Edinilmiş kalp hastalığı: mitral darlığı

Sol arasındaki açıklığın daralması kalp odacıkları , her zaman, organik mitral, stenoz olarak bilinen. edinilmiş kalp hastalığı gelişimi için temel nedeni - romatizmal endokardit. mitral darlığı olan çok az vaka diğer kökeni endokardit.

atriyoventriküler delik daraltma broşür kaynaşma sonucu gelişir mitral kapak birbirine kıvam ve suretiyle gerçekleştirilmektedir. Valf orta delik veya bir oluk şeklinde yerleştirilmiş bir yarığı olan bir diyafram şeklini alır.

6 kare - mitral orifis normalde 4 alanı. cm'dir. Mitral darlığı kalbin kan akışı değişikliklere yol açar. 1.5 sq açılış daralma zaman Hemodinamik bozuklukları görülür. cm'dir. Diyastol esnasında sol atrium kan tamamen sol ventrikül içine gitmek için zaman yoktu. Bu nedenle sol atriyum kan küçük bir miktar, pulmoner venlerin gelen kan eklendiği. Bunun bir sonucu olarak, atriyum kan taşan ve birinci kazanç kasılmaları ve atriyal streç dengeleme içinde basınç artar. atrium kas duvarı zayıf Ancak, çok geçmeden kontraktilite, artan tıkanıklığı düşürüldü ve basınç daha da geliştirilmiş oldu. Zamanla kan birikiminin olduğu , pulmoner dolaşım sağ ventrikül üzerindeki yükü artan, büyük dairenin damar sisteminde tıkanıklık vardır.

klinik tablo

şikayetlerin hafif darlığı ile hastanın fiziksel aktivite ölçüde sınırlı değildir olmayabilir. Kuru veya balgam küçük bir miktarı ile, hem de yorgunluk ve çarpıntı - ilk şikayet, akciğer dolaşımı damarlarında durgunluk görünümünü gösterir, nefes darlığı ve öksürük darlığıdır. Gelecekte, hemoptizi ve tekrarlayan ataklar var kardiyak astım. kalp ağrısı, hastaların yaklaşık% 10 görünür.

Darbe her iki kolda aynı olmayabilir. genişlemiş sol atrium, sol sıkar Bunun nedeni subklavyen arter, sol düşüşlere kalbini doldurma. Genellikle atriyal fibrilasyon vardır.

kalbin üst palpasyonu kedinin mırıltısı işareti ile belirlenir. Kan değiştirilmiş mitral orifis geçtiğinde Kedi hırıltı görüntülenir.

Darbeli kalp sınırları yukarı doğru ve mitral konfigürasyonu alır kalp, tek tek odacıklar içinde değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar sağ için belirlenen göreli.

Kalbin Oskültasyon mitral darlığı tipik oskültasyon melodi sahip olduğu mengeneye tanısında büyük önem taşımaktadır. kalbin üst Üstü dolgun alkışlar ilk sesi, diyastolik üfürüm ve mitral kapağın açılması sırasında üretilen ek ton oskültasyonunun. Bütün bu bıldırcın ritim denilen tipik oskültasyon melodi, oluşturur. Kalbin temel üzerinde akciğerlerde kan durgunluk ile ilgilidir görünüm olan oskültasyonunun vurgu ve split veya bölünme II tonu vardır.

Kan basıncı, genellikle değişmez zaman biraz sistolik ve diyastolik artar azalır.

tanılama

radyografi kalp değiştirilmiş bir konfigürasyon ile belirlenir üzerinde, mitral ve tıkanıklık adı.

EKG - kalp boşluklarının genişlemesi belirtileri.

Bunlar PDR kalbin oskültasyon sonuçlarını tekrarlayın.

kusurlar tanısında büyük önem valf deformasyon, kalınlaşma belirlemek ve kanatlara, kalp odacıklarının hacim değişikliği, kalp duvar kalınlığı kireçlenmelere sağlayarak ayrılması ekokardiyografi.

tedavi

Herhangi yerelleştirme stenoz tedavisi cerrahidir. Diseksiyon değiştirilmiş kapak yaprakçıkları - stenozları vana çalışma kommissürotomi performans oluşur. mitral ve aortik stenoz, ameliyat öncesi, ameliyat gerçekleştirilir tedavi telafi adımda dönüştürülmesini.