Diz çapraz bağ: travma, tedavi, rehabilitasyon

diz eklemi - insan vücudundaki en büyük. Ve onun hareketleri ve anatomi mekaniği iyi eşleştiği olduğu açıktır. Tıp öğrencileri için hiçbir şey eklemlerin bilimdir, artrosindesmologiya daha karmaşıktır. Diz eklemi karmaşıklık doruğa kabul edilir. Ve hastalığı konusunda konuşmadan önce, ilk yapısını anlamak gerekir.

kemikler

femur ve tibia - - ve bir küçük diz kapağı eklemi oluşumunun temeli iki uzun kemiklerdir. Genel kanının aksine, diz ekleminde fibula katılımı kabul etmeyecektir. O sadece aşağıda tibia ile eklem vardır. Alt ucunda tibia , kondilleri denir iki yükseltisi vardır. Bunlar eklem üst kısmını temsil eder ve kıkırdak ile kaplıdır. tibial platonun Karşı tarafta kondillerin için bu mükemmel bir şekle sahiptir. Aynı zamanda, daha iyi bir sürme için kıkırdak ile kaplıdır. Son düz kemik - diz - özel olarak biçimlendirilmiş bir girinti içinde kondil arasında yer almaktadır. eklem katılan tüm kemikler beş milimetre kalınlığında, hiyalin kıkırdak ile kaplıdır. O parlak ve çok düzgün, yoğun. İşlevi hareketi sırasında yükü azaltmak ve kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltmaktır. bütün yapının üzerine bir bağ dokusu kapsülü tarafından kaplanır.

Paketler

Birlikte üç kemik birleştirmek amacıyla, kıkırdak birinin yeterli değildir. Bu, esnek ve elastik ve dayanıklı hem de iyi bir sabitleme aracı alır. Bu fonksiyon grup tarafından gerçekleştirilmektedir. Onlar yoğun bağ dokusu oluşturulur ve kemikler arasındaki gerilir.

Yani, eklem yan yüzeylerinde kapsülü güçlendirmek teminat bağlar bulunmaktadır. Bunlardan ikisi: Lateral ve medial. Bu şeritlerin fonksiyonu elinde eklem hareketliliğini sınırlamaktır. kapsülün içinde de bir demet vardır. Bu eklem yüzeyleri arasında yer alan ve çapraz şekilde ifade edilir. Görevleri - ileri geri çok ortak hareket vermek değil. Ön çapraz bağ diz tibia başlar. O ileriye taşımak ve eklem yüzeyinin dışına kayma bekliyor. Diz arka çapraz bağ yanı tibia başlayıp femur onun hareketi geriye göreceli yavaşlatır.

Birlikte, istikrar ve yumuşak hareket sağlamak, denge halindedir eklemi tutmaya yardımcı.

menisküsler

Dıştan, onlar bir demet gibi görünür, ama kıkırdak yapısal olarak daha benzer. tibia ve femur ve eklem daha kongrüansının için ihtiyacı arasındaki yarı yolda bulunan. Ana fonksiyonları: Ortak vücut ağırlığı dağılımı eşit olur ve statik bir pozisyonda sürüş kararlılığını sağlamak.

Hiçbir menisküs olsaydı, vücudun tüm ağırlığı eklem içinde birkaç noktaya konsantre olur ve bu hızlı travma ve sakatlığa yol açacak, çünkü bu, son derece önemlidir.

kaslar

diz ekstansör kaslarının ön yüzeyinde yer almaktadır. Bu bir tarafta ve patellar tendona femur üstüne bağlı - diğer yandan. Onlar azaldığında bir kişinin bir adım ileri yapmak için izin eklemde bir bacak uzantısı vardır. Çalışmalarının çoğu kuadriseps sürer.

