Aminoglikozitler: ilaçlar (liste adı, sınıflandırma, uygulama talimatları)

Böyle fluorokinolonların sefalosporinler gibi etkileri geniş bir yelpazede yeni antibiyotiklerin farmakolojik piyasada görünüm, doktorlar nadiren (uyuşturucu) aminoglikositleri reçete başladı gerçeğine yol açmıştır. Bu gruba dahil ilaçların bir listesi oldukça geniş ve "Penisilin", "Gentamisin" gibi iyi bilinen ilaçlar içerir "amikasin." Bugüne kadar yoğun bakımda ve en popüler ilaçların cerrahi bölümlerinde tam aminoglikozid serisidir.

Grubun kısa açıklaması

yarı-sentetik ya da doğal kökenli başka ilaçlar (ilaç listesi aşağıda tartışılmaktadır), - Aminoglikozitler. Bu antibiyotik grubu gövdesi üzerinde hızlı ve güçlü bakterisidal etkiye sahiptir.

İlaçlar eylemleri geniş bir yelpazede özgü. Antimikrobiyal Gram-negatif bakterilere karşı belirgin, ancak önemli ölçüde gram pozitif mikroorganizmalara karşı mücadelede azaltılır. Ve anaeroblar karşı tamamen etkisiz aminoglikozitler.

Bu grup ilaçlar geri dönüşü olmayan bir ribozom düzeyde duyarlı mikroorganizmalarda protein sentezini inhibe etmek için mükemmel bir bakterisidal etkisi kabiliyetini verir. İlaçlar üreme ve durgun durumda hücreler hem aktiftirler. antibiyotik etkinlik derecesi, hastanın kan serumunda konsantrasyon tamamen bağlıdır.

Yeterince bugün kullanılan aminoglikozid sınırlıdır. Bu durum, bu ilaçların yüksek toksiklik kaynaklanmaktadır. Çoğu zaman böbrek ilaçlar ve işitme organlarının muzdarip.

Bu araçların önemli bir özelliği canlı hücreler içine kendi penetrasyon yetersizliğidir. Bu nedenle, hücre içi bakterilerin mücadelede tamamen güçsüz aminoglikosidler.

Avantajları ve Dezavantajları

Bu antibiyotikler yaygın cerrahi pratiğinde, yukarıda da belirtildiği gibi kullanılır. Ve bu tesadüf değil. Doktorlar aminoglikozitlere tarafından sahip birçok avantaj stres.

vücut üzerinde ilaçlar farklı çok olumlu anları:

• yüksek antibakteriyel aktivitesi;
• (Enjeksiyon uygulaması için) acı reaksiyonun olmaması;
• alerji nadir bir olay;
• damızlık bakterileri yok edebilme yeteneği;
• Beta-laktam antibiyotik ile kombinasyon halinde bir terapötik etki geliştirilmiş;
• Tehlikeli enfeksiyonlara karşı mücadelede yüksek faaliyet.

Ancak, için yukarıda bahsedilen ilaçların bu grup ve dezavantajları vardır birlikte ile.

Çıkışları aminoglikozitler şunlardır:

• oksijen ya da bir asidik ortam içinde yokluğunda ilaçların düşük aktivite;
• vücut sıvısı (safra, omurilik sıvısı, balgam) temel maddenin zayıf nüfuz;
• yan etkiler bir çok görüntüsü.

ilaçların sınıflandırılması

Birkaç sınıflandırmaları vardır.

Örneğin, aminoglikozid Muayenehane sokulduktan sekansı verilen aşağıdaki kuşak:

1. bulaşıcı hastalıklarla mücadele için kullanılan ilk ilaç "Streptomisin", "monomitsin", "neomisin", "Kanamisin" idi "paromomısın."
2. İkinci nesil için yeni aminoglikositler (ilaçlar) bulunmaktadır. İlaç Listesi "Gentamisin," "Tobramycin", "sisomisin", "netilmism".
3. Bu grup, "Amikasine", "Izepamitsin" gibi yarı sentetik ilaçları içerir.

eylem spektrumu ve direnç ortaya çıkması üzerine biraz farklı aminoglikozitler sınıflandırır.

Nesil ilaçlar şunlardır:

1. için 1 grubu, örneğin, ilaçlar "Streptomisin", "Kanamisin", "monomitsin", "neomisin" içerir. Bu ilaçlar sayesinde TB mikropları ve bazı atipik bakteri defetmek için yapın. Bununla birlikte, gram-negatif bakteri ve stafilokok çeşitli karşı, bunlar güçsüzdür.

