir - endoskoplar.

laparoskopi delinme ve kesilmeye kullanır aksine, minimal invaziv cerrahi endoskopik; Tıbbi cihazlar, doğal delikler boyunca içi boş organları içine yerleştirilir. Buna uygun olarak, bu tür manipülasyon geri kazanımı ehemmiyetli ölçüde daha kolay oluşur.

Bu nedenle, klinik, endoskopik cerrahi ve minimal invaziv endoskopik hastane bölümleri kompleksleri organ izlemektedir:

• yemek borusu;
• mide;
• bağırsaklar;
• larinks;
• trakea;
• bronşlar;
• Mesane.

ve muayene, endoskopi ek olarak mide ve bağırsak tümörlerinin küçük boyutu kaldırarak, bu tür mide kanaması durur olarak tedavi girişimleri için fırsatlar sağlamaktadır. Böyle manipülasyonlar sıradan hastanelerde ve uzman klinikler (örneğin, klinik Koloproktoloji ve Minimal İnvazif Cerrahi) yapılır.

rehabilitasyon dönemi

Bağlı minimal invaziv cerrahi ilkelerine uygun olarak yapılan işlemler, doku ve organların travmatizasyonun düşük bir seviyeye, örneğin ameliyat sonrası rehabilitasyon dönemi minimum süresi vardır ve hastalar tarafından iyi tolere edilir.

Cerrahinin malotravmaticheskih yöntemlerle uzamış yatak istirahati atanması gerekli değildir.

önemli ölçüde daha az belirgin küçük operasyonlarda ağrı sendromu, bu durum bu nedenle bunların yan etkileri analjezik grubuna ait, ilaçların kullanımını önlemek için mümkün kılar, ve.

minimal invaziv cerrahi uygun olmadığında

Minimal invaziv cerrahi tekniklerinin tüm avantajlarına rağmen tüm durumlarda uygulanabilir. nizkotravmatichnyh başarısız Bazı ameliyatlar kategorisine çevirmek.

1. Karın boşluğunda yapışıklık varlığı. Bu gerçek tür operasyonlar bir kısmı için bir engeldir. Özellikle sorunlu hasta yapışıklıkların oluşumuna yol açan çok sayıda cerrahi müdahalelerin bir geçmişe sahiptir durumlardır. Ancak, bazı durumlarda, hasta nedeniyle yapışıklıklar varlığına karın boşluğunda ameliyatı laparoskopi reddediyor zaman, cerrahi sözde mini erişimi üretemez. yok tek algoritması yoktur; Her biri ayrı ayrı her durumda karar verdi.
2. dekompansasyona aşamasında kardiyovasküler sistem hastalıkları ve akciğerler. Bu laparoskopi karbon dioksit karın boşluğuna bir giriş gerektiren kaynaklanmaktadır; ve bu da, göğüs boşluğu organlara, sonuç olarak karın içi basıncı ve diyafram üzerinde ek bir baskı yaratmak ve bir artışa yol açar. kardiyo-pulmoner yetmezlik böyle poz olan hastalar bozulmaya yol açar.
3. hastanın ağırlığındaki bir artış göstermiştir. Obezite üçüncü ve dördüncü dereceden ayrıca nedeniyle yeterli uzunlukta araçları olmayabilir bu gibi durumlarda iç organlara erişmek gerçeğine laparoskopik cerrahi için bir kontrendikasyon olabilir. Dahası, birçok durumda karın ön duvarı bu tür hastaların yüksek kütlesi nedeni pneumoperitoneumun oluşturamazsınız.
4. Özellikle glokom Oküler hipertansiyon,. Pnömoperiton bu hastalık ve komplikasyonları (örneğin, retina dekolmanı) kötüleşmesi, göziçi basıncında bir artışa neden olabilir.
5. miyopi yüksek derecede - altı dioptri kadar (aynı nedenle - retina dekolmanı önlemek için). Kısa süreli maruz kalma veya malogazovoy laparoskopi karın basıncı hafifçe çıktığında Ancak, bazı durumlarda, örneğin istisnalar olabilir.
6. kan sistemi hastalıkları, pıhtı bozulmuş yeteneği ile karakterize edilir. Bu gibi durumlar kabul edilemez aşırı kanama ile doludur.

yaşlılık sıklıkla durumlarda bir dizi kayıtlı laparoskopik cerrahi için kontrendikasyon oluşturur. Bu gibi durumlarda, hastalara mini erişim tekniği esasen hiçbir ortak kontrendikasyonlar sahibi olmak için ameliyat edildi.