Algoritma: intravenöz enjeksiyonun uygulanması. Enjeksiyon tekniği

İntravenöz ve intramusküler enjeksiyonlar, tüm tıbbi çalışanlar için mastering olan zorunlu olan en yaygın tıbbi manipülasyondur.

Ön şartlar

İntravenöz enjeksiyon , manipülasyon odasının, hastanenin koğuşunda veya resüsitasyon bölümünde gerçekleştirilir. İstisnai durumlarda, yani hayatı tehdit eden yüzünde intravenöz enjeksiyon evde veya nakil sırasında yapılabilir. İlaç, dozu, sıklığı ve verilme süresi sadece doktor tarafından seçilir. Diğer yolların varlığına rağmen, herhangi bir sağlık çalışanı için intravenöz enjeksiyonlar (teknik, algoritmalar) şarttır.

Damarla temas eden herhangi bir şey steril olmalı, çünkü ilaç doğrudan total kan dolaşımına girer. Enjeksiyondan önce, reçeteler listesindeki tüm detayları açıklığa kavuşturmanız gerekir; belli olmayan bir şey varsa, doktora sorun. Hastayla konuşmak ve daha önce ilaca alerjik bir reaksiyon gelip gelmediğini, enjeksiyondan sonra sağlık durumunun ne olduğunu öğrenmek de gerekiyor. Özellikle sinir hastalarının ilacın amacını basitçe açıklayarak rahatlatmaları gerekir. Enjeksiyondan hemen önce ellerinizi sabunla yıkayıp antiseptik ile tedavi etmelisiniz.

Algoritma: intravenöz enjeksiyon

Bu manipülasyon için şunları hazırlamak gerekir:

• Tek kullanımlık iğne enjektörü;
• Steril pamuk topları;
• Steril eldivenler;
• Doku emzikten dirseğe sabit minder;
• turnike;
• Ampuller için bir dosya;
• ilaç tedavisi yok;
• Dezenfeksiyon için kapalı kaplar;
• Kullanılmış iğneler, şırıngalar ve pamuk topları için kapalı kaplar (aşırı koşullar altında tüm atık maddeler tek bir kapta toplanabilir).

Gerekli güvenlik

Öncelikle, kendi hastalarınızın ve diğer hastalarınızın güvenliği hakkında her zaman düşünmeniz gerekir. Kanla temasta olan malzemeler, olası HIV enfeksiyonu tehdidine, dolayısıyla sıkı sıhhi koşullara sahiptir. İntravenöz enjeksiyonlar sadece eldivenlerle yapılır.

Eldivenler steril değilse, koyduktan sonra alkollü iki top ile işlenir. Dolayısıyla, algoritma (intravenöz enjeksiyonun uygulanması) çift elle işleme tabi tutulur: yıkama, cildi antiseptik ile tedavi etme ve eldivenleri alkol ile tedavi etme. Bu eylemler, olası bir enfeksiyonun iletim zincirini kesmek için gereklidir. Bu, çok miktarda enjeksiyon yaptırmanız gerektiğinde özellikle önemlidir. Tıbbi hizmetleri gerçekleştirmek için bir algoritma (örneğin damar içi enjeksiyon) sadece personel elini dezenfekte etmeyi değil aynı zamanda şırıngaları, pamuk bilyalarını, kanepeleri, pedleri, odaları, yani biyolojik izlerin kalabileceği her şeyi dezenfekte etmeyi içerir. Kurallara uymak tüm hastaları ve kendinizi korumanın en iyi yoludur.

Eylem sırası

Algoritma (intravenöz enjeksiyonun uygulanması) aşağıdaki eylemleri ima eder.