2. İkinci nesil aminoglikozid - Bu ilaç "gentamisin." Bu büyük bir antibakteriyel aktivite ile ayırt edilir.

3. Geliştirilmiş ilaçlar. Bunlar yüksek antibakteriyel aktiviteye sahiptir. enterobakterilere, klebisielly karşı kullanılmış, Pseudomonas aeruginosa , bir üçüncü nesil aminoglikositler (ilaçlar) 'dir. aşağıdaki gibi ilaçların listesi:

- "Sisomisin";

- "Amikasin";

- "Tobramisin";

- "netilmisin".

4. İlaç "Izepamitsin" dördüncü grubunu ifade eder. Daha etkili bir tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami başa yeteneği ile öne çıkmaktadır.

Tıbbi Uygulamada, başka sınıflandırma geliştirdi. Bu hastalık klinikler, enfeksiyonun doğasına, hem de yöntemin uygulamaya bağlı olarak ilaçların kullanımına dayanmaktadır.

aminoglikozid Bu tür bir sınıflandırma aşağıdaki gibi:

1. (Enjeksiyon ile), parenteral olarak uygulanan sistemik maruz kalma ilaçlar. fırsatçı anaerobik mikroorganizmalar tarafından uyarılan ağır meydana gelen süpüratif bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için, "Gentamisin", "Amikacin", "Netilmisin", "Tobramisin", "sisomisin" terimi, ilaç reçete. Terapi "Streptomisin" preparasyonlar "Gentomitsin" dahil etkili bir şekilde zorunlu patojenler dayanır tehlikeli monoinfections, tedavisi. Ne zaman mycobacteriyoz çok yardımcı ilaçlar "amikasin," "Streptomisin", "Kanamisin".
2. Spesifik endikasyonlar için sadece dahili olarak kullanılan ilaçlar. Bunlar: "Paromitsin", "neomisin", "monomitsin".
3. Topikal uygulama için ilaçlar. Onlar kulak burun boğaz, göz hastalıklarında irinli bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılır. geliştirilen ilaçlar "Gentamisin," "framisetin", "neomisin", "Tobramycin" yerel maruz kalanlar için.

endikasyonları

aminoglikozid kullanımı, aerobik gram-negatif patojenlere çeşitli yok etmek için yararlıdır. Ilaçlar monoterapi olarak kullanılabilmektedir. Genellikle P-laktam ile birleştirilir.

Aminoglikosidler tedavisinde endikedir:

• Çeşitli lokalizasyonu hastane enfeksiyonları;
• pürülan ameliyat sonrası komplikasyonlar;
• karın içi enfeksiyonlar;
• sepsis;
• infektif endokardit ;
• şiddetli formları meydana gelen piyelonefrit;
• enfekte yanıklar;
• Bakteriyel pürülan menenjit;
• tüberküloz;
• Tehlikeli bulaşıcı hastalıklar (veba, bruselloz, tularemi);
• gram-negatif bakterilerin yol açtı septik artrit;
• idrar yolu enfeksiyonları;
• oftalmik hastalıklar: blefarit, bakteriyel keratit, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, üveit, dakriyosistit;
• KBB hastalıkları: dış kulak iltihabı, rhinopharyngitis, rinit, sinüzit;
• protozoal enfeksiyonlar.

yan etkiler

Ne yazık ki, ilacın bu kategoride tedavisi sırasında hasta yan etkiler dizi hissedebilirsiniz. ilaçların dezavantajı - son derece toksiktir. Sadece bir doktor hasta aminoglikositleri reçetelemelidir nedeni budur.

Yan etkiler ortaya çıkabilir:

1. Ototoksisite. Hastalar, bir zil sesi işitme kaybı şikayetçi. Genellikle kulak tıkanıklığı göstermektedir. Bu reaksiyonların çoğu işitme muzdarip başlangıçta kişilerde, yaşlılarda görülür. Bu gibi reaksiyonlar, uzun süreli tedavi ve yüksek doz olan hastalarda ortaya çıkmaktadır.
2. Nefrotoksisite. Hasta glomerüler filtrasyon düşük, susuzluk görünür kandaki idrar miktarını (her ikisi, arttırma ve azaltma), kreatinin düzeyi de değişir. böbrek fonksiyonlarında hastalıklardan muzdarip kişiler tipik Böyle belirtiler.
3. Nöromüsküler blokaj. Bazen tedavi sırasında solunum inhibe. Bazı durumlarda solunum kaslarının felci yoktur. Tipik olarak bu tür reaksiyonlar nörolojik hastalık ya da engellenmiş böbrek fonksiyonu olan hastalarda karakteristiktir.
4. Vestibüler bozukluklar. Bunlar, baş dönmesi koordinasyon ihlali ortaya. Çoğu zaman, bu yan etkiler hastaya ilacın ne zaman "Streptomisin" randevu meydana gelir.
5. Nörolojik bozukluklar. , Ensefalopati paresteziyi görünebilir. Bazen terapi optik sinirin bir lezyon eşlik eder.