Femur By kaslar-fleksörlerinin bir gruptur. onlara bağlanma noktası da femur başı, fakat hareketin noktasında güçlü bir tendon tarafından sabit tibia arka yüzeyinde olduğunu. Bu kasların kasılma diz esnetin.

sinirler

Diz en önemli Popliteal sinir olarak kabul edilir. Bu büyük siyatik sinir ve eklem bırakarak bir parçası, üç şubesi verir. İlki tibia gider ve arka yüzeye yakın yer almaktadır. İkinci etekler fibula ve tibia ön ve yan yüzeyini besler. Ve ayak üçüncü aşağı. Bu karışık bir sinir olduğunu. Onlar bir motor ve sensör bileşeni olarak var. Diz ekleminde yaralanmalar için ortak bir sinir ve dalları olarak zarar görebilir.

kan temini

Biz eklem hakkında sadece konuşmak, bu arteriyel dolaşım ağını besliyor. Bu oluşur:

• medial ve lateral diz önü arterler;
• arterleri posterior;
• Diz medyan arter;
• yukarıdan aşağıya ve diz arterler dolaşmak.

onlar eksternal iliak arterden köken tibial arterin, tüm dallarıdır. Ve o da, ortak iliak geliyor.

Venöz çıkış her arteri eşlik aynı adı damarlar tarafından yürütülür. koleksiyoncu içi boş Viyana, alt kalbe kan geri döner.

Diz ligament yaralanmalarının nedenleri

Diz bulunabilir en sinir bozucu yaralanmalar biri - çapraz zarar olduğunu ligaman. Sadece bu keyfi ve pasif hareketlerle hacmini azaltır, bu yüzden de sertleştirme işlemi oldukça uzun olacak, rahatsız tüm yapının stabilitesidir.

örneğin travma elde nedenleri ev hasar ve etkilerin, kazalar, ani döner gibi olabilir. kayakçı, patenciler, patenciler, jumper veya güreşçi - Çoğu zaman profesyonel sporcular oluşur. Bunu önlemek için, o da ligament elastikiyet koruyarak kolajen yeterli seviyede koruyacak bir diyet takip etmek gerekir, eklemlerde yüksek stres önlemek için güvenlik önlemleri gözlemlemek için gereklidir.

klinik

Adam böyle bir şey cevaben, işitme şikayet benzer bir yaralanma ile sorulduğunda: "Bu fleksiyon ve diz acıyor." Ama diğer belirtileri hakkında sessiz kalmaktadır.

- bu tıkladığında veya boşluğun çatırtı kadar yaralanma zaman;
- Diz istikrarsızlık, "gevşekliğin" bir his vardı;
- yaralanma sonrası ilk birkaç saat içinde şişme diz;
- eklem boşluğuna (semptom dalgalanmaları) sıvı birikmesi;
- çünkü ağrı veya şişme hareketlerinin sınırlanması.

Bir hasta o fleksiyon ve boğaz diz olduğunu anlatır Bu nedenle, bu sadece bir çapraz bağ rüptürü anlamına gelebilir. Bir karar almadan önce tam denetim yürütmek için gereklidir.

hasar sınıflandırılması

Birinci derece: ön çapraz bağ rüptürü diz ağrısı, hafif şişlik var, biraz dile getirdi. eklem hareketi biraz sınırlı fakat ödem esas olarak değil, çünkü bir yaralanma taşımaktadır. Kararlılık korunur.

İkinci derece: birinci derece yaralanmalarının tüm özellikleriyle tam çapraz bağ kısmi kopma vardır. Bir ayırt edici özelliği bu lezyonlar tekrarlama eğilimindedir olmasıdır. Ve yeniden yaralanma ilk kez daha sonra çok az çaba kaynaklanabilir.

Üçüncü Derece: Diz ön çapraz bağ tam bir kopma. Şiddetli ağrı, aktif ve pasif hareketleri önemli bir sınırlama ile şişme püskürtme. Eklem, destek işlevini kırık, gevşek geldi.

Elbette, bu sınıflandırma diz bağ yaralanmaları her türlü konulması mümkün değildir, ama onların şiddetini yapılandırmaya yardımcı olur.

tanılama

Anket sonra, yaşam ve sağlık muayene aşamasının anamnez başlar. Doktor hislerinin gerçek gerçekler denk nasıl sübjektif bulmaya çalışır. Önce diz özel dikkat dahil olmak üzere iyi bacak, inceler. Sipariş karşılaştırmak mümkün ve esrar hasarlı için bu gereklidir.