1. Şırıngayı ve ampulü inceleyin, randevuyu kontrol edin. Steril elle, bir şırınga ile paketi açın ve toplayın, steril bir tepsiye koyun. Ampulü açın ve ilacı arayın, havayı tamamen boşaltın. Aynı zamanda kapak iğneye konmalıdır.
2. Hasta rahat oturmalı veya yalan söylemeli, eli sağlam, sabit bir yüzeye konmalıdır.
3. Dış muayene iyi görülebilen bir damarı bulmalıdır. Çoğunlukla bu brakial damardır, ancak bazen enjeksiyon bilek damarlarına yapılır. İki elinize de bakmanız ve en iyi damarı seçmeniz gerekir.
4. Sert bir yastık dirseğin altına yerleştirilir ve omuzun orta üçte birinde turnike yerleştirilir (elbiseler veya yoğun bir peçete, havlu kullanabilirsiniz). Turnike deriye uygulanıyorsa, sıkıldığında hastada ağrı hissedilecektir. Turnike bitiminde sağlık görevlisine yönlendirilmelidir.
5. Turnike sıkıldıktan sonra, hastaya yumruğu birkaç kez basması ve açması istenir. Damar şişer, iyi görülebilir hale gelir ve parmaklarıyla kolayca palpe edilmelidir. Hasta yumruğunu sıkıca tutuyor.

Doğrudan giriş

Bu eylemler algoritmaya dahildir (intravenöz enjeksiyon). Öncelikle, cildi büyük bir alana, alkolle nemlendirilmiş pamuklu toplar - hedeflenen enjeksiyon bölgesi çevresindeki yaklaşık 10 x 10 cm'lik bir alanla tedavi etmelisiniz. Sonra başka bir top doğrudan enjeksiyon yeridir. Üçüncü top, hemşiresinin sol elinin küçük parmağı ile sıkıştırılmıştır.

Şırınga üzerindeki kapağı çıkarın, sağ elinize alın, iğne yukarı doğru yerleştirilir, işaret parmağı kanülü tamir eder. Baş parmak veni tutar ve cildi gererken sol el hastanın ön kolunu örter.

İntravenöz enjeksiyon (algoritma) uygulamanın tekniği cildin ve damarın delinmesinin 15 derecelik bir açıda olmasını ve daha sonra iğneyi bir buçuk santimetre hareket ettirdiğini önerir. Şırınga sağ taraftadır ve solda dalıcının kendisine hafifçe çekilmesi gerekiyor, kan şırıngada görünmelidir. Kan görünümü iğnenin damardır demektir.

Sol eliyle turnikenin çıkarılmasıyla hasta yumruğunu yumuşatır. Tekrar pistonu çekin, damardaki iğneyi kontrol edin. İlaç tamamen püskürene kadar pistonu yavaşça itin. Giriş sırasında, bir kişinin durumunu yakından izlemeniz gerekir. Sonra iğneyi çabucak çıkarın, ponksiyona pamuklu bir topla basın, hastanın kolunu dirsekten geçirin, yaklaşık 10 dakika boyunca oturup kolunuzu bırakın, kolu düzeltmeye, kanın olmamasına dikkat edin.

SanPin'e göre intravenöz enjeksiyon algoritması, enjeksiyonların tamamlanmasından sonra odanın dezenfekte edildiğini ve tıbbi dokümantasyona bir tıbbi kayıt girildiğini varsayar.

Intramüsküler enjeksiyon algoritması

Şırınganın ilacıyla hazırlanması ve hemşirelerin elleri de benzer şekilde yapılır. Hastanın kanepeye yüzü aşağısına yatırılması gerekir. İntramüsküler enjeksiyonlar hastanın yere yatması durumunda yapılır, çünkü bir kişi düşebilir - enjeksiyonun farklı şekillerde zarar görmesi.

Koşullu çizgiler kalçayı 4 kareye bölüyor, enjeksiyon bölgesi - üst dış. Cilt, alkollü iki top ile tedavi edilir: önce geniş bir alan, daha sonra enjeksiyon yerinin kendisi. Şırınga sağ tarafta tutulurken sol taraf enjeksiyon yerinde gerilir. Keskin bir hareketle, iğne gluteus kasına sokulur ve boyun 1 / 3'ü dışarıda kalır. Giriş açısı yaklaşık 90 derecedir (yalnızca uyluğun giriş açısı yaklaşık 45 derecedir).

Sol el iğnenin içindeki kan olmamasına rağmen pistonu çeker. İğne teknede kalırsa, yeni bir delik açın. Kan yoksa yavaş yavaş tüm ilacı enjekte edin. Üçüncü pamuk bilyasını alıp enjeksiyon bölgesine kadar bastırın. Hastanın birkaç dakika oturması arzu edilir, tepkisini takip etmek gerekiyor.