Aminoklikozidler nadiren deri döküntüleri gibi alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Kontrendikasyonlar

Açıklanan ilaçlar kullanım için belirli sınırlamaları vardır. Çoğu zaman kontrendike gibi aminoglikositler patolojiler veya koşullarda (yukarıda verildiği isimleri):

• Bireysel aşırı duyarlılık;
• böbrek salgılama fonksiyonu ihlali;
• duyma bozuklukları;
• nötropenik şiddetli tepkilerin geliştirilmesi;
• vestibüler bozukluklar;
• miyasteni botulizm, Parkinsonizm gravis;
• solunum depresyonu, sersemlik.

Hastanın bu gruptan herhangi bir ilaç negatif reaksiyon geçmişi olsaydı ek olarak, tedavi için bunları kullanmak gerekir.

En popüler aminoglikositleri düşünün.

"Amikasin"

ilaç belirgin bir bakteriyostatik, bakterisidal ve insan vücudu üzerinde, anti-etkileri ile karakterize edilir. Birçok Gram-pozitif ve Gram-negatif bakterilere karşı yüksek aktivite gösterir. Bu yüzden ilaç "Amikasin" kılavuzuna tanıklık etmektedir. Enjeksiyonlar stafilokoklar, streptokoklar, pnömokok, Salmonella, Escherikia coil, tedavisinde etkili olan Mycobacterium tuberculosis.

tıp gastrointestinal yoldan absorbe edilmesi mümkün değildir. Bu nedenle, sadece damar içine veya kas içine uygulanır. aktif maddenin en yüksek konsantrasyon 1 saat sonra serumda görülmektedir. Pozitif tedavi edici etkisi 10-12 saat sürer. Nedeniyle enjeksiyonların bu özelliğine günde iki kez yapılır.

o kullanım için ilaç "Amikasin" talimatların kullanılmasını önermektedir zaman? Enjeksiyonlar aşağıdaki rahatsızlıkları atanması için gösterilmiştir:

• pnömoni, bronşit, akciğer absesi;
• periton (karın zarı iltihabı, pankreas iltihabı, kolesistit) enfeksiyöz hastalıklar;
• idrar yolu hastalığı (sistit, üretrit, piyelonefrit);
• cilt hastalıkları (ülseratif lezyonlar, yanıklar, basınç ülserleri, enfekte yaralar) ;
• osteomiyelit;
• menenjit, sepsis;
• TB enfeksiyonu.

Çoğu zaman, bu araç ameliyatla provoke komplikasyonları kullanılır.

Pediatrik uygulamada ilaçların kullanımına olanak sağlamıştır. Bu gerçek ilaç "Amikasin" kılavuzuna onaylanır. Yaşamın ilk günlerinden çocuklar için, bu ilaç tatbik edilebilir.

Dozlar vücudunun hastanın yaşına ve kilosuna bağlı olarak doktor tarafından yalnızca belirlenir.

Talimat aşağıdaki önerileri verir:

1. hastanın ağırlığına (erişkin ve çocuk hem de) 1 kg ilacın 5 mg düşmelidir. tekrar enjeksiyon 8 saat boyunca koymak bu şemada.
2. 1 kg vücut ağırlığı başına, ilacın 7.5 mg alınır, enjeksiyonlar arasındaki aralık 12 saat idi.
3. yenidoğan ilaç "Amikasin" kılavuzuna önerir nasıl dikkat edin. - 7.5 mg 1 kg aşağıdaki gibidir: çocuklar, yeni doğmuş, dozaj hesaplanır. Bu durumda, enjeksiyonlar arasındaki aralık - 18 saat.
4. tedavinin süresi 7 gün (enjeksiyonları inci ile /) 7-10 (giriş /) ya da gün olabilir.

