Bağırsak amibiyaz: tanı ve tedavi

Bağırsak amibiyaz: bu nedir? Bu genelleme işleminden sonra bağırsak borusunun birincil lezyon, hem de diğer organ ve sistemlerde eşlik oldukça yaygın bir hastalıktır. Bu ölümle sonuçlanabilir çok tehlikelidir patolojik bir süreçtir.

tanım

Bağırsak amoebiasis - patojenik türler Entamoeba histolytica neden olduğu bir hastalıktır. Bu basit organizma nemli ve sıcak iklime sahip ülkelerde yaygındır. Buna ek olarak, tropik ve tropik altı bulunan ülkelerde, sosyal bakımın son derece düşük seviyede, bu nedenle bağırsak enfeksiyonları nüfusun çoğu görülür. Bu üçüncü dünya ülkelerinin acil bir halk sağlığı sorunudur.

ne kadar tehlikeli insan amebiasis için anlamak için, onun sadece sıtma ölümlerinin ikinci olduğunu bilmek önemlidir. Dünyada neredeyse yarım milyar kişi Entamoeba histolytica taşıyıcılarıdır. Bunların yüzde onu klinik semptomlar ve hatta yüzde yirmi hastalığın ilk belirtisi olmadan komplikasyonlar ölüm geliyor.

Gelişmekte olan ülkelerden patojen ve artmış morbidite yayılmasına karşı daha müreffeh katkıda insanların sürekli göç. Orta Doğu ülkelerinden göç ile bağlantılı olarak Rusya'da, hastalık yaygınlaştı.

etiyoloji

Kalın lümenini yaşar doku çözülmesi veya dizanteri amiplerin neden olduğu bağırsak amebiasis insan bağırsağında. kistik, doku ve lümen precystic: amip üç formlarda bulunabilirler.

1. Doku bir şekilde değil, dışkıda, sadece hastalığın akut fazında hastalarda sadece bağırsak dokularında bulunur. Bu organelleri ihtiva etmeyen, yumuşak ve ectoplasm endoplasm olan boyutu amip, küçüktür. Bu yardımcı bacakları yardımıyla vücutta hareket eder. Bu form, kırmızı kan hücrelerini, hem de onu bağırsak mukozası ve submukozal katmanına yardımcı dayak enzimleri emebilir. Bu doku ve yaralar nekrozuna neden olur.
2. Luminal şekilde kolon lümenine bulunur. Normal insanın florasını yanı sıra ülserasyon kaynaklanan doku detritus oluşturan bakteriler beslenir. Genellikle hastalığın akut formunu uğradığı veya taşıyıcılar olan kişilerde ortaya çıkar. daha küçük hareketlerin Boyutları dokuya daha yavaştır.
3. Precystic bir geçiş oluşturur ve sadece amip bu türlerde bulunmuştur. Dayanıklı dezenfeksiyon yöntemleri hızla ve konağın dışında ölür.
4. Kistler uykuda formu dizanterik amip vardır. Bu yüzden çevrede bulunabilir. dört çekirdek ve vakuol sahip Bu, renksiz bir yuvarlak hücreler. Bu form bağırsak içeriği ve nekahet taşıyıcılar bulunur.

epidemioloji

Bağırsak amibiyaz - bu anthroponotic enfeksiyon. Bu sadece insanlarda hayatlarının neden olan maddedir ve kişiden kişiye bulaşır. fekal-oral iletim yolunun iletim mekanizması su, gıda, ev eşyaları, veya temas "cilt-cilt" aracılığıyla farklı :. olabilir Taşıyıcı olan bir kişi, her gün, vücuttan kist milyonlarca ayrılmış ve potansiyel her yerinde enfekte olabilir. amoebae'dan Bu tür bir aydan fazla açık havada canlı kalır ve donma sırasında olabilir - altı aya kadar. Musluk suyu patojen iki aydan fazla için yaşar, ve toprak yüzeyinde - iki hafta biraz daha az.

