Hidrosefali ve tedavisi

Hidrosefali sırasıyla beyin dokusu hacminin azaltılması, BOS alanı artışla karakterize edilir. oklüzyon sıvı olabilir ventriküller boyutları artmaktadır nedeni ventriküler sistemi (tıkayıcı hidrosefali) veya bozulmuş çıkış (rezorpsiyon) çözelti içinde akan subaraknoid boşluk beyin venöz kan çıkışı ana yolları olan dura boşluğu beyin, içine araknoid villuslarda boyunca (açık hidrosefali.) için hidrosefali tedavisinde oluşun mekanizmalarını bulmaktan son derece başarılı olmuştur. hidrosefali tedavisi için hem konservatif ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. hidrosefali cerrahi tedavi genellikle ventrikülo- şant endoskopik perforasyon kalçanızdaki III zheludochka- endoskopik triventrikulostomiya yükleme. Ne yazık ki, bu işlemler her zaman komplikasyonların gelişimine yol açabilecek etkili ve aynı zamanda değildir (şant sisteminin Sendromu giperdrenirovaniya, formasyon subdural hematom, enfeksiyon, vb. D.). Bu nedenle hidrosefali konservatif cerrahi tedavinin en uygun yöntemi seçerek sorusu çok önemlidir. Aynı derecede önemli yüklü baypas sistemi ve onun yeterliliği işleyiş konudur. yapılan araştırmalar sonucunda Nöroloji merkezi , açık ve obstrüktif hidrosefali arasında oldukça net bir zaman saptandı. Açık bir hidrosefali olarak elastikiyet kraniovertebral içeriği normal değerler ve norm ile karşılaştırıldığında anlamlı bir azalma olarak önemli bir artış olarak gözlendi. Aynı zamanda, obstrüktif hidrosefali sadece normal değerlerin oluştu ve elastikiyet artmıştır. hidrosefali (ventrikuloperitonalnoe bypass, endoskopik triventrikulostomiya) bu cerrahi tedavisinde önemli ve anlamlı bir değişiklik, serebral kan akışı ve venöz kranyovertebral hacim oranlarına yol açtı. Daha önce, cerrahi göre norm elastikiyetinin azalması, sadece bir açık hidrosefali hastalarda tespit edilmiştir. cerrahi gözlenmemiştir Ancak, daha önce oklüzif hidrosefali normalden daha esnekliğini azaltır. tıkayıcı hidrosefali elastikiyet ile hastanede ameliyattan sonra aynı zamanda önemli ölçüde preoperatif çalışmaların sonuçları kıyasla azalmıştır. Açık hidrosefali çeşitli etyolojik faktörler neden olabilir. Yaşlanma sürecinde sağlıklı bireylerde sürekli beyin maddenin atrofi ve dolayısıyla rezerv alanları kranyovertebral boşluğunda bir artışa yol açar nöronların ölümü, oluyor akılda tutulmalıdır. Bu doğal süreç apoptosis adı verilir. Zaman Alzheimer hastalığı , hücre içi yapılarda imha anormal hücre içinde birikmesine ve sonuçta nöron ölümü ile yaşlandırma hızlandırılır. semptom Hakima- Adams (1965) (Hakim S, Adams R,) 'in bir ana bileşenidir en sık görülen klinik bir şekilde açık hidrosefali ayrılan, normal basınçlı hidrosefali, arasında. Bu sendromun için normal intrakraniyal basınç altında beyin karıncıkların bir artış ile karakterize edilmektedir. Buna ek olarak sendromu Hakima- Adams, karakteristik özellikleri demans, dengesizlik ve geliştirilmesi, idrar kaçırma. sendromu Hakim ile birçok hastanın koşulu anlamlı operasyonlarını şant sonra geliştirmek -Adamsa. Ancak, bazı durumlarda, bu etkisiz operatsii. Ancak şant operasyonları sıklıkla (farklı araştırmacılara göre 13-50% olarak) komplikasyonlara yol. Bu nedenle, Hakim sendromlu hastaların seçimi - Adams cerrahi tedavi için çok önemlidir. Şu anda, bu amaç için, bu çok çeşitli invazif yöntemler kullanılır (infüzyon tuzlu su ortaya çıkan değişiklikleri çalışma CSF boşluğa zaman intrakraniyal basınç, drenaj sıvısının nörolojik durumundaki değişiklikleri tahmini ile, ve böyle devam eder. D). Bu testlerin Ivazivnost anlamlı kullanımlarını kısıtlar klinikte . Nicel araştırma kraniovertebral hacim oranının en yüksek değer ve sendromu Hakima- Adams (hafıza bozukluğu, yürüme, mesane) farklı türevleri (beyin karıncıkların büyüklüğünde artış) ventrikülomegali artan yaşlı yanı sıra, hidrosefali çocuklarda olup. Adams, esnekliği, genellikle normal veya önemli ölçüde azaltılabilir, ve kafatası-beyin travmy- ve şiddetli mental bozukluklar elastiklik sonuçları olan hastalarda normal veya yüksek idi, ve bu hasta, iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak önemli olmuştur - Hakim sendromu Çalışmalarımız çerçevesi içinde,. yaşlılarda dementia nedeni, farklı mekanizmalarla (dejeneratif, vasküler, metabolik süreçler) neden beyindeki bilgi işlemleri dağılması olabilir. yaşlılarda bozukluklar için bir nedeni geliştirilmesi olabilir Alzheimer hastalığı. Bu durumda, sadece klinik verilere dayanarak ayırt bir inanç vardır vasküler demans ve Alzheimer hastalığı son derece zordur. Ancak, Alzheimer hastalığında önemli ölçüde sağlıklı kişilere kıyasla azalmış içinde Ekstrakranyal intrakranial damarlarda kan akışını bulunduğuna karar verdi. Alzheimer hastalığı, intrakraniyal basınçtaki bir azalma ve likör üretimi hızında bir azalma ile karakterize edilir.