"Netilmicin"

"Amikasin" benzer antimikrobiyal etkisi tıp. Bu nedenle "Netilmisin", yukarıda ilaç hiçbir olan bu mikroorganizmalara karşı yüksek etkinlik temin durumlar vardır.

ilaç, diğer aminoglikositler ile karşılaştırıldığında önemli bir avantaj vardır. kullanılmak üzere ilaç "Netilmicin" talimatlarını belirtildiği gibi, ilaç daha düşük bir nefrotoksisite ve ototoksichnostyu vardır. ilaç sadece parenteral kullanım için tasarlanmıştır.

kullanılmak üzere "Netilmicin" talimatları aday için teşvik edilir:

• septisemi ile bakteriyemi,
• Gram-negatif mikroplar ile provoke kabul enfeksiyonun tedavisi için;
• Solunum sistemi, ürogenital yol, deri, bağ, osteomiyelit enfeksiyonlar;
• Ciddi enfeksiyonlar (sepsis ya da pnömoni) halinde Yenidoğan stafilokok;
• yara ve ameliyat öncesi intraperitonal enfeksiyonlar ile;
• cerrahi hastalarında postoperatif komplikasyon riski durumunda;
• mide-bağırsak sisteminin enfeksiyöz hastalıklar.

Tavsiye edilen dozaj sadece bir doktor tarafından belirlenir. Bu 4'ten 7,5 mg arasında olabilir. Gün boyunca dozaj, hasta ve, yaşı bağlı 1-2 enjeksiyon önerilmektedir.

"Penisilin"

Bu ilaçlar antibiyotik grubunda en önemlilerinden biridir. Bu mikroorganizmaların çeşitli karşı aktiviteye sahiptir.

"Penisilin" Duyarlı:

• streptokoklar;
• gonokok;
• meningokok;
• pnömokoklar;
• Difteri, şarbon, tetanos, gazlı kangren;
• Proteus, stafilokok belirli cinslerinden elde edilirler.

Doktorlar kas içine girişi ile vücuda en etkili etki belirttiği. 30-60 dakika maksimum görülen kandaki ilaç konsantrasyonu "Penisilin" içinde bu enjeksiyonları.

Aşağıdaki durumlarda atanan penisilin aminoglikozidlerle:

1. Sepsis tedavisinde yüksek talep verileri ilaçlar. Onlar gonokok, meningokok, pnömokok enfeksiyonlarının tedavisi için tavsiye edilir.
2. İlaç "penisilin" komplikasyonları önlemek amacıyla cerrahi girişim uygulanacak hastalara atanır.
3. Aracı irinli menenjit, beyin apsesi, gonore, Sycosis, frengi mücadele yardımcı olur. Bu ciddi yanıklar ve yaralar için tavsiye edilir.
4. Terapi "Penisilin" ilaç kulak iltihabı, göz muzdarip hastalara reçete.
5. fokal ve lobar pnömoni, kolanjit, kolesistit, septik endokardit tedavisi için ilaç uygulanır.
6. romatizma hastası kişiler, ilaç tedavisi ve önlenmesi için reçete.
7. tıp bir göbek sepsis veya septik pyosepticemia toksik hastalık tanısı Bebek için kullanılır.
8. kulak iltihabı, kızıl, difteri, irinli plörezi: ilaç aşağıdaki hastalıkların tedavisinde dahil.

Bir ilaç etkin maddesinin intramüsküler uygulama ile hızlı bir şekilde kan akımı içine emilir. Ama ilacın vücuttaki 3-4 saat sonra artık görülmektedir. Yani, enjeksiyonlar 3-4 saatte tekrarlamak neden önerilir, gerekli konsantrasyon sağlamaktır.

İlaç "Gentamisin"

Bu merhem, enjeksiyonluk su, ve tabletler halinde üretilir. İlaç bir bakterisidal özellikleri vardır. Bu, birçok gram-negatif üzerinde yıkıcı etki sağlar bakteri, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Hazırlama "Gentamisin" vücuda giren (tablet veya çözelti) hücresel düzeyde enfeksiyöz ajanlar yok eder. Aminoglikozid gibi, protein sentezi patojenlerin ihlali içerir. Böyle bakterilerin sonucunda daha da çoğaltmak yeteneğini kaybedebilir ve vücutta dağıtılamaz.

Çeşitli sistemler ve organları etkileyen bulaşıcı hastalıklar için Antibiyotikler:

• menenjit;
• peritonit;
• prostatit;
• gonore;
• osteomiyelit;
• sistit;
• piyelonefrit;
• endometrit;
• ampiyem;
• bronşit, pnömoni;

Tıpta İlaç "Gentamisin" yeterli talep. Hastaların solunum ve idrar yolları ciddi enfeksiyonlar iyileşir sağlar. Bu araç, periton, kemik ve yumuşak doku veya deri kaplama, infeksiyöz tavsiye edilir.

Aminoglikozitler kendini tedavi için amaçlanmamıştır. İstenilen antibiyotik can yalnızca kalifiye doktor seçin unutmayın. Bu nedenle, kendi kendine tedavi yok. sağlık meslek emanet edin!