Doktorlar gibi erken bağırsak amoebiasis olabildiğince teşhis etmeyi deneyin. Kadınlarda Semptomlar ve çocuklar hızla gelişmekte ve hastalık zordur. Bu nedenle, vücut ve dış ortamda istikrar izolasyonların yoğunluğu göz önüne alındığında, iyi kişisel hijyen gözlemlemek ve dezenfektan ile binanın düzenli ıslak temizlik yapmak gereklidir.

yaygınlık

Bağırsak amibiyaz ne olursa olsun iklim veya ırk, yaygındır. Tropikal ülkelerde, yukarıda, ama aynı zamanda bu enfeksiyonun diğer alanlarda vakaların yüzdesi de oldukça yaygındır. Merkezi bir su kaynağının olmaması, zamansız çöp toplama ve temizlik olukları: Hastalığın Yayılması nüfusun yoksul sıhhi kültürü ve kötü hijyen koşullarına katkıda bulunur.

Klinik belirtiler gözlenir olanların sayısının kat kat fazladır patojenin taşıyıcıları, ve hatta onların hastalığın farkında olmayan kişiler, sayısı. Bazı ülkelerde bu rakam nüfusun yüzde kırk yükselir. Ilıman iklimlerde sporadik insidansını kaydedildi. Literatür hapis ayarlarında ve kışla amoebiaz salgını açıklar.

BDT ülkeleri Çıkarıcı amip ilaç kullanıcıları ve AIDS hastaları enjekte insan immün yetmezlik virüsü ile insanlar olma eğilimindedirler. Patojen iletim sıcak vuruş sırasında meydana gelir.

patogenez

Bağırsak amibiyaz - bu nedir? Bu kolonun lezyonlarda gelişir ağır bir bağırsak enfeksiyonu. patojenin özellikleri nedeniyle hastalığın gelişme. Adam kistleri yutma sonra mide ve küçük bağırsak enzimlerinin asidik ortama maruz kalmaktadır ve bitkisel forma geçer.

Bir kist kolonun üst bölümlerinde hareket sekiz amipler, döner. İnsan bağışıklık sistemi amip kitlesel üreme bastırır, onlar kendilerini açıkça: Bakteri ve besin bulamacı beslenirler. şartlar onlara merhamet başlıyor Ama eğer, örneğin, asidite, bağırsak duvarı yaralanmaları, bozulmuş peristalsisi ihlalidir, solucan veya stres ortaya çıkması, patojen aktif çoğalır ve onun duvarında bağırsak tüpün lümenden nüfuz başlar.

Parazit bültenleri proteaz, hemolizin ve doku yok ve gövdenin iç kısmına geçmek üzere patojen yardımcı olan diğer enzimler. Nötrofiller (doku makrofajlar) amip yutmaya çalışıyoruz, ancak bunun yerine eritilir ve inflamasyon ve nekroz artırmak monooksidanty iyileşti. yerlerde ülserlerinin bir karıştırma şartlı patojenik ve patojenik mikroflora, hızla dokuya ve çoğalır derinlerine batma etkeni olduğu yerde. Birincil odak yana bir apse oluşmuş veya.

Zamanla açılmadan ve onun yerine merkezde podrytymi kenarları ve nekroz ile ülser kurdu. Mukus yeni doku ve granülasyon ile defekti kapatmak için çalışıyor. Sonunda, mukoza fibroz, yara izi ve darlığı vardır. Abseler aynı anda görünmez. Eğer kolon mukozasında hem taze çıplak yaralar bulup Epithelialising ve yara izi vardır edebilirsiniz.

Ülserler, duvarın bütün kalınlığı içinden nüfuz etmesine kadar derin olabilir, ve peritonit ve bağırsak kanaması organ perforasyon neden olabilir. Bu, diğer organ ve dokulara kan akışı yoluyla hastalık ve göç amip genelleme katkıda bulunur.

semptomlar

Dünya Sağlık Örgütü bağırsak amebiyazis gelişebilir birkaç şekli tanımlar. Oldukça patognomonik bunların her belirtileri, bu nedenle tanı önemli tıbbi sorunlara yol açmaz.

