Bir çocuğun kalp hastalığı. Çocuklarda konjenital ve edinilmiş kalp defektleri

"Çocuğun kalp hastalığı" - bazen bu kelimeler bir karar gibi. Bu hastalık neyi temsil ediyor? Böyle bir teşhis aslında çok korkunç mu ve tedavi hangi yöntemlerle gerçekleştiriliyor?

Bir çocukta "kalp rahatsızlığı" teşhisi

İnsanlar bir böbrek, yarım midye, safra kesesi olmadan yaşarlar. Ama kalpsiz yaşayan bir insanın hayal edilmesi imkansızdır: bu organ çalışmayı bıraktıktan sonra, birkaç dakika içinde vücudun ömrü tamamen ve geri alınamaz bir şekilde kaybolur. Bu nedenle bir çocuğa "kalp rahatsızlığı" tanısı ebeveynleri korkutuyor nedenidir.

Tıbbi inceliklere girmezseniz, tarif edilen hastalık kalp kapakçıklarının düzensiz çalışmasıyla bağlantılıdır ve vücudun kendisi giderek hareketsiz kalır. Bu problem, kalp hastalığının en yaygın sebebidir, ancak tek sorun değildir. Ek olarak, hastalığın düzensiz bir yapıya bağlı olarak geliştiği vakalar vardır:

• Organın Duvarları;
• Kardiyak septum;
• Büyük kalp damarları.

Bu tür değişiklikler konjenital defektler olabilir, ancak yaşam boyunca edinilebilir.

Doğuştan kalp hastalığı

Eğer bir çocuk bir kalp kusuruyla doğarsa, bu hastalık konjenital olarak adlandırılır.

İstatistikler, yeni doğan bebeklerin yaklaşık% 1'inin bu rahatsızlıktan muzdarip olduğunu gösteriyor. Yenidoğan bebeklerde kalp yetmezliği neden bu kadar yaygın? Her şey fetüsün gebelik sırasında annenin yol açtığı hayat tarzına bağlı.

Bebeğin sağlıklı olup olmayacağı sorusu gebeliğin ilk aylarında kararlaştırılır. Kalp hastalığına yakalanmış bir çocuğa yakalanma riski, bu dönemde bekleyen anne:

• Kullanılmış alkol;
• sigara;
• Radyasyona maruz kalmıştı;
• Viral bir hastalıktan veya vitamin eksikliğinden şikayet edildi;
• Yasadışı ilaçlar aldı.

Çocuklarda kalp hastalığının erken semptomlarını fark ederseniz ve tedaviyi zamanında başlatırsanız, vücudun normal işleyişini tamamen yenileme şansı var demektir. Bunun tersine, eğer sorun geç bulgulanırsa, kalp kası yapısı geri döndürülemez değişikliklere uğrayacak ve acil ameliyat gerekecektir.

Kazanılmış kalp rahatsızlığı

Çocuklarda kazanılmış kalp kusurları, kural olarak, valf sisteminin hatalı çalışması nedeniyle ortaya çıkar. Bu problem cerrahi olarak çözülmüştür: Vana replasmanı eski aktif yaşama dönmeye yardımcı olur.

Hastalığın nedenleri

Bir çocuğun edinilmiş kalp rahatsızlığı birçok nedenden dolayı oluşur.

1. Romatizmal endokardit. Bu hastalık granülomların oluştuğu stromada kalp kapakçıklarını etkiler. Olguların% 75'inde romatizmal endokardit hastalığın gelişmesinin nedenidir.
2. Bağ dokusu bulaşıcı hastalıkları. Lupus eritematozus, skleroderma, dermatomiyozit ve diğerleri gibi patolojiler genellikle böbrekler ve kalpte komplikasyonlara neden olur.
3. Göğüs travması. Göğüs bölgesine yüksek ihtimalle güçlü darbeler yardımcının gelişimine neden olabilir.
4. Başarısız kalp ameliyatı. Kalbe ilişkin halihazırda gerçekleştirilen işlemlerden sonra, örneğin valvülotomi, komplikasyonlar, yardım aracının gelişimine neden olur.
5. Ateroskleroz. Bu, duvarlarda aterosklerotik plakların oluşmaya başladığı arter ve damarların kronik bir hastalığıdır. Nadirdir, ancak ateroskleroz da kalbin işi ve yapısında değişikliğe neden olur.

Bu listeden, bir çocuğun kalp rahatsızlığı gelişirse, bunun sebeplerinin çok çeşitli olabileceği açıktır. Ancak, onları bulmak, yalnızca öngörülen tedavinin okur-yazar ve en etkili olmasını sağlamak için önemlidir.

semptomlar

Çocuklarda kalp kusurlarına eşlik eden, bebekte görülürse bilinmesi ve alarma geçirilmesi gereken spesifik semptomlar bulunur.