Esneklik kranyovertebral içerik, bir mekanik sistemin özelliği olan, ancak, belirli bir dereceye ve beyin fonksiyonel durumu ile ilişkilidir. Beynin fonksiyonel durumlarının normale dönmesinden ile eş zamanlı olarak meydana gelen bir kademeli normalizasyon boşluğu kranyovertebral içeriği görülmüştür (geliştirilmiş hafıza, zihinsel fonksiyonları, yürüme, idrar normalleştirilmesi). Bu değişiklikler, aktif vasküler, metabolik ve degitratatsionnoy tedavinin etkisi altında meydana geldi.

Açık bir hidrosefali olarak normuna göre elastikiyet kraniovertebral içeriği normal değerler, ve önemli bir artış veya önemli bir azalma olarak gözlenmiştir. okluzal hidrosefali yalnızca normal değerler gözlenmiştir ve normal değerler gözlenmiştir kıyasla elastikiyeti azaltırken, elastikiyeti artmış aynı zamanda. obstrüktif hidrosefali ventrikuloperitoneal bypass, endoskopik triventrikulostomiya) cerrahi tedavisi açık hidrosefali olan bazı hastalarda) Bu nedenle cerrahi hidrosefali değiştirmek için neden olarak, önemli ölçüde, istatistiksel olarak anlamlı bir elastikiyet kranyovertebral içeriğindeki azalmaya ve bunların elastisite çok düşük değerler ortaya çıkmasına yol açmıştır fizyolojik mekanizmalar, tıkayıcı hidrosefali neden analog gibi olur li açık hidrosefali.

rezerv deposu kranyovertebral içeriğinde önemli bir değişiklik meydana gelmez, oysa istatistiksel olarak önemli bir düşüş, sadece elastikiyet ve venöz kan akışının hızı gözlenmiştir triventrikulostomii endoskopik sonra aynı zamanda. Endoskopik triventrikulostomii sonra elastiklik istatistiksel olarak anlamlı bir azalma ortaya çıkar invaziv infüzyon testi güvenilir elastik değişimleri kullanılarak olduğu gibi, özel bir dikkat gerektirmektedir. invazif testler infüzyona gibi negatif sonuçlar infüzyon sistemi boyunca CSF'ye tuzlu su giriş hatalı sonuçlara yol açabilir test koşulları etkileşim hacmi kranyovertebral ana içerik (beyin doku, kan ve likovora) değişir görünür. Böylece, ven krovobrascheniya beyin, beyin-omurilik sıvısı ve dinamikleri kranyovertebral hacim oranının, yayılmayan çalışma patafiziologicheskih mekanizmaları intrakraniyal gipetenzii ve hidrosefali önemli invormatsiyu sağlar, hem de patojenik tedavinin etkinliğini değerlendirmek.