Dizanterik kolit. Hastalığın en yaygın biçimi. hem akut ve kronik varyantları akışı vardır. Kuluçka süresi - iki hafta dört ay. Ana semptom - ishal. Öncelikle yaklaşık altı kez, günde ancak daha sonra dışkı yirmi kat veya daha fazla oranı artar kan ve mukus katkısıdır görünür. Zamanla, dışkı ahududu jöle gibi olur. ağrı, sıcaklık veya yorgunluk kişinin Şikayetler göstermez. Ama eğer şiddetli sağ alt karın (ekte iltihabı ile sık sık karıştırılır) ve yüksek sıcaklık ağrı kramp olabilir.

Akut işlem, bir remisyon süresinin ardından en fazla altı hafta sürer. Bazen iyileşme gider ama nadir olduğunu. Genellikle bir kaç ay sonra, hastalık ama zaten kronik formda, devam ettirilir. Tedavi edilmezse, süreç yıllardır ertelenmiştir. Kronik amoebiasis tekrarlayan ve sürekli formlara ayrılabilir.

alevlenme smeryayutsya remisyon dönemlerinde tekrarlayan hastalık durumlarında, ancak semptomlar ise tam olarak test ve sadece (akciğer rahatsızlıklarının düzeyinde dışkı) daha az belirgin hale edilmez. alevlenme dizanteri boyunca vücut ısısı esas olarak karın ağrısı, (remisyon göre) tuvalete sık sık ziyaret görünür değiştirir. Tüm manifestosu için sürekli Dışkıda kan ve mukus görünümünü bağırsak belirtileri arttı.

Hastalığın uzun dönemli seyri büyük ölçüde onlar kaşeksi, asthenovegetative semptomlar kadar, kilo kaybı anemi gözlenir, hastaları tüketir.

Ekstra-bağırsak amoebiasis

Vücutta Nüfuz protozoon patojenler intestinal amebiazisli olarak sadece kendini gösterebilir. Hastalığın belirtileri klasik hastalığa oldukça benzer olabilir, ama yine de aynı patojenin kaynaklanır. amip sistemik dolaşıma girer Ekstraintestinal bir şekilde meydana gelir. Çoğu zaman hedef organ karaciğer, akciğerler veya beyin haline gelir.

abseler yukarıda belirtilen organlar gelişir. artan karaciğer ve sıcaklık Bunların varlığı sonuçları (özellikle geceleri) terleme, titreme birlikte, yüksek sayılar (39 ya da daha fazlası) yükseltilir. karaciğer fonksiyonu güçlü bir inhibisyon sarılık görünebilir edin. Bazen apse diyafram üzerinde patlama veya plevral boşluğuna erimiş ve içeriği. Bu ampiyem, akciğer apsesi ve atelektazilere oluşumunu kışkırtır.

Çocuklarda bağırsak amibiyaz

onlar gözlemlemek olmadığı için bazen ve Entamoeba histolytica birçok çocuğun taşıyıcılardan, kişisel hijyen kurallarını sık sık ve kirli olsun. Buna ek olarak, zayıf bir bağışıklık sistemine sahip. 5 yaşından büyük herhangi bir kişi bağırsak amebiyazis oluşabilir. Semptomlar, tedavi ve teşhis yetişkinlerin çok farklı değildir. Klinik belirtiler, orta daha normal sıcaklıklarda, daha az düşük dereceli olarak ifade edilmiştir. İshal doğada kramp edilir dışkı kan ve mukus çizgiler vardır. aciliyet sayısı 2 ila 15 kez, günde arasında değişebilir. Karın ağrısı nedeniyle küçük çocuğun sinir sisteminin kusurları mevcut olmayabilir.

