Nasıl myastenik krizi mi? tedavi

Herhangi kriz - insan koşul, hangi aniden hızla hastalığın seyrini bozulan, yaşamı tehdit artar belirtiler çok hızlı olduğunu. Hasta nefes kaybolabilir ve kalbi yenerek durdurdu çünkü kriz Myastenik ve kolinerjik, myastenia arkadaşı, tehlikeli olan gravis. Bazen bir insanın yaşamı tam anlamıyla tıbbi veya yakındaki insanlara yardım için zaman var hakkına sahip olmalıdır dakika, sayılır. Daha sonra kötüleşiyor Neden, ölümcül bir hastalık myastenia gravis değil gibi görünüyor? myastenik ve kolinerjik kriz, klinikte, böyle bela oldu kime olanlara acil bakım nedenleri: Herkesin bilmesi gereken şeyleri kimseye söz için basit anlaşılabilir bir dil sunuyoruz. Belki birisi kötü olur taşımacılığında ya da sadece sokakta aniden, bu makaledeki bilgiler hayatlarını kurtarmak yardımcı olacaktır, bize kapatın.

myastenia

myastenia gravis kavramını açıklayarak İnme başlangıcından yaklaşık hikayesi. Bazen sürekli sadece en kolay, herhangi bir fiziksel iş yapamaz, yorgunluk, uyuşukluk şikayet myastenia muzdarip olarak, ceza sahası dışından bu hastalık etrafında alarak. Aslında, myastenia vücutta bir arıza neden olur otoimmün kategorisinde, ilgili bir nöromüsküler hastalığı, sağ antikorlar ya da büyük sorun haline sağlıklı dokuları ve hücreleri saldırı öldürücü hücrelerin üretimini üretmek olduğunu gravis.

Myastenik kriz sadece daha önce hastaların yaklaşık% 40 ölümüne yol açan çok daha büyük bir ölçüde kendini gösterecektir, genel hastalık arka plan üzerinde gelişir ve ona benzer semptomlara sahiptir. Tedavi derhal başlatılır Şimdi, eğer ölüm önlenebilir. Şu dünyadaki her 100 bin vatandaşları bu myastenia hasta 10 kişiyi belirtmek istiyorum ve kadınlar erkeklerden daha sık onun tarafından 3 kez etkilenir. Myastenia kendini gösterebilir gravis, ancak bu tür vakalar nadirdir. Temelde bir yaşına kadar 20 yıl ve üstü hastalarda görülmektedir.

miyastenia gravisli belirtileri

myastenia gravis olmadan bizzat varsa, myastenik kriz gerçekleşemez. Bununla birlikte, bazen yukarıda sözü edilen letarji, zayıflık, yorgunluk gibi benzer belirtiler, örneğin, diğer bazı hastalıkların ele. Bebeklerde Ek belirtiler:

- akşamları, en göze çarpan göz kapaklarını sarkık ve bir gece dinlendikten sonra sabah azalan;

- çift görme;

- Böyle merdiven tırmanma gibi diğer insanlar için geleneksel yüksek yorulma yüklendikten sonra, bitkin;

- İlk bulber belirtiler (bir yemekten sonra burun sesli görünümü ve uzunca bir konuşma, bireysel harflerin telaffuz zorluğu);

- dinamiği bulber belirtiler (yutma güçlüğü, sık boğulma);

- otonomik işlev bozukluğu (bağırsak parezi taşikardi);

- (alın çok derin kırışıklıklar, karakteristik yüz ifadesi üzerine) yüz özellikleri;

- Aşırı, tükrük salgısının;

- kafa tutan güçlükler;

- Yürüme zorluğu.

Myasthenia bir ayırt edici özelliği - Yukarıdaki belirtilerin tüm fiziksel efor sonrası ve akşam kötü ve iyi dinlendikten sonra azalır veya tamamen yok edilir.

Miyastenik krizin Semptomatoloji

Bir kişinin myastenia gravisli muzdarip ise, belirli koşullar altında, bir myastenik kriz olabilir. Aynı zamanda, özellikle bu tür taşikardi, yüksek yorulma hayati kas (solunum, kalp), tükürük salgılama gibi altta yatan hastalık belirtileri, güçlendirdi. Aşağıdaki özellikler kriz için tipiktir:

- O solunum yolu mukus, tükürük, gıda girebilmeniz için, yutma ve dil kaslarının felci;

- soluması;

- Hava eksikliği nedeniyle güçlü ajitasyon ve panik;

- soğuk ter;

- zaman kendiliğinden idrar ve / veya dışkılama;

- bilinç kaybı;

- kuru cilt;

- Kan basıncı atlar;

- genişlemiş öğrenciler;

- akut kalp yetmezliği, kalbin ihlalidir.