Enjeksiyon sonrasında şırıngaları ve topları nereye yerleştirmeliyim?

Kas içi enjeksiyon algoritması, kanla temas eden her şeyin biyolojik bir atık olduğunu varsayar. Bu nedenle, manipülasyon odasında kapasite olmalıdır:

• Şırınga yıkamak için;
• Kullanılmış enjektörleri ıslatmak için;
• Kullanılmış iğneler için;
• Kullanılmış pamuk topları için.

Depolar günlük olarak değiştirilen dezenfektan ile doludur. İğneli şırınga solüsyondan durulır, daha sonra iğne ve kapak ayrılır ve ayrı bir kapa yerleştirilir. Yıkanmış şırınga sökülüp başka bir kaba yerleştirilir. Toplar ayrı ayrı ıslatılır. Dezenfeksiyonda yıkanan şırınga, iğne ve toplar, bir dezenfeksiyon kuruluşuyla bir sözleşme kapsamında imha edilir.

Hangi şırınga daha iyi?

İntramüsküler enjeksiyon algoritması tarafından verilen uygulama için, 5.0 veya 10.0 ml kapasiteli enjektörleri kullanmak daha iyidir. Çoğunlukla verilen ilacın miktarı 3.0 ml'yi geçmez. Bu şırıngalar kullanılır, çünkü ilacın kas kitlesine düşmesi ve oradan iyi çözülmesi için yeterince uzun bir iğne vardır. Daha küçük şırıngalar için, iğne ince ve kısa, ilaç cilde yakınlaşabilir. Ek olarak, intramüsküler enjeksiyona yönelik preparatlar oldukça yapışkandır ve ince iğneleri enjekte etmek uygunsuz ve ağrılıdır.

Her zaman, her durumda, hasta uzun süre tedavi edilmiş olsa bile, alerjisi ve diğer olumsuz reaksiyon olasılığını açıklığa kavuşturmak gerekir. Ayrıca, intramüsküler enjeksiyon algoritması, ampulün, uygun adı taşıyan kutudan çıkarılmış olmasına rağmen, kullanımdan hemen önce okunması gerektiğini varsayar. Ambalajdaki hatalar nadirdir, ancak yine de olurlar.

İnfüzyon: İletim için bir infüzyon, bir algoritma

İntravenöz infüzyon bir hastanın durumunu iyileştirmenin hızlı bir yoludur. Sadece enjeksiyon hacmindeki enjektondan farklıdır. Bir jet içine 10-20 ml enjekte edilirse damla 1 litre sıvıya veya daha fazlasına enjekte edilebilir.

PR sistemini kullanarak ilaçların damla içine yerleştirilmesi için (çözelti transfüzyonu). Üreticiler farklı modeller üretiyor, zorunlu kısımlar:

• Filtre ve infüzyon hızı denetleyicisine sahip uzun bir tüp;
• Hava kanalı - kapalı bir filtre ve kısa bir tüp olan bir iğne;
• İğne, viyalin ilaçla delinmesi için geniş, iğne deliktir.

İntravenöz damla enjeksiyonunu gerçekleştirmek için kullanılan algoritma sistemi doldurmak ve aslında tanıtmaktır. Şişe, üçayak üzerine yerleştirilmiş geniş bir iğne ile delinmiştir. Uzun bir tüp üzerinde, ilacın ponksiyon iğnesinden damlamaya başlamasını sağlamak için regülatör sıvı ile doldurmadan önce tamamen açılır.

Daha sonra sistem intravenöz enjeksiyon kurallarına göre bağlanır. İğne alkollü bir top koyduktan sonra, iğne yapışkan bir sıvayla elle sabitlenir. Uygulama oranı ne kadar düşükse, komplikasyonların oluşma olasılığı da o kadar düşüktür. İnfüzyonun bitiminden sonra hasta bir süre kanepede kalıyor ve dirsekte kandaki kan tamamen delikten durana kadar uzanıyor.