Çocuk doktoru bulanık ve diğer barsak enfeksiyonları kılığında çocuklarda amibiyaz bağırsak semptomları teşhis etmek zor olabilir. Yani dikkatle anamnez toplamak için yurtdışına seyahat için zaman belirtmek için, ve veliler de belirtilerin varlığı gerekir.

tanılama

Yetişkinlerde de oldukça zaman alıcı teşhis etmektir "bağırsak amebiyazis." Tanı epidemiyolojik tarihin koleksiyonu ile başlar. koşulları Yaşayan, çevrede hasta insan varlığı, yakın geçmişte Güneydoğu Asya'ya seyahat potansiyel patojen enfeksiyonuna önemli bir rol oynamıştır ve doğru yönde doktoru yönlendirebilirler.

belirleyici tanı, dışkı ve kolon dokularının laboratuar çalışması olan karaciğer ve akciğerde içeriği abseler. dizanteri amip bitkisel formlarının malzeme varlığı ile teyit bağırsak amebiasis hastalığı. Etkili teşhis olabilmek için, araştırma hastalık veya hastaneye hastanın kabul edildiği ilk günden başlayarak tekrar tekrar yürütülür. sadece luminal formları ve kist tespit edilmesi tanı için yeterli bir dayanak sağlamaz.

Sonuçlar negatif parazitolojik çalışma ya da karışık ise, o zaman bir sonraki adım formülasyondur serolojik testlerin hastanın kanındaki patojene antijenleri ya da antikorları saptanması için. Teşhis kriterleri dört ya da daha fazla kez, başlangıçtaki seviyesine antikor titresinde bir dinamik artıştır.

enstrümantal incelemelerden karaciğer ultrasonografisi, radyografi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografi gerçekleştirilir. Bu ekstra-intestinal odakları tespit etmek için gereklidir.

tedavi

Doktorlar genellikle "intestinal amebiazisli" teşhisi konacak kadar, tedavi kişi hastaneye gidene hemen sonra başlatılır beklemezler. İlk başta semptomatik oldu: sıvı ve elektrolitlerin geri yükler kaybı intravenöz kalp ve akciğer çalışmalarını destekleyerek, uyuşturucu uygulanan. Ateş varsa, bu kabul edilebilir sayılara indirgenir. Bir bağlanır kesin tanı ve spesifik tedaviyi bulduktan sonra.

Bir kişinin amip bir taşıyıcı ise, vücuttan parazit çıkarılması katkı ve çoğalmasını inhibe lümen amoebocytes tayin eder. Ayrıca, verilen ilaçlar ve sırayla hastalığın diğer şekilleri olan bu hasta grubu, tamamen vücut patojenin elimine edilmesi için.

Akut hastalar için amoebik dizanteri patojenin bitkisel formları üzerinde doğrudan etki ve organ ve dokulara kaldırmak dokusu da amoebocytes. Tamamen bile klinik belirtilerin kaybolmasından sonra, tedavi görmek önemlidir. ilk yarısından sonra hastalık onlarca yıl nüks vakası olmuştur.

önleme

Ne bağırsak amebiyazis önlemek için yapmanız gereken? Tedavi hastadan parazit ve bunun çevre ve yaşam koşullarına önleme etkisini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bulaşıcı hastalık hekim riskini tanımlamalıdır ve bu insanların bir araştırma yapmak için, hem de evde genel temizlik yürütmek için teşvik edin.

Risk genellikle bütün insanları:

• Sindirim sistemi patolojisi olan;
• Hiçbir merkezi su var olduğu yerleşim, sakinleri;
• gıda sanayi işçileri;
• gezginler;
• Cinsel yönelimi farklı insanlar.

taburcu olan hastaların klinik muayene geçen yıl. gastrointestinal sistem bozuklukları belirtileri olsaydı izolasyonların ilgili çalışmalar, her üç ayda bir ve bunun dışında tutulur. İletim mekanizması kırmak amacıyla hasta seçimi olan nesneler, dezenfekte gerçekleştirilir. Buna ek olarak, tavsiyeler sıhhi-epidemiyolojik rejimini iyileştirmek için verilir.