Görevli muayenede çocuk doktoru, kalp sersemlemesiyle hasta bir çocuğu görebilir . Algılandıktan sonra, doktor hekimin ultrasonu tayin etmesi gerekir. Ancak büyüyen bebeklerin kalpteki işlevsel üfürüm norm olduğu için "kalp rahatsızlığı" teşhisi doğrulanamayabilir.

Hayatın ilk aylarında, bebeklerin fiziksel gelişimi çok yoğun, her ay en az 400 gram eklemeniz gerekiyor, eğer bu olmazsa doğrudan doğruya kardiyologa gitmelisiniz, zira kilo verme eksikliği kalp sorunlarının ana belirtilerinden biridir.

Uyuşukluk ve çocuğun hızlı yorgunluğu da sağlık sorunları hakkında açık bir işarettir. Tüm bunlar nefes darlığı ekliyorsa, hoş olmayan bir teşhis konması riski artar.

Araştırma yöntemleri

Çocuklarda kalp kusurları ne yazık ki nadiren zamanında tespit edilmektedir. Bunun birkaç nedeni var.

1. Öncelikle, gebelik sırasında, bir çocuğa hastalığın gelişimini sağlamak neredeyse imkansızdır. Transvaginal ultrason sırasında deneyimli bir uzman bebeğin kalbinde belirli değişiklikler fark edebilir, ancak şu anda birçok patoloji henüz belli değil. Risk altındaki yukarıdaki kadın kategorileri - bu tür anneler girişimi daha iyi yapıyor ve gebeliğin 20. haftasında transabdominal ultrasona başlanıyor.
2. İkincisi, çocukların doğumundan sonra, kalp rahatsızlığı üzerine yapılan çalışmalar, zorunlu testler ve muayene listesine dahil edilmemiştir. Ve ebeveynler bağımsız olarak inisiyatif kullanmazlar ve ek teşhis prosedürleri uygulamazlar.
3. Üçüncü olarak, hastalığın semptomları en baştan kendilerini hissettirmiyor. Ve bir çocuk onunla ilgili bir şeylerin yanlış gittiğini hissedse bile, bunu açıklayamaz. Ebeveynler günlük endişeleriyle bebeğini belirli araştırmalara düzenli olarak sürmekle meşguller.

Yenidoğanlar genellikle yalnızca bir EKG ve diğer bazı testleri yapar, kural olarak teşhis burada sona erer. Bununla birlikte, genç yaştaki bir elektrokardiyogram, doğumsal kalp rahatsızlığını saptayamaz. Bir ultrason gerçekleştirirseniz, erken aşamada hastalığı belirleme fırsatınız olur. Burada çok ultrason yapan bir uzmanın uzmanlığına bağlıdır. Prosedürü birkaç klinikte derhal tekrarlamak, özellikle kalp hastalığı şüphesi varsa daha iyi.

Hastalık seyri

Çocuklarda kalp hastalığının belirtileri sizi doktora götürdüyse ve teşhis onaylanırsa - umutsuzluğa düşmek için hiçbir sebep değildir.

Hastalığın gidişi her zaman üzücü sonuçlara yol açmaz. Örneğin, sol atriyoventriküler kapak I ve II derecesinin başarısızlığı, belirli bir derecede aktiviteyi sürdürürken, insanları ameliyat olmaksızın 20 ila 40 yaş arasında yaşamasına izin verir.

Ancak aynı tanı, ancak halihazırda III ve IV derecede, fiziksel zorlama, alt ekstremite ödemi, karaciğer sorunları olan dispne eşliğinde acilen bir tedavi seyrini ve acil cerrahi müdahale gerektirir.

tanı

Çocuklarda kalp hastalığının semptomları, ebeveynler ve bir çocuk doktoru tarafından fark edilirse, teşhis koymak için henüz zemin hazır değildir. Yukarıda belirtildiği gibi sağlıklı çocuklarda sistolik üfürme de gözlemlendiğinden burada ultrasona gerek yoktur.

Bir ekokardiyogram, sol kalp ventrikülünün aşırı yüklenme işaretlerini kaydedebilir. Muhtemelen, buna ek olarak, kalpteki değişikliklerin görülebileceği bir göğüs röntgeninin yanı sıra bir özofagusun sapma belirtileri de gerekebilir. Bundan sonra nihayet çocuğun hasta veya sağlıklı olup olmadığını söyleyebilirsiniz.

Ne yazık ki, EKG erken evrelerde kalp rahatsızlığının teşhisinde yardımcı olamamaktadır: Kardiyogramdaki değişiklikler hastalık halihazırda aktif ilerliyorsa farkedilebilir.

Kalp hastalığının muhafazakâr yöntemlerinin tedavisi

Çocuklarda kalp rahatsızlığının teyit edilmiş bulguları - bu organdaki geri döndürülemez değişiklikleri önlemek için acil tedaviye başlama vesilesidir.

