Kuru ve eksüdaal perikardit: semptomlar, tanı ve tedavi

Perikardit, perikardın akut veya kronik iltihabıdır (kalbin dış serozası ). Enflamatuar süreçte, miyokard sıklıkla karışır. Çoğunlukla erkekler bu rahatsızlıktan muzdariptir. Perikardit çocuklarda ve ergenlerde mümkündür.

Kural olarak, perikardit çeşitli hastalıkların seyrini zorlaştıran ikincil bir hastalıktır. Akut enfeksiyonlar, otoimmün (romatizma ve diğer kolajenozlar), metabolik hastalıklar, miyokard infarktüsü, göğüs travması, aortik anevrizma, kalpteki cerrahi müdahaleden sonraki durum olabilir.

Akut perikardit ve kronik gidiş boyunca belirgindir. Klinik olarak, perikardit kuru olabilir, hala fibrinöz ve eksudatif efüzif olarak adlandırılabilir.

Perikardit: Klinik muayene sırasında hastalığın semptomları

Akut perikarditte göğüs ağrısı, göğüs kafatasının sol tarafına ve sol kola yayılım gösterir. Bu ağrı, öksürük sırasında, sırtüstü pozisyonda, ilham yüksekliğinde oldukça yoğun, uzun süreli, yoğunlaşmıştır. Ağrıyı azaltmak için hastalar sıklıkla vücudun zorlanmış konumunu alırlar: otururlar, öne eğilirler. Bu pozisyon, dua eden Bedevi'nin pozu olarak adlandırılır. Ağrı yoğunluğu vücudun konumuna ve hareketleri sırasında artar. Bazı durumlarda, perikardit ağrısı künt, ağrıtabilir.

Zehirlenme semptomlarını, ateş, eklem ve kas ağrısı, genel halsizlik, çarpıntı, baş ağrısı gibi eşlik et. Perikart ile kaplı kalp kese boşluğunda eksudat efüzyonu birikimi, oturma pozisyonunda azalma gösteren dispneyle birlikte görülür. Nefes darlığı ile kuru, verimsiz bir öksürük olabilir.

Kardiyak kese boşluğuna büyük miktarda sıvı birikmesi, venöz staz semptomları ile ortaya çıkan kardiyak tamponad sendromunun gelişmesine yol açar . Muayene edilen hastada boyun damarlarının taşması, karaciğerin büyütülmesi, ödemlerin ortaya çıkması ve bir asit (karın boşluğunda serbest sıvı) tanımlanması mümkündür.

Kuru perikard gelişirse, kalbin sınırlarını değiştirme belirtisi görülmez. Eksuda hacmi 500 ml'yi aşarsa, her iki yönde de kalp donukluğu sınırlarının yer değiştirmesini belirleyebilirsiniz. Kuru perikardiyal kalp sesleri ile oskültasyon değişmez. Eksudatif perikardit geliştikçe, kalp ses tonusu keskin bir şekilde düşer, taşikardi belirlenir.

Kalp masajı sırasında belirlenen kuru perikardit belirtisi, perikardiyal sürtünme sesi. Bu ses, göğüs kafesinin sınırlı bir bölgesinde, göğüs kafesinin kenarında solda duyulabilir. Gürültü, göğüs duvarı üzerindeki fonendoskopa basılarak artırılabilir. Sistol ve diyastol sırasında duyulur, çabucak kaybolur.

Kuru ve eksüdatif perikardit - ek çalışmaların belirtileri

Hastalığın teşhisi için genel kan testi, EKG, ekokardiyografi, göğüs radyografi muayenesi yapılmaktadır . Genel kan analizinde, enflamasyon bulguları belirlenir. Egzudatif perikardlı EKG'de diş yüksekliğinde bir azalma tespit edilir, ritim bozuklukları görülebilir, kuru perikardiyal olarak izolinin üzerinde ST segmentinin pozisyonu belirlenir. Röntgenogramdaki değişiklikler, 200 ve daha fazla eksudat birikimi ile belirlenir. Ekokardiyoskopi, işlemin lokalizasyonu ve eksüdanın miktarı ile belirlendiğinde. Tanı amaçlı bir perikardiyal boşluk ponksiyonu yapılır, akabinde ortaya çıkan sıvı muayene edilir.

Akut kuru perikardit benign bir seyir izlemektedir. Egzudatif perikardit genellikle subakut veya kronikleşir.

Perikardit tedavisinde non-steroid anti-inflamatuvar ilaçlar, kortikosteroidler kullanılır. Egzudatif perikard ile reçete edilen diüretikler, perikardiyal kavitenin terapötik amaçlı delinmesi. Tuz ve sıvı kısıtlaması olan bir diyet olan antibakteriyel terapi atandı.