Myastenik kriz birkaç derece geçerli:

- Kolay;

- ortalama;

- ağır;

- Yıldırım.

farklılıklar belirtilerin yukarıdaki kuvvet tezahürleri yalan. Özellikle tehlikeli yıldırım ve ağır kriz hangi dakika sadece birkaç çok hızlı bir kişinin, solunum kaslarının ve yutma zayıflığını geliştirir. Nefes, kalp hızı dakikada yaklaşık 160 atım ulaşır baskıyı atlama, kırmızı yüz ilk başta hızlı olur. (Tıpta bu siyanoz olarak adlandırılır) Mavileşmeye yüzü, basınç düşer, nabız ancak elle tutulur, sonra nefes kesintiye başlar ve tamamen kaybolabilir.

Miyastenik krizin nedenleri

Myastenia gravis konjenital veya edinsel olabilir. İlk genleri içine bir mutasyonun neden olur. Bir kişinin sahip olduğu zaman ikinci geliştirir:

- timus bezi ile ilgili sorunlar;

- bazı kanser formları (örneğin, meme, akciğer, yumurtalık);

- hipertiroidizm;

- ensefalit uyuşuk.

myastenik kriz Aşağıdaki durumlarda oluşabilir bu hastalıkların çerçevede:

- SARS, grip, bronşit de dahil olmak üzere, akut enfeksiyon hastalıkları;

- işlem;

- Güçlü bir psikolojik stres;

- Yüksek fiziksel aktivite;

- Belirli ilaç alarak (örneğin, sakinleştiriciler);

- hormonal bozukluklar;

- hapları pas myastenia hastaları, tedavi elbette ihlali.

kolinerjik kriz

Myastenik kriz ve kolinerjik sıklıkla tedavinin bir sonucu olarak, orada farklılaşma hatalar ve neden olduğu paralel, görülür. Bununla birlikte, durum bu iki şekilde benzer dış belirtiler, farklı nedenlerden kaynaklanan ve birçok etiyolojiye sahip.

Bu nedenle, miyasteni kriz kolinerjik reseptörler nedeniyle tahrip zarın yoğunluğu azalır ve bunların fonksiyonu değiştiren kalan zaman. Bir kolinerjik kriz (nikotinik ve / veya muskarinik bir) kolinerjik reseptörlerin aşırı aktivasyonu gerçekleşir. miyasteni tedavisi için preparatlar Alma işlemi, bu hastalığın yasaktır yüksek doz yanı sıra, vasıtalarının gravis çalıştırır.

ana belirtileri myastenik denk çünkü krizi teşhisi, kolay değildir. Doğru bir kişiye ne olacağını belirlemek Yardım, böyle bir özelliği durumu, kolinerjik kriz karakteristik olabilir: Hastanın zehirlenmesi belirtileri gösterir:, karın ağrısı kusma açar, ishal başlar. myastenik kriz için bu belirtilerin dışında tüm karakterize.

İkinci özellik kolinerjik krizidir - myastenia belirtileri kötüleşen fiziksel aktiviteler yapmadan gravis, ancak kolinesteraz uyuşturucu aldıktan sonra.

karışık kriz

Bu patolojinin sağlık ve yaşam tehlikeli türüdür. O zamanlar tüm koşulların her ikisi semptomlarla bildirilmiştir gösteren myastenik kriz ve kolinerjik birleştirir. , Tedavi myastenik kriz, kolinerjik ileri kötüleştirebilir tasarruf bu ilaçlar nedeniyle - Bu zor tanı, ama daha düzeltmek mümkün kılar. Ne zaman karışık akış krizler iki aşamadan ayırt:

1. Myastenik. Hastalar fiziksel aktivite yorgunluk olur, telaffuz bulber bozuklukları, solunum problemleri gözlenir ancak ilaçların uygulaması ( "Klamin", "Neostigmin") yan etkiye neden olmaz.

2. Kolinerjik zehirlenme semptomları ile karakterize edilir.

Pratik karışık krizler genellikle zaten bebeklerde şu ya da bu krizi kadar almış kişilerde meydana geldiğini göstermiştir.

Böyle özellikler bulguların şüpheli karışık krizi olabilir:

- açıkça gözlenen hastalar solunum güçlüğü ve bulber ihlali ve ekstremite motor fonksiyonunu biraz değişti;

- ilaç, gelişmiş motor aktivite gibi patolojik belirtileri azaltır ve neredeyse nefes stabilize olur anlamına gelmez.

tanılama

hatalardan kaçınmak ve hızlı bir şekilde miyastenik kriz üretken yardım kılmak için, düzgün hastaya tanı koymak önemlidir. Yukarıda belirtildiği gibi, bazı belirtiler miyastenia ilgili olmayan hastalıklarda mevcut myastenik kriz gravis (örneğin, solunum zorluğu, düzensiz kalp atışı) olabilir. Semptomatoloji kolinerjik zehirlenme sırasında yaşanan benzer kriz ve sindirim sistemi ile bazı sorunlar. Bir hasta miyasteni ve onları almak için tıp varlığı hakkında bilgi verebilecektir bir bakımcıya varsa, formal teşhis büyük ölçüde basitleştirilmiştir. Krizin türünü ayırt etmek için, doktorlar prozerinovuyu örneği gerçekleştirin.