Her zaman doktor cerrahi yöntemlere başvurmaz - bazı hastalar en azından belli bir zamana kadar cerrahiye ihtiyaç duymazlar. Gerçekten ihtiyaç duyduğumuz şey, düşünmekte olduğumuz hastalığı provoke eden hastalığın önlenmesidir.

Çocuklarda kardiyak enfarktüs tespit edilirse, tedavi günün okuryazarlığı gerektirir. Bu tür çocukların ılımlı bir fiziksel harçla eşlik eden aktif ve hareketli bir yaşam tarzı oluşturmaları gerekir. Fakat yorgunluk - fiziksel veya zihinsel - kategorik kontrendikedir. Agresif ve ağır sporlardan kaçınmak gerekir, ancak spor yürüyüşü, rollerblading veya bisiklet gibi faydalı olacaktır.

Kalp yetmezliğinin hafifletilmesine yardımcı olması için ilaca ihtiyaç duyulması mümkündür. Diyet, hastalığın tedavisinde de önemli bir yere sahiptir.

Hastalığın cerrahi tedavisi

Çocuklarda kalp yetmezliği tespit edildiğinde, hastalığın son aşamaları olan ve ilaç ve diyetle tedavi edilemeyen bir sorun olması durumunda cerrahi zorunludur.

Yeni teknolojilerin geliştirilmesiyle cerrahi tedavi sadece yıldan yıla çocuklara değil bebekler için bile mümkün hale geldi. Edinilen kalp rahatsızlığı teşhis edildiğinde, cerrahi müdahalenin ana amacı insan kalp kapaklarının çalışma kapasitesini korumaktır. Düzeltilmeyen doğuştan kusurlar veya rahatsızlıklar söz konusu olduğunda, vana değiştirilmesi gereklidir. Protezler mekanik veya biyolojik malzemelerden yapılabilir. Aslında, operasyonun maliyeti buna bağlı.

Operasyon, açık kalp üzerinde yapay dolaşım koşullarında yapılır. Böyle bir cerrahi girişim sonrasında rehabilitasyon uzun sürer, sabır gerektirir ve en önemlisi - küçük bir hastaya dikkat eder.

Kan kurulmaz çalışma

Sağlık durumu göz önüne alındığında, herkesin böyle kalp operasyonlarını deneyimlemediği bir sır değildir. Ve bu gerçek, tıp bilimcilerine baskı yaptı, bu nedenle uzun yıllar boyunca hastaların hayatta kalmasını iyileştirmenin yollarını arıyorlardı. Sonuçta, "kansız operasyon" gibi cerrahi bir müdahale teknolojisi vardı.

Göğüs kesileri olmadan, yani neşter olmadan ve neredeyse kan alınmayan ilk ameliyat 2009'da Rusya profesörü ve Fransız meslektaşı tarafından başarıyla gerçekleştirildi. Aort kapak stenozu teşhisi konduğu için hasta umutsuz derecede hasta kabul edildi. Bu valf değiştirilmelidir, ancak çeşitli nedenlerden ötürü hastanın hayatta kalma ihtimali çok yüksek değildi.

Protez, göğüs kesiği olmaksızın (uyluktaki bir delik aracılığıyla) aorta sokuldu. Ardından, bir kateter yardımıyla, vana sağ tarafa - kalbe doğru yönlendirildi. Protez yapmak için özel bir teknoloji, taktığınızda tüp haline getirmenizi sağlar, ancak aorta girer girmez normal bir boyuta çıkar. Yaşlı insanlar ve tam ölçekli cerrahi müdahale edemeyen bazı çocuklar için önerilen bu işlemlerdir.

rehabilitasyon

Kardiyolojik rehabilitasyon birkaç aşamaya bölünmüştür.

İlk üç aydan altı aya kadar sürer. Bu dönemde bir kişiye özel rehabilitasyon egzersizleri öğretilir, bir beslenme uzmanı beslenme yeni ilkelerini açıklar ve bir kardiyolog vücudun işinde olumlu değişiklikler izlerken, psikolog yeni yaşam koşullarına uyum sağlamaya yardımcı olur.

Programdaki merkez yer, doğru fiziksel yüklere ayrılmıştır, zira yalnızca kalp kasını değil, kalp damarlarını tutmak da gereklidir. Fiziksel aktivite, kan kolesterol düzeyini, kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olur ve fazla kilo vermeye yardımcı olur.

Ameliyattan sonra sürekli yatmak ve dinlenmek zararlıdır. Kalp olağan yaşam ritmine alışmalı ve sadece fiziksel egzersiz yapıyor: atletik yürüyüş, koşu, egzersiz bisikletleri, yüzme, yürüyüş. Kontrendike basketbol, voleybol ve güç simülatörleri.