Diz nasıl hasarlı çapraz bağı kontrol etmek amacıyla, doktor kaval kemiği ve ön kaydırmaya çalışıyor. yaralanma ise, başarılı olur. Bu durumlarda kullanılan belirli birkaç sondalar vardır.

Manuel araştırmadan sonra enstrümantal olduğunu. Yani - Diz eklemi Röntgen. Bu kaba kırıklar ve sonlarını belirlemenizi sağlar. Bir sonraki adım, manyetik rezonans görüntüleme olup. Bu olağanüstü doğrulukta tanı koymak için izin verir. Ama bazen bile zarar verebilir. Fazla tanı konulması tamamen gereksiz cerrahi müdahaleler için bahane oluşturur beri. Diz çapraz bağ olduğu istikrarsızlık oluşmaz şekilde hasar görebilir ve büyük boşluk monitörde görüntülenir.

konservatif tedavi

Travma hep ameliyata hastaları bir değildir. Bu durumda, müdahale için endikasyon boşluğu gerçeği ve eklemde dengesizlik değildir. Bu çok önemli bir faktördür. eklem ve bağ için sık bütünlüğünün restorasyonu kadar hareketsizlik ve dinlenme kullanılmaktadır. Sen tedavinin çeşitli aşamalardan içine sürecini bölebilirsiniz.

1. Akut dönem. Yaralı çapraz bağların diz eklemi. Tedavi ağrı ve eklem şişliği azaltmaya yöneliktir. Kurban kendi başlarına hastaneye elde etmeye çalışmak için daha iyi değil. Soğuk yaralanma sitesini uygulamak için ağrı kesici vermek ve tam bir geri kalanını yaralı uzvu sağlarlar. ortak kan birikimi varsa, periyodik inflamasyona yol açar, bunun şırınga emmek pıhtı önlenmesi ve eklem yüzleri yerleşmek için gereklidir.
2. Bayat boşluk. Ağrı gerilemiştir sonra, kasları güçlendirmek için eğitim başlayabilir. eklem ve bağ üzerinde hiperekstansiyona ve yıpranma onları tutacak güçlü kaslı çerçeve, daha iyi bir şey yoktur. Küçük başlayın, ancak her zaman eğitim daha yoğun hareketler genlik artar haline gelmektedir. İkinci ortez (ayarlanabilir menteşe sistemi ile splint) hareketini kısıtlamak için kullanılır.
3. Boş levha. yaralanan olmadı sanki bu aşamada, hekim eklemi inceler. Sonuçlar onunla buluşmak Ve eğer, yani hareketlilik, hiçbir ağrı, istikrarsızlık ve patolojik bulgular döndü, tedavi başarı olarak kabul edilebilir.

Ama bu son olduğunu düşünmüyorum ve hemen sprinti çalıştırabilirsiniz. Uzun tedavinin bitiminden sonra hasta, yaralı bacağın bakmak gerekir uyluk kaslarını eğitmek için özel egzersizler gerçekleştirecektir.

ameliyat tedavisi

Orada hiçbir ortak kararlılığı ya da doğru değilse diz Plastik ön çapraz bağ gerçekleştirilir. Tipik olarak, kas sistemiyle ilgili olarak olumlu gelişmeler varken, konservatif tedaviden sonra yapılır.

Tipik olarak, böyle işlemler yaralanma sonrası altı ay içinde yapılır. boşluk birkaç yıl önce Ama eğer, ve işaretler son zamanlarda ortaya çıkan - Ameliyatı vazgeçmek için bir sebep değil. Kural olarak, bu tür bir tedavi diz yırtık ön çapraz bağ katılan sporcu tabi tutulur. Operasyon bir tendon protezi olduğunu. o kişinin kendi bağ ve sentetik protezler olarak kullanılır için. Basit dikiş bütün yırtık bağ pozitif sonuçlar nedeniyle sakıncalı yerlerin teknik olarak değil, ve bazen imkansız. Yeni diz eklemi çapraz bağ tam olarak işlevlerini gerçekleştirmek için ve doğru bir şekilde konumlandırılması, eski uymalıdır.