Tanı Özel zorluk karışık İnme gözlenir. Bunu hatasız birinci faz belirlemek amacıyla hastanın klinik analiz, hem de antikolinesteraz ilaçları alan ile elde edilen etkinin elektrofizyolojik değerlendirme gerçekleştirilmektedir.

kişinin çok varlığı (kriz öncesi) elektromiyografi vasıtasıyla tespit edilir gravis Bilgisayarlı Tomografi, farmakolojik ve immünolojik testler.

myastenik ve kolinerjik kriz Acil bakım

Miyastenya bir hasta aniden (kriz geliyor), hayat tarafından bozulan Eğer bir dakika devam eder. etrafında yapılmalıdır ana şey - derhal bir ambulans çağır. uzman bakım gecikirse Ne yazık ki, bizim gerçekte, zamanlar vardır. Nasıl böyle bir durumda ölen yardımcı olabiliriz? Birincisi, nefesiyle onu sağlamaya çalışıyoruz onun boğazından mukusu kaldırın. kurallara göre, onlar hastalık varsa not olmalıdır myastenia muzdarip olması ve ve şırınga (örneğin, "NEOSTİGMİN" gibi) ilaçlar. en kısa sürede hiçbir çabuk geliş yoksa, miyastenik kriz kişi notta bilgilere göre bir enjeksiyon yapmak gereklidir.

kurtarmak için geldi, doktorlar acilen bir hastayı hastaneye yatırmak gerekli olan ve yoğun bakım ünitesinde, nerede yoğun acil tedavi:

- bir hava yolu temin edilmesi;

- oksijen temini;

- donanım ve mekanik ventilasyon.

"Neostigmin", "Atropine": Hasta kolinerjik kriz (kusma, ishal) hiçbir belirtisi varsa, aşağıdaki ilaçlar tanıtıldı. intoksikasyon, acil tedavi, semptomatik olarak sadece kendi zaman vantilatör ve bu ilaçların, "Atropin", "immünoglobülin", hem de diğer bazı tıbbi cihazlar enjeksiyon bulunmaktadır.

tedavi

Bir kişinin miyastenik krize olsaydı, acil tedavi sonrası tedavi klinik ve laboratuvar testleri temelinde yürütülen ve hastalığın dinamiklerini analiz eder. hastanın klinik durumuna, hem de kandaki oksijen varlığının ifadesine bağlı olarak mekanik ventilasyon (akciğer, yani suni havalandırma), altı gün kadar gerçekleştirilir, ancak olabilir 16 kadar saat veya daha fazla süre hastaya bir pozitif reaksiyon varsa için "Neostigmin" vantilatör kılma . Genel olarak, işlem, kan gazları, kan dolaşımı, sıcaklık, gövdesi ve diğer sıvı denge bileşiminde devam eden solunum izlenmesini,% gerektiren çok ciddi vantilatör ve duyarlı vardır.

Bebeklerde krizlerin her türlü ile başa çıkmak için mükemmel bir yöntem değişimi plazmaferez olduğunu. Bu kan numunesi alma merkezi (veya dirsek) arasında gerçekleştirilir zaman damar, verici plazması veya suni değişim santrifüj edilir. Bu yöntem mükemmel sonuçlar verir - hastanın durumunun birkaç saat büyük ölçüde artırıldı içinde. Plazmaferez 14 güne kadar tabii 7'den gerçekleştirilir.

Tedavinin kademelerden biri ilaç tedavisidir. immünoglobülinler, antioksidanlar, Antikolinesterazlar atfedilen hastaların ifadesine ve enflamasyona bağlı göre - antibiyotikler.

Tahmin ve önleme

Otuz kırk yıl önce, hastalığın alevlenme sırasında myastenia hastalarda ölümcül sonuçlar oldukça sık meydana gelmiştir. Şimdi ölüm oranı 12 kat düşürüldü. Sen miyastenik krize vardı bir kişinin hayatı, bağlı olan eylemlerimizin bazen anlamak zorundayız. Acil yardım çok çabuk sağlanmalıdır. Bu nedenle, aniden sokakta, biz tıkanmaya başlıyor bir kişi gördükleri her yerde toplu taşıma, içinde, hemen ambulans çağırmanız gerekir.

Myastenia hastalar kendilerini de bir krizi önlemek için bir takım tedbirler uymalıdır:

- Bir doktor gözetiminde olmalı ve kesinlikle öngörülen tedavi uymak;

- kaçının fazla çalışma, sinir krizi;

- bulaşıcı hastalıklara karşı olası koruma;

- vücudun zehirlenme maruz bırakmayın;

- diyet dahil etmek potasyum açısından zengin gıdalar (örneğin, patates yemekleri, kuru üzüm).